Cours 4: Apprentissage moteur Flashcards

Question

Quels sont les mécanismes neuronaux CT/LT lors de l'apprentissage non-associatif de **sensibilisation?**

Answer 1

CT : aug de PPSE par relâche de NT LT : augmentation du nb de synapses Sensibilisation Renforcement d’une réponse à la suite de stimulus douloureux potentiels. **À court terme :** Les modifications neuronales sont plus complexes que pour l’habituation. Le potentiel d’action est prolongé par des changements de conduction au potassium, ce qui permet une augmentation de la relâche du neurotransmetteur à la synapse (augmentation des PPSE). **À long terme :** Il y a un changement dans la structure des protéines de la synapse et éventuellement une synthèse de nouvelles protéines, puis une augmentation du nombre de synapses.

Answer 2

CT : changements d'efficacité synaptique LT : changements structurels donc ne nécessite pas de neurones spécifiques ni de site d'entreposages spécialisés pour faire des changement

Answer 3

L’apprentissage associatif permet de détecter les relations de cause à effet qui nous entourent. Reconnaitre ces relations entre des évènements est une partie essentielle de notre capacité à adapter notre comportement à de nouvelles situations

Answer 4

- Conditionnement classique : (association à des choses) apprendre à prévoir les relations entre 2 stimulus (pavlov) (chien salive si voit viande ou lors entend cloche) - Conditionnement opérant : apprendre à prévoir la relation entre un comportement et sa conséquence (rat). Classique = 2 stimulus Opérant = cause conséquence

Answer 5

Ce genre d'apprentissage est plus efficace lorsqu'il y a pertinence pour le bien-être du sujet/ répond à un besoin essentiel | À lire!!

Answer 6

- Apprentissage par essais et erreurs (+) Souris qui va d'un côté de la cage et apprend que se fait électrifier vs l'autre a de la nourriture - Association d’une action avec une conséquence (-) PA qui chute, qui associe sortie-chute, donc sort moins, donc aug le risque de chute Les thérapeutes peuvent utiliser d’autres techniques d’apprentissage pour contrer ce conditionnement, comme l’habituation (désensibilisation).

Answer 7

Vrai CT : changement a/n de l'efficacité synaptique LT : synthèse de nouvelles synapses Les deux font deschangements a/n de la structures **À court terme :** Changements au niveau de l’efficacité synaptique lorsque deux stimulus sont associés (la synchronisation temporelle est importante) **À long terme :** Synthèse de nouvelles protéines et formation subséquente de nouvelles connexions synaptiques entre les neurones

Answer 8

- **Cervelet + noyaux cérébelleux profonds :** conditionnement classique -** Amygdale :** adaptation impliquant des émotions ex.: peut de chuter - **Aires prémotrices dorsolat :** associe une entrée sensorielle à un mvt précis

Answer 9

Il s’agit d’une des formes les plus complexes d’apprentissage implicite. Il inclut l’apprentissage et l’exécution d’habiletés motrices et cognitives non explicites, surtout les habiletés impliquant des séquences. Apprentissage avec des séquences ** surtout lors de séquences nécessite répétition dans différentes circonstances ex.: conduite manuelle, enseigner transfert lit-chaise À lire: Cet apprentissage est long et s'effectue par la répétition d’un acte sur plusieurs essais. Il se faitquand la personne qui apprend fait le mouvement elle-même par essais et erreurs, et dans un contexte qui ressemble à celui dans lequel l’action sera réalisée. L’apprentissage en tant que tel s’exprime par une performance améliorée de la tâche et pourra être réalisé « automatiquement », sans attention ou pensée consciente, comme une habitude. Pendant l’acquisition de l’habileté motrice, répéter un mouvement continuellement dans différentes circonstances va mener à l’apprentissage procédural, c'est-à-dire que la personne va apprendre à automatiser le mouvement en soi ou les lois qui le gouvernent, c'est ce qu’on appelle les « schèmes de mouvement » (ils seront abordés dans les théories de l’apprentissage). Exemple clinique : Enseigner un patron de marche en 4 temps ou 2 temps avec 2 cannes simples.

