Cours 5 : examen cognitif Flashcards by Yangy-Anne Levesque

Quelles sont les 3 fonctions spécialisées de l’hémisphères non-dominant ?

-Gnosie
-Praxie
-Habiletés visuospatiales et visuoconstructives

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Qui suis-je : capacité à reconnaître et interpréter un stimulus

Gnosies

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Donnez des exemples de déficit gnosiques

-Anosognosie
-Prosopagnosie
-Agnosie visuelle

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Qui suis-je : capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande

Praxies

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Quelles sont les 5 compétences nécessaires pour que les praxies soient intactes ?

-Motricité
-Sensibilité
-Coordination
-Compréhension
-Collaboration

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Vrai ou faux : Le langage et la parole sont des synonymes

Faux. Le langage représente l’idée derrière les mots et la parole l’exécution neuromusculaire

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Quelles sont les 9 composantes du langage ?

-Production
-Compréhension
-Fluidité
-Répétition
-Dénomination
-Lecture
-Écriture
-Articulation
-Paraphasie

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Qui suis-je : trouble dans le développement du langage ?

Dysphasie

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Qui suis-je : trouble de lecture

dyslexie

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Qui suis-je : trouble d’écriture

Dysgraphie

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Qui suis-je : Utilisation erronée d’une phonème ou d’un mot

Paraphasies

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Le patient pointe la table devant vous et dit que c’est un bureau. De quel déficit du langage il s’agit?

Paraphasie

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L’aphasie de Brocas est une aphasie antérieure ou postérieure ? Expressive ou réceptive ?

-Antérieure
-Expressive

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Vrai ou faux : Chanter est une fonction acquise via les aires de Broca et Wernicke

Faux, c’est une compétence des noyaux basaux

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Quels tests peuvent être utilisés pour évaluer le calcul ?

-MMSE
-MoCA

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Quelles sont les capacités nécessaires pour la fonction du calcul ?

-Attention
-Habiletés spatiales

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Syndrome de gertsmann :

1) Territoire atteint
2) atteintes

1) Gyrus angulaire gauche
2)
-Acalculie
-Agraphie
-Désorientation gauche-droite
-Agnosie digitale

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Quelles sont les trois parties anatomiques du lobe frontale impliqué dans les fonctions exécutives ?

-Cortex préfrontal dorsolatéral
-Cortex orbitofrontal
-Partie antérieure du gyrus cingulum

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Quels sont les rôles du cortex préfrontal dorsolatéral ?

-Planification
-Flexibilité mentale
-Abstraction

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Quels sont les rôles du cortex orbitofrontal ?

-Personnalité
-Socialisation
-Inhibition

plus profond, moins à douvert = nos émotions, etc

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Quel est le rôle de la partie antérieure du gyrus du cingulum ?

Motivation

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Quelles sont les fonctions exécutives ?

-Anticipation
-Planification
-Organisation
-Résolution de problème
-Flexibilité mentale
-Pensée abstraite et raisonnement logique
-Motivation et initiative
-Comportement social approprié, inhibition, autocritique

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Donnez des exemples de maladie pouvant atteindre la mémoire explicite

-Démence
-Delirium
-Maladies psychiatriques
-TCC
-Rx
-Encéphalite herpétique
-Chx
-AVC

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La mémoire peut être divisée en deux classes distinctes, lesquelles ?

-Explicite
-Implicite

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Par quelles structures est gérée la mémoire implicite ?

-Noyau caudé -Putamen -Cervelet

La mémoire explicite se divise en deux types de mémoire, lesquelles ?

-Court terme (de travail) -Long terme

À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante : Quand mon voisin me parle, je me rappelle de la fois où il m'a aidé avec ma clôture

Mémoire à long terme épisodique

À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante : Ça fait 10 ans que je n'ai pas joué du piano, mais quand je m'y remets, je suis capable de jouer

Mémoire implicite

À quel type de mémoire appartient cette compétence suivante : Un enfant vous pointe un objet rond dans le bac à jouets et vous demande c'est quoi. Vous lui répondez que c'est une balle

Mémoire à long terme sémantique

La mémoire sémantique gérée par quel territoire du cerveau?

Néocortex temporal antérieur

Donnez un exemple de maladie où la mémoire sémantique est atteinte ?

-Encéphalite herpétique

Quelles sont les structures impliquées dans la mémoire épisodique ?

Diencéphale : -Noyaux antérieur et dorsomédian du thalamus -Corps mamillaire Structures du lobe temporal : -Hippocampe -Amygdale -Cortex entorhinal -Gyrus parahippocampique Cortex préfrontal dorsolatéral

Lors du questionnaire neuro, que doit-on questionner ?

