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Intervention cognitivo-comportementale > Cours 4 - Troubles anxieux > Flashcards

Cours 4 - Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Que regroupent les troubles anxieux?

A

Les troubles qui ont en commun une peur ou une anxiété excessive

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Q

De quoi s’Agit-il? un ensemble de réponses comportementales, physiologiques, cognitives et émotives face à un danger anticipé.

A

anxiété

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Q

Que veut-on dire par anxiété pathologique?

A

celle-ci nuit au fonctionnement du jeune et/ou entraîne une souffrance significative

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4
Q

Quelles sont les 4 raisons pour lesquelles il faut intervenir rapidement auprès des enfants anxieux?

A
  • Fréquence: Beaucoup d’anxiété présente chez les jeunes et en augmentation dans les dernières années
  • Conséquence: Problèmes de fonctionnement à l’école, avec les amis, problèmes de santé physique, diminution du rendement scolaire.
    -Chronicité: Si on a un trouble anxieux quand on est jeune, il y a de forte de chance qu’on ait un trouble anxieux à l’âge adulte, mais ce n’est pas nécessairement le même trouble.
  • Coûts: Coût élevé pour la société, en terme de travail, de ressources.
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5
Q

Qui suis-je? Anxiété excessive par rapport à se séparer de son parent. Trouble anxieux le plus fréquent dans les cliniques spécialisées

A

Anxiété de séparation

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6
Q

Qu’est-ce que le mutisme sélectif?

A

Refus de parler dans certaine situation alors que l’enfant est capable de parler dans certaines situations

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7
Q

Qu’est-ce que la phobie spécifique?

A

Peur d’un objet ou d’une situation en particulier

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8
Q

Dans quel trouble anxieux la peur du jugement des autres est-elle présente?

A

Anxiété sociale

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9
Q

Qui suis-je? Beaucoup d’inquiétudes sur une grande variété de sujet

A

Trouble d’anxiété généralisée

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10
Q

Quelle est la différence entre le trouble panique et l’agoraphobie?

A
  • Trouble panique: Ensemble d’attaque de panique
  • Agoraphobie : Éviter plusieurs endroits de peur d’Avoir une attaque de panique dans ces endroits et de ne pas avoir d’aide, être coincé. Plus ça avance, plus on généralise et on évite de plus en plus de situations.
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11
Q

Pourquoi le TOC et l’état de stress post-traumatique ont-ils été retirés des troubles anxieux?

A

Retirés de la catégorie des troubles anxieux dans le dernier DSM parce que la composante d’anxiété n’était pas la seule, il y a aussi des composantes de dépression, de doutes, etc. alors que dans les autres troubles, l’anxiété prédomine. Le TOC est aussi souvent associé à d’autres troubles apparents. Ça reste relié à l’anxiété, sans être un trouble anxieux. TSPT: avec des troubles où un événement traumatique est impliqué

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12
Q

Nomme différents facteurs de risque liés aux troubles anxieux.

A
  • Facteurs génétiques
  • Tempérament
  • Schémas cognitifs
  • Psychopathologie des parents
  • Pratiques parentales
  • Exposition à un événement stressant
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13
Q

Vrai ou faux. Un parent autoritaire est la pratique parentale la plus à risque pour l’enfant de développer un trouble anxieux.

A

Faux. C’est le parent qui surprotgège. quand le parent surprotège l’enfant, il ne peut pas apprendre de stratégie pour faire face au risque et apprend que son environnement est dangereux.

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14
Q

Décris le modèle de Vasey et Dadds.

A

Le développement de l’anxiété s’explique par un cumul de facteurs de risques. Il y a aussi des facteurs de protection (facteur qui atténue le facteur de risque) et des facteurs de maintien (évitement. Il y a des facteurs d’amélioration qui peuvent faire que le trouble ne vas pas persister dans le temps.

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15
Q

Pourquoi une bonne analyse fonctionnelle est-elle si importante?

A

Elle vise d’abord à préciser le plus possible le comportement problématique en précisant la fréquence, la durée et l’intensité. On peut aussi déterminer les antécédents et les facteurs de maintien, donc ce qui déclenche et maintient l’anxiété.

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16
Q

Quelles sont les 3 dimensions de l’analyse fonctionnelle selon Kanfer et Saslow?

A
  1. Analyse développementale: quand et comment les problèmes sont apparus?
  2. Analyse du comportement problématique: durée, fréquence?
  3. Analyse motivationnelle: Le jeune et les parents sont-ils motivés à changer?
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17
Q

Quelles sont les 4 cibles d’intervention en TCC de l’anxiété?

