cours 5 Flashcards
(33 cards)
est ce que les nerfs interprete les changements
non c,Est le thalamus
nommer les 4 couches du nerfs
paranèvre: encapsule
épinèvre: coussinet maintenant apport O2
périnèvre: isole le nerf de ses homonymes en gardant environnement ionique, possède multiples couches
endonèvre: pression int + élevé, composé collagène et fibroblastes
qu’arrive il de la perfusion lorsqu’un nerf est lésé
que permet l’oblique des plexus capillaire
perfusion jusqu’au site de la lésion. donc difficile d’induire une ischémie
(anastomose dans endonèvre et périnèvre)
un glissement sans interrompre la perfusion et permet éviter ischémie
ou se termine la moelle spinal à l’age adulte
quelle couche n’ont pas racines nerveuse
enfant (40-45cm**)
adulte finit L1-L2
épinèvre ou périnèvre car se ressere proche du foramen intervertébral
qu’arrive il lors d’une blessure nerveuse des racines
augmente perméabilité des capillaires et peut créer de l’oedème et va donc diminuer le transport nutritionnel du nerf.
pk chaque structure du nerf à ses caractéristiques biomécaniques
nommer structures plus fragile sans qui’il ait signe visible de blessure
sa nature composée (non-homogène) répartissant le stress dans plusieurs région
l’endonèvre structure dans le périnèvre
à cbn de % les effets répititifs n’ont pas d’effets sur le nerf
à 8-10% diminue graduellement module de Young expliquer ca
moins de 8%
réduit résistance du nerf mais améliore sa capacité d’élongation (si trop long va altérer sa structure)
**va perte sensations nerveuses
donner % de rupture du périnèvre et endonèvre
fibres vont se rompre avant
périnèvre se rompt à 25-30%, NE SERA PAS le premier normalement tendon lache avant
**limite élastique nerf = 20%
durant quel mouvement du rachis le nerf perd il de la tension
lors de l’extension à cause que les facettes se rapprochent
expliquer lors d’une compression aux niveaux des racines nerveuses et l’interruption de la circulation sanguine
dépend flot veinules, 5-10 mm hg peut provoquer occlusions
c’est donc sans compression que le flot sanguin se produit.
si compression manque d’apport nutritionnel et n’aura pas de mécanisme au niveau du LCR
expliquer le revers de la médaille pour le flot sanguin lorsqu’il subit une tension trop haut pourcentage
élongation 6% PA cesse de 70% alors que élongation 12% cesse toute
la microcirculation va avoir aussi arrêté
PHÉNOMÈNE Hyperémie réflexe: lors retrait tension veut remédier à l’ischémie en faisant un vasodilatation et endommager plus l’endothélium en raison du stress oxydatif et détruire par apoptose les cellules de Schwan
que fait tension sur A
diminue
que permet la pression interne et l’élasticité lors d’un étirement du nerf
de repositionner le nerf
lors de douleur cmt agit le patient pendant son mvt
modifie le mvt (inhibant les agonistes) pour être capable de le faire mais n’aura pas la même qualité
**svt va continuer le même mvt mm si revenu état préblessure
quel est la structure du nerf qui protège le plus lors de tension et élongation de 20%
le périnèvre
décrire l’excursion nerveuse
la capacité du nerf à glisser longitudinalement ou transverse permettant de répartir la contrainte (longi: sur le nerf pour pas ce soit local) (transverse: permet prendre chemin + court et limiter l’accroissement pour dissiper le stress
quelle structure du nerf résiste à la compression
épinèvre grace à son coussinet autour des fibres nerveuses
qu’est ce que le nerve flossing
technique favorise mobilisation du nerf.
limiter les risque de douleurs en ne mettant pas les deux extrémités du nerf en tension
trois petites questions sur excursion des nerfs
1- quels sont les nerfs plus souple
2- cmt sont les nerfs avec longues sections sans arborisations
3- autre facon du nerf d’être rigide
- ceux traversant par articulations
- rigide
- lorsque étiré rapidement
qu’est ce qu’indique lorsqu’une flexion du cou engage des tensions lombaires sur les racines nerveuses
peut indiquer une compression centrale ou processus inflammatoire
nommer deux effets de l’immobilisation des nerfs concernant la diminution de la régénération tissulaire
dégénération de la myéline causant R au glissement
dépot de collagène dans endonèvre
pk important évaluer paresthésie en clinique
pour pas dépasser le seuil limite des nerfs
début immobilisation
débris myéline , perte diamètre fibre, depot dans l’endomètre
certain test neurodynamique peuvent causer quoi
dépasser les limites élongations
ex: test n. médian 8%