-RC -ATCD -niveau de fonctionnement pré-morbide -Impact sur le fonctionnement -sphère psychiatrique

Quels sont les instruments qui peuvent être utilisés pour dépister des troubles neurocognitifs ?

-MMSE -MoCA -DCQ -Horloge

MMSE : 1) durée du test 2) niveau de difficulté 3) met en évidence quel type de démence

1) 10 mins 2) faible 3) modérée à sévère

MoCA: 1) niveau de difficulté 2) met en évidence quel type de démence

1) modéré 2) léger *Peut être utilisé auprès d'une population plus éduquée

L'exercice de la courte histoire du DCQ permet d'évaluer 3 fonctions, lesquelles ?

-Agrammatisme -Paraphasies -Clarté/cohérence

Le test de l'horloge : 1) consignes 2) 3 points évalués 3) objectifs

1) on demande au patient de dessiner une horloge avec tous les chiffres et d'indiquer 11h10 2) -Emplacement visuospatial des chiffres -Abstraction -Gestalt 3) Dosimètre de la sévérité

Qu'est-ce que la gestalt ?

L'allure générale du dessin

Quelles sont les principales fonctions cognitives ? (6)

-Attention -Mémoire -Langage -Visuospatial -Fonctions exécutives -Gnosies -Praxies -Calcul

Expliquez les étapes du test de la mémoire épisodique dans le MoCA

1) présentation du matériel 2) On dit des mots et on redemande au patient de répéter après 3) Distraction avec une autre éval non verbal 4) Rappel libre = on redemande les mots dits plus tôt. Si le patient n'est pas capable, on donne des indices, si n'est pas capable on donne des choix de mots

Le patient a de la difficulté au rappel libre, mais quand on lui donne des indices, il arrive à se rappeler des mots donnés. L'alzheimer est-il probable ?

Non. Un patient atteinte d'alzheimer aura de la difficulté au rappel libre, indicé et peut même dire un mot qui n'a jamais été donné

Dans quels contextes de vie utilise-t-on la mémoire de travail ?

Pour les tâches du quotidien, ex : se rappeler d'un numéro le temps de l'écrire sur un papier

Quelles sont les 3 structures impliquées dans la mémoire de travail ?

1) cortex préfrontal dorsolatéral = exécuteur central 2) Cortex péri-sylvien dominant = boucle articulatoire 3) hémisphère non dominant = tablette visuospatiale

Quelle structure de la mémoire de travail permet la mémoire verbale ?

le cortex péri-sylvien dominant | sylvie parle beaucoup

Dans un TEP-scan cérébral, les zones atteintes seront de quelle couleur ?

Jaunes vertes = pas actif métaboliquement

À quoi sert l'échelle de Scheltens ?

Mesure l'atrophie de l'hippocampe

Un 0 sur l'échelle de Scheltens veut dire quoi?

Que l'hippocampe est N

Délirium ou démence : Les sx apparaissent soudainement

delirium

Délirium ou démence : les sx sont stables de jour comme de nuit

Démence

Délirium ou démence : Hallucination fréquente

Delirium

Délirium ou démence : L'humeur est apeurée, hostile

Delirium

Délirium ou démence : Les signes d'atteinte neuro diffuses sont rares

Démence

Délirium ou démence : L'activité psychomotrice est augmentée ou diminuée

Delirium

Délirium ou démence : L'état de conscience est TOUJOURS perturbée, c'est même un sx cardinal

Delirium

Vrai ou faux : le circuit de l'attention est distribué.

vrai

Quelles structures font parties du circuit de l'attention ?

1) Formation réticulée activatrice ascendante 2) Noyaux intra-laminaires du thalamus 3) Régions préfrontales et pariétales postérieures

Quelles sont les fonctions nécessaires à l'attention ?

-État de conscience -Vigilance -Persistance

Vrai ou faux : IL suffit d'être éveillé pour être attentif

faux

Qui suis-je : fonction cognitive nécessaire au bon fonctionnement de TOUTES les autres habiletés cognitives

l'attention

Quel type de fonction le MMSE évalue peu, comparativement au MoCA et au DCQ

Les fonctions frontales, comme le langage, l'abstraction et les fonctions exécutives/visuospatiales

Le test de dénomination dans le MoCA, où on demande de nommer correctement les animaux évalue quelle fonction ?

Les gnosies

Le test de dessiner un cube, de faire une horloge dans le MoCA évaluent quelle fonction ?

Habiletés visuospatiales

Le test du langage dans le MMSE évalue deux fonctions, lesquelles ?

-gnosies -praxies

L'alzheimer affecte quels territoires du cerveau?

temporo-pariétal bilatéral

Vrai ou faux : L'orientation temporo-spatiale n'est jamais affectée en démence, mais l'est souvent en délirium

Faux, elle peut être affectée dans les deux cas