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Mx génito-urinaire II > Cours 4 : ITS > Flashcards

Cours 4 : ITS Flashcards

(80 cards)

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1
Q

quelle ITSS sont à déclaration obligatoire

A
  • chlamydia
  • gonorrhoeae
  • LGV
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Q

expliquer que veut dire le code K, L et M pour le remboursement RAMQ

A

K : personne atteinte
L : partenaire
M partenaire traités pas TAP

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3
Q

nommer les 4 sites les plus fréquemment atteints pour la chlam et gono

A
  • col de l’utérus
  • urètre
  • pharynx
  • rectum
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4
Q

nommer le nom de la manifestation clinique allant avec chacune de ces parties du corps
- col de l’utérus :
- urètre :
- pharynx :
- rectum :

A
  • col de l’utérus : cervicite
  • urètre : urétrite
  • pharynx : pharyngite
  • rectum : rectite
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Q

La pharyngite est souvent ___________

A

asymptomatique

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6
Q

V ou F : les patients touché au col de l’utérus ou l’urètre sont obligatoirement symtpomatique

A

FAUX : les patients peuvent être asymptomatique pour tous les sites

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7
Q

nommer 3 atteintes plus compliqué nécessitant un traitement plus complexe.

A
  • épididymite
  • orchi-épididymite
  • inflammation pelvienne
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8
Q

Si une infection à l’une ou l’autre de ces ITSSS est détectée, des analyses microbiologiques
devraient être réalisées pour tous ___________________

A

les sites exposés

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9
Q

que faire lorsque l’on a une infection gonococcique confirmé

A

culture pour déterminer la sensibilité de la souche

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10
Q

nommer les sites qui sont majoritairement testés

A
  • urètre
  • vagin
  • col de l’utérus
  • rectum
  • pharynx
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11
Q

nommer les 2 choix possible pour le traitement de la chlam

A

1 : doxycycline 100mg BID x 7 jours
2 : azithromycine 1g dose unique

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12
Q

dans quelle cas on favorise la prise de doxycycline pour le traitement de chlam

A
  • toujours
  • particulièrement si atteinte rectale ou exposition rectale
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13
Q

dans quels cas on donne azithromycine pour chlam

A
  • crainte d’adhésion
  • TAP
  • allergie doxycycline
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14
Q

quoi donner en grossesse et chlam positif

A

1 : azithromycine
2 : amoxicilline

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15
Q

dans quelle situation on donne amox pour femme enceinte et chlam positif

A

allergie ou intolérance azithromycine

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16
Q

quoi donner pour infection positive à gono

A

1 : ceftriaxone
2 : cefixime et azithromycine

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17
Q

quoi donner si grossesse ou allaitement et positif gono

A

1 : ceftriaxone
2 : cefixime et azithromycine

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18
Q

dans quelle cas on favorise ceftriaxone pour le traitement de gono

A
  • toujours
  • particulièrement si atteintes ou contact orale (infection pharyngée)
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19
Q

V ou F : la prévalence de co-infection de gono et chlam est élevée

A

VRAI

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20
Q

dans quelle situation on conserve une monothérapie lorsque le ceftriaxone est utilisé pour traité gono

A

lorsque chlam est exclu par une analyse microbiologique dans tous les sites exposés

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21
Q

que faire si l’on traite chlam avec cefixime et azithromycine et que nous avons une infection gono concomittante

A

trithérapie :
cefixime
azithromycine
doxy

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22
Q

quoi donner en 1er et 2e choix pour le traitement de chlam et gono en concommitance selon l’approche syndromique

A

1er : ceftriaxone et doxycycline
2e : ceftriaxone ou cefixime
et
azithromycine

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23
Q

quoi donner en grossesse si infection chlam et gono concommitante selon l’approche syndromique

A

ceftriaxone ou cefixime
et
azithromycine

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24
Q

V ou F : il faut effectué un test post-traitement pour chlam et gono pour tous les patients afin de s’assurer de bien avoir éradiquer la bactérie