A
  • Émotive
  • Physiologique
  • Cognitive
  • Comportementale
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18
Q

Quels sont les 2 principaux programmes de TCC en anxiété?

A
  • Coping Cat (traitement)
  • Programme FRIENDS (prévention)
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19
Q

Comment l’anxiété peut avoir une fonction adaptative?

A

Elle peut nous aider à performer, à rester en vie, à dégager de l’énergie pour mobiliser nos ressources face à un danger

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20
Q

Pourquoi est-il important d’adapter nos interventions ?

A

Il n’y a pas d’intervention universelle, on doit adapter selon les besoins et caractéristiques du client.

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21
Q

En quoi consiste l’entrainement à l’Expression des émotions?

A

consiste à aider l’enfant à trouver des façons d’identifier ses émotions et de les nommer, en particulier les émotions liées à l’anxiété quand on parle de traitement des troubles anxieux

22
Q

En quoi consiste l’éducation psychologique?

A

On fait de l’éducation sur la fonction adaptative de l’Anxiété et on explique au jeune d’où proviennent les sensations physiques qu’il ressent quand il est anxieux. On explique que c’est une réponse normale de l’organisme, mais qu’elle est exagérée.

23
Q

Qu’est-ce que la respiration bedon?

A

C’est un mot plus simple pour parler de la respiration abdominale. On peut l’utiliser pour expliquer à l’enfant qu’il doit gonfler le bedon le plus possible.

24
Q

En quoi consiste l’entraînement à la relaxation?

A

Contracter le muscle le plus possible pendant 5 secondes, puis se détendre complètement 5-10 secondes. On fait ça pour plusieurs groupes musculaires et on fait plusieurs répétitions (environ 5) pour plusieurs groupes musculaires

25
Q

Qui est le premier à rapporter les bienfaits de la relaxation et dans le traitements de quels troubles l’utilisait-il?

A

Jacobson rapportait déjà que la relaxation procure un sentiment subjectif de calme, mais aussi des bénéfices objectifs pour la santé, particulièrement en lien lien avec l’anxiété. La relaxation de Jacobson a été utilisée avec succès auprès des adultes, notamment dans le traitement de l’hypertension, des maux de tête, de l’insomnie, du trouble panique et de la douleur chronique.

26
Q

Vrai ou faux. La relaxation est souvent utilisée seule.

A

Faux. Elle fait souvent partie d’un programme combinant une variété de stratégies.

27
Q

En quoi consiste la relaxation musculaire de Jacobson?

A

consiste à apprendre à contracter et à détendre des groupes de muscles spécifiques d’une manière séquentielle afin d’induire une détente musculaire précise et profonde. Avec les adultes, elle débute avec 16 groupes de muscles, pour ensuite diminuer à 7, puis à 4.

28
Q

En quoi consiste l’entraînement à la résolution de problème?

A

l’entraînement à la résolution de problèmes encourage le jeune à adopter une attitude active face aux problèmes, en les définissant, en réfléchissant à des solutions et en les essayant.

29
Q

Quel est le principal avantage de la technique de l’entrainement à la résolution de problème ?

A

le jeune intègre l’idée qu’il est possible de générer plusieurs solutions face à un problème plutôt que de s’arrêter à une seule.

30
Q

Avec quelle clientèle l’entraînement à la résolution de problèmes est-il souvent utilisé?

A

avec des enfants présentant un trouble intériorisé, comme l’anxiété ou la dépression, afin de générer de nouvelles solutions dans des situations où le jeune a souvent un point de vue négatif ou défaitiste

31
Q

Quelles sont les 6 étapes de la résolution de problèmes?

A
  1. Définir le problème.
  2. Trouver toutes les solutions possibles (même les plus farfelues!).
  3. Énumérer les avantages et les désavantages.
  4. Choisir la meilleure solution.
  5. Appliquer la solution.
  6. Observer les résultats et recommencer si nécessaire
32
Q

Quel est le principe de base de la théorie cognitive?

A

ce ne sont pas les événements qui sont responsables de nos sentiments négatifs mais plutôt notre façon d’interpréter ces événements.

33
Q

Quel est le but de la restructuration cognitive?

A

Amener les gens à se questionner sur les pensées qui les rendent anxieux. * Les personnes anxieuses ont des idées erronées ou distordues qui ne correspondent pas forcément à la réalité. Il faut donc confronter ces pensées à la réalité ou à l’expérience

34
Q

Quels sont les 3 principaux biais cognitifs dans l’Anxiété?

