cours 6 partie 1 Flashcards by Thomas Bazinet

comment agisse les trabécules et e sang dans le rachis cervicale

parler vieillissement os et Disque

comme un système de ressort et une résistance hydraulytique respectivement

**déclin en résistance est plus grand que celui de la qté osseuse, cortex sltm responsable de 10% R en compression
***augmentation mvt intersegmentaire

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ou est la zone de faiblesse du corps vertébraux

antérieur car c’est la qui à le moins de trabécules

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localisation
composition du noyaux pulpeux

centrale sauf lombaire plus post
ptg et collagène type 2, naissance = 95% eau vs ado 90% et vieux = 70%

*quand tes jeunes ton noyau met plus de compression sur les anneaux fibreux car est gonflé en haut (hernie plus fréquent)

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les contraintes du disque IV en flexion, ext et flext lat et rot

% supportation entre anneau fibreux et noyau pulpeux

flex, ext et flex lat= en tension et compression
rot= cisaillement

75% noyaux pulpeux et le reste anneau

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pourquoi le disque IV est nourri par diffusion et qu’est ce qui peut limiter cette diffusion

n’a aucun support artériel direct

des charges compressives soutenues

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donner les caractéristiques du vieillissement du disque IV

perte de ptg et d’eau
perte élasticité tissulaire type 2 vers type 1
moins bonne distribution contrainte
moins enmagasinage E

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qu’est ce que le nodule de Schmorf

noyau pulpeux creuse jusque dans le plateau vertébral

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ou se situe la stabilité dynamique

role facette

quelle est site attachement muscu

postérieur

supporter charge et guider mvt

proc. transverses et épineux

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pourquoi l’activité physique à l’enfance est important en rapport avec facette

puisque art. zygapophysaires se stabilisent à l’adolescence et le mvt va permet leur positionnement

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quel lig devient irrité en clinique lors de restrictions

lig interépineux

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nommer quel lig est en tension selon les différents mvt

flex: intérépineux, capsulaire et jaune
ext: longi ant
flex lat: intertransversaires contro, capsulaire et jaune
rot: capsulaire

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la charnière lombosacré permet la rot mais pk elle à une zone de faiblesse

par la position de L5 sur le promontoire sacrée qui à tendance à aller ant. Deplus, ne recoive pas le même type de contrainte

normalement mvt est bloqué par les proc. articulaire mais peut possiblement créer un fluage du tissu osseux (allongement des pars)

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que limite les ligaments iliolombaires

la charnière lombosacrée (L4-L5), L3 est mobile

limite bcp flex lat et qq degrée de flex/ext

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cmt les courbures du rachis répartissent les contraintes

sans muscu cmt peut il supporter

nb de courbure

sous l’effet ressort

20 à 40 kg

2 lordose et 2 cyphose

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si on on augmente la lordose cervicale cmt agit la cyphose thoracique

elle augmente puisque c’est un phénomène d’engranage

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si 4 courbures cmt diminuons on les contraintes

de 10x

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décrire les ADM selon age

rotation axiale reste semblable

diminution lomb et thor donc cervicale et les hanches vont compenser

perd 30%

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cmt se dirige les proc. épineux lors de la rot

5 à 40 degrées de la rot lombaire se fait par les vertébres que compensse

thoracique convexité et lombaire concavité

par implication contro oblique ext et ipsi de oblique int

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quelle mvt font cervi, thor, lomb

cervi: C1-C2 bcp de rot, AUCUNE flex lat, C0-C1 AUCUNE FLEX/EXT

thor: ROT> flex lat> flex/ext

lomb: FLEX/EXT> flex lat > rot

ou se situe le centre de rotation instantanné et quand est il affecté

à lintérieur du disque lors de flex/ext et flex lat

affecté lors d’une dégénérescence facettaires

parler du phénomène lors d’une flexion prolongée (crée fluage)

il y aura une inhibition des muscles extenseurs et diminue le réflexe sensorimoteurs du rachis

va augmenter les chances de cisaillement et entorse ligamentaire

par quoi est débuté la flexion

par le rachis lombaire et est augmenté par le pelvis
*peu thoracique car limité par cage thoracique

inittié par la partie vertébrale des psoas et abdominaux
et effet excentrique des érecteurs rachis pour contrer poids du corps

agissement des structures lors d’une flexion complète (parler érecteurs)