Answer 10

Cervelet LE + IMPORTANT!! Les circuits neuronaux impliqués dans l’apprentissage moteur sont : – le striatum et le ganglion de la base; – le cortex sensorimoteur; – le cortex pariétal; – les structures cérébelleuses.

Answer 11

Le cervelet permet de l'adaptation ce qui diminue les erreurs par guide du cervelet via cellules de purkinje a/n du cortex. Apprentissage moteur et contrôle du mvt

Answer 12

Fibres grimpantes: envoie l'erreur au purkinje Fibres moussues: dit le mvt en ce moment au purkinje Lorsque les fibres grimpantes signalent une erreur aux cellules de Purkinje, cela a pour effet d’augmenter ou de diminuer la force des synapses des fibres moussues aux mêmes cellules de Purkinje. Résultat : un changement à long terme est produit à la sortie de la cellule de Purkinje, ce qui contribuerait à l’apprentissage moteur. Donc, de telles modifications sont impossibles chez les patients ayant une lésion qui porte atteinte à ces mécanismes cérébelleux. ***Importance du concept d’erreur ## Footnote 1: On lève un poids en ext du poignet 2. fibres grimpantes et moussues sente le changement du poids et note qu'on le fait pas comme il le faut. 3. adaptation Les fibres grimpantes envoient un signal d’erreur aux cellules de Purkinje a/n du cervelet, ce qui est important pour la correction d’un mouvement en cours. Les fibres moussues envoient des informations kinesthésiques aux cellules de Purkinje sur le mouvement en cours, ce qui est important pour le contrôle du mouvement. Deux entrées du cervelet : Fibres grimpantes Fibres moussues Une sortie du cervelet : cellule de Purkinje

Answer 13

Les cellules du cervelet dont les fibres grimpantes, moussues et purkinje ne peuvent pas bien faire leur job. Concept erreur = ce qu'on pensait faire vs ce qu'on fait en réalité

Answer 14

Imagerie mentale permet de gagner de gain moteur

Answer 15

Difficulté d'apprentissages moteurs (procédural ++)

Answer 16

Non, mais on a 2 théories: Boucle fermée d'adam Schèmes de schmidt

Answer 17

Le mouvement est amorcé par la trace mémoire, et la trace perceptuelle prend le relai pour exécuter le mouvement et détecter l’erreur. La trace perceptuelle adéquate devient de plus en plus forte avec l’entrainement. Ainsi, l’apprentissage serait un renforcement de la trace perceptuelle adéquate et une réduction des traces perceptuelles erronées. Points importants : – Concept de boucle fermée – Trace mémoire – Trace perceptuelle ## Footnote erreur et comparaison à ce qu'on voudrait faire

Answer 18

Pour récupérer une habileté, les pts doivent répéter le même mvt dans un but précis répéter un mvt = amélioration Les erreurs effectuées sont dommageables, car elles augmentent la force des traces perceptuelles incorrectes

Answer 19

Mvts possible malgré absence de rétroaction sensorielle Possible de faire mvt sans répétition préalable (trf apprentissages) Presque impo d'entreposer traces perceptuelles distinctes pour tous les mvts Études : variabilité de l'entrainement = amélioration d'une tâche

Answer 20

Quatre éléments vont dans la mémoire à court terme : 1. les conditions initiales du mouvement (position du corps, poids de l’objet); (proprio) 2. les paramètres utilisés dans le programme moteur généralisé; (plan de comment je vais faire mon mvt) 3. le résultat du mouvement; 4. les conséquences sensorielles du mouvement. Ensuite quand on a encoder ça on va utiliser le: **Schème de rappel** Il est utilisé pour sélectionner une réponse spécifique. (Quel mvt je vais faire) **Schème de reconnaissance** Il est utilisé pour évaluer la réponse. (Comment je vais faire mon mvt selon mes connaissances que je connais) Les informations sensorielles et les résultats du mouvement en cours sont comparés à la représentation interne. Toute erreur est incorporée au schème qui, lui, est modifié par la rétroaction sensorielle et la connaissance des résultats. En somme, cette théorie postule que l’apprentissage est un processus continu de mises à jour des schèmes de rappel et de reconnaissance.

