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Exercices thérapeutiques > cours 4 - proprioception, équilibre et contrôle neuromusculaire > Flashcards

cours 4 - proprioception, équilibre et contrôle neuromusculaire Flashcards

1
Q

qu’est-ce que le syndrome croisé supérieur et le syndrome croisé inférieur selon Janda ?

A

Le syndrome croisé supérieur et le syndrome croisé
inférieur sont plus fréquents chez les personnes
atteintes de maladies chroniques et dont les
problèmes de santé existent depuis plus de huit
semaines.

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2
Q

Analyser image du syndrome croisé supérieur.

A

image

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3
Q

analyser image du syndrome croisé inférieur.

A

image.

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4
Q

quels sont les deux défauts que résulte une anomalie fonctionnelle posturale ?

A

① Défauts structurels (Scoliose, cyphose, cyphoscoliose…).
② Défauts fonctionnels : Mauvaises habitudes posturales, Psychisme (impacte sur le tonus musculaire).

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5
Q

quels sont les défauts structurels ?

A

1- Cyphose thoracique excessive due à la maladie de Scheuermann (cyphose juvénile).
2- Scoliose.
3- Écart congénital de la longueur des jambes.

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6
Q

cyphose, scoliose et lordose ?

A

image

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7
Q

Les défauts fonctionnels résultent de quoi exactement ?

A

De mauvaises habitudes posturales.

  • Les syndromes croisés supérieurs et inférieurs sont des exemples courants de faiblesses fonctionnelles.
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8
Q

quels sont les déficiences musculaire possible pour une cyphose (thoracique ou cervical) ?

A

1) Hypertonicité (raccourcissement) :
- Muscle thorax antérieur (intercostaux).
- Muscles membres supérieurs (Grd. pect./Petit pect. grand dorsal, dentelé).
- Muscles cervicaux/omoplate (élévateur scapula,
SCOM, scalène, trappez sup.).

2) Hypotonicité (muscles étirées) :
- Muscle du thorax postérieur (rhomboïdes, trappez).

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9
Q

quelle est la définition de la proprioception ?

A

Perception sensorielle et conscience de la position et du mouvement du corps.

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10
Q

Durant quelle phase de l’entraînement la proprioception est-elle utilisé et pourquoi ?

A

Durant la phase précoce de l’entraînement pour le contrôle neuromusculaire des mouvement fonctionnels.

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11
Q

Suite à quoi exactement la proprioception et la kinesthésie des mouvement fonctionnels sont perturbées (adhérences) ?

A

Suite à une lésion tissulaire ou articulaire.

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12
Q

la proprioception est-elle l’équilibre en soit ?

A

non mais elle participe à sa régulation.

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13
Q

qu’est-ce qui semble modifier la production d’informations proprioceptives ?

A

La douleur

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14
Q

grâce à quoi que la proprioception fonctionne ?

A

grâce à des récepteurs sensoriels somatiques (système somatosensoriel), logés dans le fascia profond et superficiel, qui vont informer le SNC sur les accélérations, les angles et les tensions qui s’appliquent aux muscles et aux articulations.

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15
Q

Le fascia musculaire profond contient combien de fois plus de nerfs sensoriels que de muscles ?

A

10x plus.

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16
Q

qu’est-ce qu’un système somatosensoriel ou somesthésique ?

A

C’est un système qui collecte toutes les informations sensorielles provenant du corps.

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17
Q

La proprioception nécessite l’information des récepteurs sensoriels suivants … ? (4)

A

Des organes tendineux de golgi
des organes de Ruffini et de Pacini
des récepteur tactiles
et du système vestibulaire.

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18
Q

Où sont situer les organes tendineux de Golgi ?

A

Au niveau des zones de jonction myotendineuse.

10% dans les endons
90% dans les ligaments, capsules articulaire et de la portion musculaire de la jonction myotensineuse.

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19
Q

Comment caractérisons l’organe de Golgi ?

A

Extrêmement sensible.
Une force de quelques milligrammes suffit à l’activer (vitesse de conduction de 72 à 120 m/s)

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20
Q

qu’est-ce que les propriété des organes tendineux de Golgi permette de faire ?

A

d’informer le SNC du changement de la force contractile.
Ils jouent un rôle prépondérant dans l’entretien et la régulation du tonus musculaire.