A

FAUX :
chlam : pour certain patient (voir diapo 16 mais pas apprendre par coeur)
gono : pour tous les patients

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25
temps maximale après la fin du traitement antibiotique pour faire le test post-traitement
3 semaines
26
intervention à faire sur les relations sexuelles lorsque atteints de chlam ou gono
- abstinence 7 jours après la fin du traitement d'antibiotique en dose unique - abstinence jusqu'à la fin du traitement d'antibiotique en dose multiple ET - résolution des sx
27
quels patients il faut contacter lorsque gono ou chlam positif
partenaires ayant eu contact sexuel : - dans les 60 jours précédent les premiers sx ou le prélèvement - pendant que la personne avait des sx - avant la fin du traitement à dose multiples ou moins de 7 jours après la dose unique
28
dans quelles conditions on utilise le TAP (traitement accéléré d'un partenaire)
- consultation médicale très peu probable - avis des partenaires possible sans danger pour la personne atteinte - pas de CI
29
CI du TAP pour chlam
- souche L1, L2 ou L3 - atteinte rectale - symptomatique - moins de 14 ans
30
CI du TAP pour gono
- souche résistante aux antibios pour le traitement - exposition pharyngée - allergie penicilline ou céphalosporine - symptomatique - moins de 14 ans
31
la syphilis est une maladie à déclaration ____________ et le traitement est _________ par la RAMQ
- obligatoire - remboursé
32
nommer les phases de la syphilis
- précoce - tardive
33
quelle phase de la syphilis est considéré comme infectieuse avec un risque de contagion plus haut
précoce
34
après combien de temps de latence la syphilis tardive peut devenir symptomatique
entre 5 à 40 ans après l'infection initiale
35
complication possible à n'importe quel stade de la syphilis
neurosyphilis (atteins bcp le système nerveux)
36
premier choix de traitement pour syphilis à tous les stades
penicilline G
37
Réaction à surveiller lors de de syphilis
Jarisch-herxheimer
38
donner 3 caractéristiques importantes de la réaction Jarisch-herxheimer
- pas une allergie - passe en 24h - antipyrétique peuvent être employés
39
manifestation de la réaction Jarisch-herxheimer
fièvre, frissons, céphalées, myalgies, arthralgies, mal de gorge, malaise
40
groupe de personne nécessitant une prudence supplémentaire pour la réaction Jarisch-herxheimer
femme enceinte atteinte neurologique
41
durée de traitement pour pen G si cyphilis précoce ou tardive
- précoce : dose unique - tardive : 1x/sem pour 3 doses
42
antibio et durée de traitement pour syphilis précoce et tardive si allergie aux penicillines
- précoce : doxy 14 jours - tardive : doxy 28 jours
43
1er et 2e intention de traitement pour neurosyphilis
- 1er : Pen G aqueuse pendant 10-14 jours - 2e : ceftriaxone pendant 10-14 jours
44
pendant combien de temps il faut se retenir d'avoir des relations sexuelles suite à un traitement de syphilis
- une semaine après la dose unique de penG - après 7 jours de traitement en dose multiple de penicilline IV - fin de traitement avec doxy ou ceftriaxone ET - résolution des Sx
45
quelles sont les personnes qu'il faut aviser lors d'un stade primaire et secondaire de la syphilis
primaire : relation dans les 3 mois avant les début des sx secondaire : relation dans les 6 mois avant le début des sx
46
V ou F : le pharmacien pourrait prendre en charge un patient symptomatique pour un ITSS
FAUX : nécessite un examen pelvien ou des testicules
47
que doit faire un pharmacien s'il prend en charge un dépistage d'ITSS et le résultat est positif
- déterminer le pathogène - si gono, faire culture - traiter ITSS - faire la déclaration à la santé publique - suivi de controle
48
V ou F : les suivis de controle sont très simple pour les ITSS
FAUX : gono et chlam assez simple Syphilis très compiqué
49