Answer 21

Similarité : initier le mvt a/n du cortex puis valider le mvt diff adam : erreurs ne bénéficient pas, afférences sensorielles essentielles et trace un mvt précis

Answer 22

**1) Stade cognitif de l’apprentissage** Comprendre la nature de la tâche Développer des stratégies pour exécuter la tâche *** Il nécessite beaucoup d’attention et d’activité cognitive. *** La performance est variable et l’amélioration est rapide. **2) Stade associatif** La meilleure stratégie a été choisie et l’habileté doit maintenant être raffinée. *** La performance est moins variable et l’amélioration moins rapide (jours, semaines, mois) **3) Stade autonome** L’habileté est devenue automatique. Un faible degré d’attention est nécessaire et d’autres tâches peuvent être faites en même temps (par exemple : parler à un ami, explorer l’environnement).

Answer 23

**Performance :** qualité générale du mouvement, niveau d’automaticité, niveau d’effort déployé et rapidité de la décision ou du mouvement. **Rétention :** mesure de l’apprentissage. L’apprenant peut démontrer l’habileté motrice au fil du temps et après une période où il ne s’est pas entrainé. **Transfert:** capacité de généraliser et d’appliquer l’habileté apprise à l’apprentissage d’une tâche similaire (habituellement : test de transfert). Le transfert peut être positif (aider à l’apprentissage d’une autre tâche) ou négatif (diminuer l’apprentissage d’une autre tâche, la rendre plus difficile à apprendre). **Résistance au changement de contexte :** adaptation requise pour produire une tâche motrice dans une situation ou un environnement différent de celui où la tâche a été apprise.

Answer 24

Motivation : amélioration lorsqu'il y a un but Attention : U inversé - un niv d'alerte est nécessaire pour favoriser les performances, mais pas à un niv excessif ## Footnote Si la tâche A demande de l’attention, une partie ou la totalité de notre capacité d’attention sera prise par A. L’attention étant limitée, si une tâche B nécessite le même niveau d’attention, il y aura interférence. Cependant si B ne demande pas ou que très peu d’attention (ou est automatique), il n’y aura pas d’interférence.Ainsi, au début de la thérapie, le patient ou la patiente ne peut pas, par exemple, discuter tout en s’entrainant à marcher, car toute son attention est dirigée vers cette tâche. Vers la fin de la thérapie, si la progression est optimale, il pourra parler et regarder autour de lui pendant qu’il marche parce que cette tâche sera devenue un automatisme et ne nécessitera pas toute son attention. Les recherches ont montré que l’attention — ou un concept lié, le niveau d’alerte (ou le niveau d’excitation) — améliorait la performance à une tâche, mais pas de manière linéaire. La loi de Yerkes-Dodson, ou l’hypothèse en U inversé, propose qu’un certain niveau d’alerte soit nécessaire pour une performance motrice optimale. Un niveau d’alerte trop élevé (par exemple, une trop grande anxiété ou un stress) va mener à une détérioration de la performance. Un niveau d’alerte trop faible (causé par certains médicaments ou la fatigue) ne permettra pas le niveau d’excitabilité nécessaire pour réaliser la performance de manière adéquate. Motivation Il est important pour les patients et les apprenants en général d’être motivés pour apprendre une tâche motrice. C’est la seule manière d’obtenir un apprentissage optimal. Si la personne perçoit la tâche comme n’étant pas pertinente à sa récupération ou pas intéressante, alors l’apprentissage n’en sera que diminué, car elle ne souhaitera tout simplement pas s’exercer. Ainsi, pour contrer tout cela, avant de commencer, il faut : – Discuter de la tâche avec le patient ou la patiente pour lui faire voir en quoi cette tâche lui permettra de récupérer sa fonction et comment cela peut l’aider. Une autre technique de motivation très utilisée est l’établissement d’objectifs précis.