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21
Q

Comment caractérisons la capsule de Pacini et que font ses récepteurs ?

A

Monorécepteur présent dans la derme et les tissus conjonctifs sous-cutanés.

Ces récepteur profond sont particulièrement sensible aux vibrations.

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22
Q

Caractérise moi les récepteurs de la capsule de Ruffini ?

A

Ces récepteurs sont des récepteurs profonds sensibles à la pression et à l’étirement de la peau. Ils sont également retrouvés dans les articulations ou ancrés sur les ligaments.

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23
Q

À quel endroit on retrouve les Corpuscule de Meissner et ses récepteurs ont quel particularité ?

A

Localisation : dans la régions à haute sensibilité comme les doigts, la plante des pieds, les lèvres, la langue, etc.

Particulièrement sensible au toucher léger.

24
Q

Quel est le principe essentiel de la rééducation proprioceptive ?

A

l’adaptabilité

25
Q

Le choix des exercices de proprioceptions se fait en fonction de quoi ?

A

1- du patient
2- ses attentes
3- de la pathologie
4- du degré de consolidation

26
Q

Donner des exemples de situations peu complexe à une situation qui surprend le patient ?

A

1- un plan stable à un plan instable
2- yeux ouverts aux yeux fermés
3- patient prévenu à patient non prévenu (effet de surprise)
4- situation des AVQ à une situation exceptionnelle (en rapport avec la pratique sportive).

27
Q

qu’est-ce que Vladimir Janda croit en lien avec la fatique ?

A

Il croit que la fatigue empêche la rétraction du fuseau musculaire, affectant ainsi la proprioception et la posture.

28
Q

Qu’est-ce que Lee et ses collègues (2003) ont noté ?

A

Ils ont noté que les mécanorécepteurs musculaire sont responsables de la diminution de la proprioception après fatigue.

29
Q

Quels sont les facteurs qui affectent la proprioception ?

A

fatigue, immobilité, blessure, intervention chirurgicale, laxité ligamentaire, vieillissement, arthrose.

30
Q

Quelle est la définition de l’équilibre pour Fitzpatrick et al. 1992, Loram et al 2001 ?

A

l’équilibre permanent n’existe pas chez l’être vivant, il n’est que transitoire, et, continuellement, un grand nombre de microperturbations mobilisent les segments corporels.

31
Q

Quel est l’organe principal de l’équilibre

A

l’oreille interne

32
Q

quel est les termes et définitions des abréviation suivantes :

1- CM
2- CG
3- SS
4- CP

A

1- centre de masse : le point par rapport auquel la masse est uniformément répartie.

2- centre de gravité : point d’application de la résultante des force de gravité.

3- surface de sustentation : Base de sustentation

4- centre de pression

*limite de stabilité

33
Q

Quelles sont les 4 stratégies motrices pour le contrôle de l’équilibre ?

A

1- stratégie de la cheville (plan antéro-postérieur)
2- Stratégie de la hanche
3- Stratégie du pas
4- Stratégies combinées.

34
Q

quelle est la définition de la stratégie de la cheville ?

A

Elle joue un rôle central dans la correction posturale (Tropp et Odenrick, 1988)

Les modifications apportées au CG
sont corrigées par la cheville pour
repositionner le CG dans la surface
d’appuis (base de sustentation). Ici
la tête et les hanches se déplacent
de manière synchrone. Cette
réponse est également connue sous
le nom de pendule inversé.

35
Q

quel est la définition de la stratégie de la hanche ?

A

Les changements plus importants
apportés au CG sont corrigés par
une stratégie multisegmentaire.
Les muscles du bassin et du tronc
sont recrutés. La correction se
produit entre un point proximal et
un point distal lorsque la tête et les
hanches se déplacent de manière
asynchrone. Cette stratégie est
utilisée lorsqu’on se tient debout
sur de petites surfaces d’appuis.

36
Q

quelle est la définition de la stratégie du pas ?

A

Lorsqu’on est incapable de
repositionner le CG avec la
cheville ou la stratégie de la
hanche, le corps
repositionne la base de
sustentation sous le CG en
effectuant un pas.

37
Q

quels sont les points important en lien avec le système visuel qui aide à maintenir un bon équilibre ?