pour quels patients il est possible de faire le relai avec le SIDEP pour le suivi de controle
- HARSAH - utilisateur drogue IV - travailleur du sexe
50
conseil généraux possible pour les ITSS
- utilisation d'une protection barrière - dépistage des ITSS - le fait d'avoir un traitement n'empêche pas une réinfection
51
quel type d'herpes simplex est le plus relié à l'infection génitale
Type2 type 1 aussi possible mais plus rare
52
que peux causer une immunosuppression chez un patient colonisé d'herpes simplex
- épisode chronique - infection disséminée sévère avec complication au SNC
53
expliquer le mode de transmission le plus fréquent de l'herpes simplex
- contact direct - lors de sx ou non
54
nommer le 2e mode de transmission possible pour herpes simplex
contact indirect
55
l'infection par un type de VHS ne protège pas pour ....
- l'acquisition du meme VHS à un autre site du corps - l'acquisition de l'autre type de VHS
56
V ou F : il est très facile de différentier l'épisode initiale et récurrent de L'VHS
Faux : très grande variabilité dans les manifestations rend la différentiation difficile
57
quel est le type d'VHS qui est le moins pire dans l'excrétion virale et le fréquence des récurrences
VHS type 1
58
Dans quel situation on débute un traitement pour l'épisode initial d'herpes génital
- le plus tot possible - on peut commencer même avant les résultats du TAAN - inutile si lésions cicatrisées ou croutées
59
premier choix et poso du traitement de l'épisode initial
valacyclovir 1000mg bid x 10 jours
60
quels sont les effets importants du traitement épisodique et suppresseur
épisodique : réduit la durée des épisodes suppresseur : réduit la fréquence et la transmission
61
V ou F : il y a très peu de résistance chez les personnes immunocompétentes
VRAI
62
rx et poso pour le traitement épisodique
valacyclovir 500mg bid x 3 j
63
rx et poso pour le traitement suppresseur
valacyclovir 500mg die
64
quoi proposer si douleur
analgésique
65
quel virus peutt infecter des régions qui ne sont pas protégées par le condom
VPH
66
QSJ : Je peut disparaitre spontanément en tout temps
condylomes
67
caractéristiques des lésions de condylomes
multiples asymétriques polymorphiques
68
localisation des condylomes
n'importe ou mais en particulier aux sites de frottement
69
V ou F : on donne toujours un traitement pour les condylomes
FAUX : a la discrétion du patient
70
pourquoi on ne donne pas un traitement à tout le monde
- lésions peuvent disparaitre spontanément - réapparition fréquente - durée de contagion inconnue
71
traitement pour condylomes
- imiquimod 5% en creme - imiquimod 3,75% en crème - sinécathéchines 10% en onguent
72
quoi faire s'il y a des réactions cutanées pendant le traitement
- omettre quelques application puis recommencer graduellement - protéger la peau autour
73
que faire si 1 cycle de traitement ne fonctionne pas
- confirmer le diagnostic - si le diagnostic n'est pas remis en question : faire un 2e cycle
74
que faire si le 2e cycle n'est pas efficace
Médecin pour confirmer le diagnostic ou autre traitement
75
élément pouvant prévenir les condylomes
vaccin contre VPH (Gardasil)
76
quels cancer peut être causé par VPH
- tête et cou - col de l'utérus - Vagin - Anus - Pénis
77
Effet du tabagisme sur le VPH
affaiblit le système immunitaire qui devient moins efficace pour combattre le VPH
78
V ou F : il n'existe aucun test de dépistage pour l'homme
VRAI
79
V ou F : le vaccin peut être efficace chez quelqu'un atteint du VPH
VRAI : peut prévenir l'infection par les autres types, mais ne peut pas aider pour traiter les sx
80
combien de dose de vaccin VPH on propose pour les 9-20 ans et 21 ans et plus
9-20 ans : 1 dose 21 ans et plus : 2 doses, une dose apporte quand même une très bonne protection

Mx génito-urinaire II (9 decks)

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