Answer 25

La loi de puissance de Schmidt et Lee suggère qu’au début de l’entrainement, - la performance s’améliore rapidement, - mais au fur et à mesure, la performance progresse plus lentement, bien que des recherches subséquentes aient démontré qu’une habileté peut s’améliorer sur plusieurs années.

Answer 26

Le niveau d'entrainement

Answer 27

Habileté fermée : entrainement en bloc (même tâche) (bowling) dans un environnement prévisible Habileté ouverte : entrainement variable (tâches changeantes) (soccer) dans un environnement imprévisible Ces deux types d’habiletés requièrent chacune un entrainement différent. – Entrainement en bloc : la même tâche est exécutée de manière répétitive. – Entrainement variable : la tâche est exécutée avec plusieurs variations. Par exemple : s’entrainer à la marche dans un environnement urbain par la réalité virtuelle.

Answer 28

**Distinctes :** elles ont un début et une fin définis. Elles sont très brèves, par exemple : effectuer un saut. **Continues :** elles n’ont pas de début ni de fin définis, par exemple : marcher. **En série :** groupe d’habiletés distinctes qui sont effectuées l’une après l’autre dans une séquence précise, par exemple : effectuer un transfert assis debout. **Types d’entrainement** – En tout (par exemple : habiletés continues) – En parties (habiletés distinctes et en série) Certaines habiletés continues peuvent être séparées en parties pour faciliter l’apprentissage, mais nécessitent de l’entrainement « en tout » pour permettre une amélioration fonctionnelle.

Answer 29

**Motrices :** comment faire le mouvement? Par exemple : prendre un verre d’eau sur une table. **Cognitives :** quel mouvement faire? Par exemple : si le verre est trop loin, suis-je mieux de me pencher pour le prendre ou de me rapprocher, puis le prendre? **Types d’entrainement** – Entrainement mental : l'apprenant imagine les actions à réaliser sans effort physique. Surtout efficaces pour les habiletés cognitives, mais elle est aussi bénéfique pour faciliter les habiletés motrices. – Entrainement physique : l’apprenant doit faire l’action pour l’apprendre (habiletés motrices).

Answer 30

**Contrôle moteur fin :** mouvement produit par de petits muscles, par exemple : jouer du piano, dessiner. **Contrôle moteur grossier :** produit par de grands groupes musculaires pour bouger le corps dans l’espace, par exemple : sauter. **Types d’entrainement** – Entrainement physique, mais qui nécessitent des niveaux de rétroaction différents : – Rétroaction à haute précision (contrôle fin) – Rétroaction à faible précision au début, puis raffinement de la rétroaction avec amélioration du contrôle (contrôle grossier)

Answer 31

**Rétroaction intrinsèque** Rétroaction par les systèmes sensoriels résultant de la production normale du mouvement. Exemple : informations visuelles (ai-je atteint la cible?) ou somatosensorielle sur la position du membre. **Rétroaction extrinsèque** Ajoutée à la rétroaction intrinsèque. Exemple : dire à une patiente ou à un patient de lever son pied plus haut pour passer au-dessus d’un obstacle. Signal sonore lors de la cible atteinte, ou signal visuel/sonore lors d’un seuil atteint. Pour certaines tâches, la rétroaction intrinsèque est suffisante et la rétroaction extrinsèque n’a que peu d’effets.

Answer 32

On lache pas!

Answer 33

Délai bénéfique, mais sans que le délai ne soit rempli par d'autres activités La CR a des effets de motivation et de guidage. Donner la CR avec un délai au cours duquel le patient effectue un autre mouvement a un effet négatif sur l’apprentissage à cause de l’interférence. Donner la CR sans délai, mais tout de suite après avoir fait un autre mouvement, a peu d’effet sur l’apprentissage du mouvement. ***Donc, le délai le plus important est celui avant la CR. ***L’intervalle entre les essais ne devrait pas être trop court, bien que les données de la littérature soient conflictuelles. Donc, s'il y a délai avant 2e essai, ne pas faire une autre tache