A
  • Information sur la position de la tête dans l’espace.
  • Orientation de la tête pour maintenir le niveau des yeux.
  • direction et vitesse de mouvement de la tête dans l’espace
  • système visuel pour améliorer la stabilité
  • système visuel peut aussi donner des informations erronées.
38
Q

quels sont les deux types d’équilibre et de quel façon nous les effectuons ?

A

1) statique : corps couché, debout ou assis.
2) dynamique : sur une surface instable ou qui bouge, corps qui bourge (par exemple, marcher)

39
Q

Contrôle d’équilibre sous conditions variées (en réadaptation) - (4)

A

1- debout
2- debout avec perturbation
3- Soulever/Ramasser un poids
4- À la marche (avec/sans perturbations)

40
Q

Quels sont les muscles concernés lors de la stabilité posturale dans le cône du pendule inversé en ANTÉRIEUR ?

A

Gastrocnémiens, ischio-jambiers, paravertébraux lombaires

41
Q

Quels sont les muscles concernés lors de la stabilité posturale dans le cône du pendule inversé en POSTÉRIEUR ?

A

Tibial antérieur, quadriceps, muscles abdominaux

42
Q

Quels sont les muscles concernés lors de la stabilité posturale dans le cône du pendule inversé en MÉDIANS ?

A

Péroniers, ischio-jambiers, abducteur de la hanche

43
Q

Quels sont les muscles concernés lors de la stabilité posturale dans le cône du pendule inversé en LATÉRAUX ?

A

Tibial antérieur, ischio-jambiers, adducteurs de la hanche

44
Q

4 exemple pour développer de l’équilibre fonctionnel ?

A

marcher
activité courante de l’individu
sport
circuit d’équilibre (arbre en arbre)

45
Q

quels sont les différents types de feedback utilisés pour développer la proprioception ?

A

Visuel (face à un miroir)
Verbal/audible
Conseil (différents pour chaque personne, ne pas trop en donner à la fois)

46
Q

qu’est-ce qui peut être fait lors d’un entrainement de l’équilibre et qu’est-ce qui est vraiment important ?

A

l’entrainement ;a l’équilibre peut souvent être fait en utilisant les mêmes exercices que pour évaluer / tester l’équilibre.

Il faut assurer la sécurité du patient.

47
Q

quelques suggestions de choix de sécurité lors des exercices d’équilibre ?

A

-Ceinture de sécurité
-Se placer proche du sujet
-faire exercice proche d’un mur/barres, chaise (surface plane et stable.
-Éviter les surfaces pointues (coins de table)
- Aide le patient à monter sur l’équipement.

48
Q

quelles sont les progressions pour un travail d’équilibre ? (4)

A

Équilibre (deux jambes, yeux ouverts ….)
unidirectionnel, multidirectionnel
une articulation, plusieurs articulations
lent, rapide

49
Q

Des exemples d’entrainement d’équilibre statique (surf. stable) ?

A

Assis
À genou
Debout deux pieds (tendem, une jambe, fente, squat)

50
Q

Quelques exemple d’entrainement pour l’équilibre dynamique ?

A

maintenir distribution de poids égale sur une surface qui bouge (ballon suisse, planche d’équilibre, etc.)

Exercice avec pas

Sauter sur une surface sure, molle ou instable

51
Q

quelques exemple d’entraînement de l’équilibre anticipatoire ?

A

Touche qq chose d’éloigner, ramasser, attraper un objet.

Différentes postures (assis, debout)

52
Q

Quelques exemple d’entraînement de l’équilibre réactif ?

A

transfert de poids
debout sur une jambe
marcher en tandem sur une ligne
monter sur une marche

53
Q

quelques exemples d’entraînement avec réorganisation sensorielle ?

A

Vision limitée (lunette, fermer yeux, etc.)
Passer d’une surface à une autre surface qui est différente (stable-instable, dur-molle.)

54
Q

quelques exemple d’entraînement d’équilibre par l’organisation sensorielle ?

A

limité vision ( lunettes, fermer yeux, etc.)
Changer base de support

55
Q

quelques exemple d’entraînement d’équilibre fonctionnel ?

A

Marche
activité courante de l’individu
sport
circuit d’équilibre

Exercices thérapeutiques (5 decks)

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