inhibition érecteurs rachis

érecteurs profond et carré des lombes devient actif en flexion prononcé passive alors que superficiel le son seulement lors d’Un effort (**pas le cas pour les lombalgiques)

lors de restrictions au niveau du bassin et des hanches que peut produire une flexion exagéré

surétirement des éléments postérieurs menant à un fluage ou des insultes tissulaires et favoriser dégénérescence discale

lors de restrictions lombaires on induit quoi

plus de contraintes sur art. coxo-fémorales et ischiojambiers accentue dégénérescence articulaire

par quoi est contrebalancé la gravité en position debout

ligament (passif) et érecteurs du rachis (dynamique)

qu'elle est la meilleur position assise que faudrait il faire en auto

celle qui change incliné le banc pour faire travailler les érecteurs avant de mettre un coussin pour les supporter (donc incliner et coussin sur lordose lomb = moins pression discale)

que permet un flexion des hanches (iliopsoas) *courbure psoas change tu dequoi

permet de relacher les stress compressifs **iliopsoas à un role pour changer la courbure à cause de illiaque qui fusionne car psoas seul fait que des stress compressif

les vertèbres ou le disques supportent plus en compression

le disque

que fait soulèvement de charge de facon répété

plusieurs stratégies motrices différentes permet maintenir performance

comment faut il se pencher

se dépend, si objet entre entre ses deux jambes se pencher en squat sinon avec une jambe dans les airs puisque le rachis aime les stress en torsion

nommer le big 3 pour renforcement des abdos et érecteurs curl-up vs situp

bird-dog (tiendin) curl-up planche frontale curl-up car si on fait le situp il a trop d'activation dans les fléchisseurs de la hanche

nommer un exercice simple thérapeutique pour lombalgie

la marche car recoit stress compressif et mvt bras permet torsion

quelle muscle est le plus engager lors de la pression intra-abdominale que produit cette pression

aucun tous ensemble, diaphragme abdominaux et plancher pelvien + de stabilité spinale et rend l'abdomen comme un cylindre et crée un moment extension réduit compression sur les disques ainsi que 10à40% la demande des extenseurs

que provoque la fatigue des muscles iliopsoas et carré des lombes

provoque mvt couplés dommageables inhibition des multifides

que change le ceinturon

rien permetterait seulement une meilleure stabilité et créerait un effet placebo il semble augmenter la pression intra-abdo

qu'est ce qu'entraine la fatigue des muscles agonistes/antagonistes comme iliopsoas et les carrés des lombes

réduction activité compensatoire des muscles secondaires -inhibition multifides -provoque mvt couplés plus dommageables

cmt est l'enveloppe ligamentaire lorsqu'il a excessivement de muscles dans la région

moindre

la région sacro-iliaque passe de synovial à synarthrodiale avec l'age donner différente étape qui explique le plus grand nb de risques de fractures chez les vieux

40-50ans : osteophytes et défauts structuraux 60: calcification ligament 80: fusion rigidité articulaire explique risque

nommer ligament stabilisateur secondaires ayant un lien avec la nutation par le prolongement des ischiojambiers

ligaments sacrotubéreux sacroépineux

nommer des éléments favorisant la stabilité en nutation (3)

gravité tension ligamentaire action musculaire (ex: multifide stabilise, améliore compression et accroit stabilité en flexion)

qu'est ce qui entraine une antéversion (2muscles) qu'est ce qui est lié avec une antéversion qui ouvre articulation et rend moins stable

le droit fémoral et les psoas une contrenutation du sacrum

qu'est ce qu'un stabilisateurs extrinsèques et nommer des exemples

muscles dont origine et insertion ne sont pas au même endroit muscle antéro-latéraux (abdominaux) érecteurs rachis carré des lombes psoas

qu'elle muscle n'a aucune action dans la lordose lombaire

carré des lombes

nommer les muscles effecteurs et les propriocepteurs étant des stabilisateurs intrinsèques

effecteurs: ILE propriocepteurs: segmentaires courts: intertransversaires et interépineux transverso-épineux: semi-épineux, rotateurs et multifides

quelle moment permet le muscles multifides

un moment d'extension qui permet corriger ou assister articulation spinale de façon spécifique

parler un peut de l'importance du fasciathoracolombal

englobe carré et psoas, se fait mettre en tension par muscles abdos et augmente la pression et rigidité des structures voisinantes en compressant les disques cela à pour but d'améliorer action de stabilisation