Answer 34

NON Donner la CR de multiples fois améliore la performance mais n'améliore pas l'apprentissage moteur (peu de rétroaction intrinsèque) Diminuer la CR augmenterait l'apprentissage, car ils se firait plus à la rétroaction intrinsèque **Expérience de Winstein et Schmidt (1990)** Groupe A : CR donnée à une fréquence de 50 % au début de la période d’entraînement, puis diminution. Groupe B : CR donnée à une fréquence de 100 %. Il n’y a aucune différence de performance pendant l’acquisition de la tâche. Au test de rétention retardée, le groupe A obtient de meilleurs résultats que le groupe B. Pourquoi? Le groupe A a appris à se fier à d’autres processus, comme la rétroaction intrinsèque, reliés à la détection des erreurs. Le groupe B se fiait à la CR. **Plusieurs autres expériences ont démontré que :** – La CR à chaque essai était nuisible à l’apprentissage, car si trop d’information est donnée à la personne, elle se fiera beaucoup plus à ces informations extrinsèques qu’à ses propres capacités à détecter les erreurs.

Answer 35

Des expériences au cours desquelles la CR était donnée après 1, 5, 10 ou 15 essais ont montré que les résultats variaient selon la complexité de la tâche. Pour des **mouvements simples**, bien que la performance ait été meilleure pour les sujets qui recevaient la CR à chaque essai, la rétention et le transfert de l’apprentissage étaient meilleurs pour les sujets qui recevaient une rétroaction tous les **15 essais.** Pour les tâches **plus complexes** qui nécessitent une grande interaction sensorimotrice, le nombre optimal avant de donner la CR était de **5 essais**

Answer 36

Une CR plus précise va améliorer la performance jusqu’à un certain point au-delà duquel il n’y a plus d’amélioration.< **Adultes :** la CR quantitative semble être plus efficace. De même, une CR **plus précise** va améliorer la performance jusqu’à un certain point au-delà duquel il n’y a plus d’amélioration. **Enfants :** une CR quantitative trop précise va les rendre plus confus à propos de la tâche et diminuer l’apprentissage = **moins précise**

Answer 37

**Entrainement intensif** Séance au cours de laquelle la proportion du temps alloué à l’entrainement est plus grande que la proportion de repos entre les essais. FATIGUE+++ **Entrainement distribué** Séance au cours de laquelle la proportion du temps alloué pour le repos entre les essais est égale ou plus grande que la proportion du temps alloué à l’entrainement. *** En thérapie, le risque de blessure due à la fatigue augmente lors de l’entrainement intensif, mais la littérature supporte les 2 types d'entrainement ## Footnote Le repos/entrainement distribué semble être mieux pour la rétention

Answer 38

L’entrainement variable est plus efficace pour augmenter cette habileté et pour généraliser l’apprentissage que l’entrainement constant. Exemple : le temps de réaction en réponse à la présentation de stimulus allant à des vitesses différentes (groupe A) vs la présentation de stimulus allant à une seule vitesse (groupe B).

Answer 39

Bloc : meilleur pour l'acquisition, moins bon pour le transfert Aléatoire : meilleure performance pour le transfert Donc aléatoire va être meilleur

Answer 40

Non, - Cela dépend de la tâche et de l’apprenant - L’entrainement aléatoire est plus efficace lorsque les habiletés à entrainer utilisent des patrons de coordination complètement différents - L’entrainement aléatoire n’est pas conseillé tant que l’apprenant ou l’apprenante n’a pas encore compris la dynamique de la tâche - L’entrainement aléatoire n’est pas plus efficace que l’entrainement en bloc chez certaines populations de patients

Answer 41

Généralement en partie pour débuter (décomposer étapes) (mais doit être fait dans le contexte de marche, ext de hanche debout est meilleur comparativement en DV) Poursuivre (ex.: marche) avec ré-entrainement à la marche. Donc le tout est aussi important à la fin

Answer 42

Une hypothèse qui pourrait expliquer ce phénomène est que les circuits neuronaux décrits dans les sections précédentes seraient activés pendant l’apprentissage moteur, sauf pour la partie finale du circuit, c'est-à-dire l’activation musculaire.