A
  • tendance à surestimer que des événements malheureux vont survenir.
  • tendance à surestimer les conséquences négatives.
  • Tendance à sous-estimer ses capacités adaptatives.
35
Q

Qu’est-ce qu’une pensée automatique?

A

C’est une pensée ou une image très courte et rapide, qui entre dans notre esprit presque automatiquement

36
Q

Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive?

A

Une erreur dans le traitement de l’information. Il s’agit d’une pensée fausse, erronée ou inexacte.

37
Q

De quel distorsion cognitive s’agit-il?
- tendance à porter attention à des détails et à envisager toute la situation à partir de ce détail
- tendance à amplifier ou à sous-estimer l’importance de certaines expériences.

A
  • Attention sélective
  • Maximisation ou minimsation
38
Q

De quel distorsion cognitive s’agit-il?
- tendance à catégoriser dans les extrêmes - blanc-noir, bon-mauvais, sans nuance
- Tendance à assumer la responsabilité d’un événement fâcheux sans en être la cause.

A
  • Pensées tout ou rien
  • Personnalisation
39
Q

D’où proviennent es distorsions cognitives?

A

Les distorsions cognitives proviennent de schémas cognitifs sous-jacents, qui se sont développés durant l’enfance

40
Q

Qu’incluent les schémas?

A
  • Les attributions de base (Principes ou règles qui se généralisent à travers les situations)
  • Les croyances fondamentales (Pensées persistantes et globales à propos de soi, des autres et du monde. Elles peuvent être fonctionnelles ou non
41
Q

Qu’est-ce qu’une métacognition?

A

croyances que les individus peuvent avoir au sujet de leurs propres croyances, p. ex. : les croyances que les inquiétudes sont incontrôlables.

42
Q

Quels sont les objectifs de la restructuration cognitive?

A
  • Modifier les croyances extrêmes et non réalistes.
  • Penser de manière plus réaliste.
  • Renverser la tendance naturelle à interpréter les situations comme étant menaçantes.
43
Q

Qu’est-ce que l’Exposition in vivo graduée?

A
  • L’exposition consiste à affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in vivo, de manière progressive, en procédant étapes par étapes.
44
Q

Qui a développé l’exposition in vivo?

A

Joseph Wolpe

45
Q

Quelle est la technique essentielle dans le traitement des troubles anxieux?

A

L’exposition. Elle est la technique qui donne les meilleurs résultats.

46
Q

Quel est le but de l’Exposition?

A

de faire baisser l’anxiété d’une manière efficace et progressive.

47
Q

Quel est l’enjeu majeur de l’Exposition?

A

D’accepter l’anxiété et de la tolérer jusqu’à ce qu’elle se stabilise et redescende d’elle-même.

48
Q

Quels sont les étapes pour la création d’une hiérarchie d’exposition avec les enfants?

A
  • Dessiner un escalier et illustrer l’objectif à atteindre.
  • Penser à toutes les étapes possibles.
  • Garder les étapes réalistes et éliminer les autres.
  • Prédire le niveau d’anxiété ressentie en se servant d’une échelle de 0-100 (ou d’un thermomètre de la peur)
  • Intégrer le principe de gradation.
  • Parler de la durée des étapes
49
Q

Qu’est-ce que l’Expérience comportementale?

A

activités expérientielles planifiées basées sur l’expérimentation ou l’observation, qui sont réalisées par les clients durant ou entre les séances de thérapie cognitive

50
Q

Quelles sont les 2 principales différences entre les expériences comportementales et l’Exposition?

A
  • L’objectif de l’experience comportementale est de modifier une pensée, alors que l’objectif de l’exposition est de diminuer l’anxiété.
  • L’exposition est graduée alors que l’expérience comportementale ne l’est pas
51
Q

Quels sont les principes généraux de l’expérience comportementale?

A
  • S’assurer que le rationnel soit clair
  • Bien spécifier la pensée à être testée, de même que la pensée alternative ou aidante
  • S’assurer que le risque est faible et que l’information sera utile
  • Développer l’expérience en collaboration avec le client
  • S’assurer que les résultats prédits (outcomes) soient spécifiques et mesurables
52
Q

Quelles sont les étapes de l’expérience comportementale?

A
  • Identifier la pensée qui sera testée
  • « Brainstormer » sur les expériences possibles pour tester cette pensée
  • Faire des prévisions sur les résultats
  • Anticiper les problèmes et prévoir des solutions (exemple de la personne qui a une banane sur la tête et qui est ridiculisée)
  • Faire l’expérience
  • Faire un retour sur l’expérience et tirer les conclusions

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