Answer 43

entrainement moteur > mental >> rien Donc, l’entrainement physique est sans aucun doute le meilleur type d’entrainement pour les habiletés motrices. Cependant, l’entrainement mentale est efficace pour améliorer l’apprentissage. (l'entrainement mentale est le plus important a/n de l'apprentissage moteur)

Answer 44

Guidage plus efficace pour l’acquisition d’habiletés Non-guidé (essai erreur) est plus efficace lors d’une tâche de rétention retardée ou de transfert (tout comme pour la rétroaction extrinsèque). Donc, non-guidé est meilleur en lien avec la rétroaction intrinsèque, mais on devrait faire comme suit: Guidage au début pour que les patients se familiarisent avec les caractéristiques de la tâche à apprendre, puis non guidage pour favoriser la rétroaction intrinsèque Attention : guidage n’est pas la meme chose que rétroaction extrinsèque!!

Answer 45

Oui si la tâche est assez similaire L'entrainement à la marche à la clinique sans tapis va être plus facile vs à la maison avec un tapis demande + de FD donc ce sera plus difficile

Answer 46

Notre degré de difficulté doit être fait de manière graduelle et étapes par étapes pour rester motivant et pour voir de l'amélioration. En clinique on doit trouver des objectifs réalisable. on estime que le taux de succès pour l’acquisition d’une habileté précise doit être de 50 à 90 % pour que l’apprentissage soit optimal. De plus, on croit que le niveau de difficulté ne devrait augmenter qu’une fois que dix essais de suite ont été réussis. Cependant, des études sont nécessaires pour confirmer ces chiffres et les valider en physiothérapie. (Échec continuel et persistant peut mener au désintérêt et perte de motivation. (d’où l’importance de fixer des objectifs réalistes et adaptés au patient en commençant))

Answer 47

- Âge - Caractéristiques de la lésion - Facteurs de neuroprotection avant la blessure - Facteurs à la suite de l’atteinte En effet, le réapprentissage des habiletés qui ont été perdues après une lésion signifie qu’il y a eu un changement au niveau du système nerveux et que d’autres facteurs peuvent influencer la récupération de la fonction.

Answer 48

- Oui, car cela entraine très peu ou pas de conséquences fonctionnelles, car le cerveau a une grande capacité de réorganisation à cet âge. Par contre, une lésion à un très jeune âge peut réduire la possibilité de réorganisation du cortex (plasticité) et peut interférer avec des fonctions qui n’émergeront que plus tardivement - Non, sauf si une autre aire qui y est liée fonctionnellement et qui n’est pas encore mature peut prendre la relève.

Answer 49

Aucun problème ne sera vu chez l’enfant, car il a la plasticité pour modifier, mais les déficits seront apparents plus tard.

Answer 50

V, mais il va quand même y avoir une très grande variabilité entre les individus

Answer 51

Les lésions qui se développent lentement semblent causer moins de pertes fonctionnelles que les lésions qui se produisent rapidement (traumatiques, par exemple).

Answer 52

C'est grâce aux neurones mirroirs qui vont apprendre qu'il y aura un apprentissage moteur

Answer 53

A/n du SN le cerveau D controle le MS G, mais il y a la voie corticospinal qui va en ipsi qui peut améliorer le côté atteint

Answer 54

Diminuer l'activité du côté sain (qui diminue les fcts motrices du côté atteint) pour diminuer son excitabilité, ainsi rééquilibrer les 2 côtés

Answer 55

C. Connaissance de performance (Connaissance des résultat c'est oui ou non = bien fait ou mal fait. Attention connaissance de la performance c pas la mm chose que la performance)

Answer 56

B-Rétention A-Acquisition= ce que tu as appris B-Rétention = ce que tu as retenue plus tard C-Transfert= fait lors d'un autre mvt ou contexte

Cours 4: Apprentissage moteur Flashcards

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