Cours 5 - Réparation tissulaire

Question 1

5 réponses des tissus à une blessure?

Answer 1

Regénération
Cicatrisation
Lésion qui ne cicatrise jamais
Lésion qui cicatrise peu
Lésion qui cicatrise trop

Question 2

Quelles sont les 3 couches de la peau et que contiennent-elles?

Answer 2

Épiderme : cellules épithéliales (kératinocytes et mélanocytes)
Derme : tissu conjonctif, fibreux et élastique, fibroblastes
Hypoderme : Tc lache, tissu adipeux, adipocytes

Question 3

4 étapes de la cicatrisation d’une plaie cutanée?

Answer 3

Coagulation
Inflammation
Prolifération cellulaire
Remodelage tissulaire

Question 4

V ou F, il y a chevauchement des étapes dans
le temps ?

Answer 4

Vrai

Question 5

Coagulation, comment ça se fait?

Answer 5

Vasoconstriction réflexe du vaisseau lésé
Agrégation plaquettaire
Clou plaquettaire + fibrine
Caillot = érytrocytes + plaquettes + fibrine

Question 6

Quels sont les rôles du caillot?

Answer 6

Arrêter le saignement
Protection du tissu
Combler perte de substance
Constituer une “matrice provisoire”
Réservoir de cytokines et de facteurs de croissance

Question 7

L’inflammation dure combien de jours?

Answer 7

3 à 5 jours

Question 8

Quelles cellules inflammatoires sont recrutées?

Answer 8

Granulocytes, macrophages et lymphocytes

Question 9

V ou F, les granulocytes neutrophiles arrivent après quelques jours?

Answer 9

Faux, dans les minutes qui suivent la lésion

Question 10

Rôles neutrophiles?

Answer 10

Éliminer bactéries qui contaminent la plaie
Larguer cytokines pro-inflammatoires

Question 11

V ou F, sauf en cas d’infection grave, l’infiltration par les neutrophiles cesse après quelques jours.

Answer 11

Vrai

Question 12

Rôles des macrophages ?

Answer 12

Phagocyter organismes pathogènes, débris de MEC et neutrophiles restants
Laguer cytokines et facteurs de croissance ++++

Question 13

La prolifération dure combien de jours?

Answer 13

4 à 14 jours

Question 14

Lors de la prolifération, deux phénomènes différents se produisent simultanément, lesquels?

Answer 14

Régénération épithéliale
Cicatrisation : fibrose + remplacement du tissu conjonctif

Question 15

V ou F tous les tissus sont capable de régénération ?

Answer 15

Faux, dépend de la capacité proliférative et de la relation avec le cycle cellulaire

Question 16

Régénération épithéliale – Restauration des tissus normaux sans altération de leur _________.

Answer 16

Fonction

Question 17

Tissus permanents ?

Answer 17

Constitués de cellules ayant quitté le cycle cellulaire (G0) et ne peuvent plus se diviser (neurones du SNC, cellules cardiaques et musculaires striées)
Régénération = NON

Question 18

Tissus quiescents ou stables ?

Answer 18

Cellules parenchymateuses ayant quitté le cycle cellulaire mais qui peuvent le réintégrer en G1 après stimulation (foie, reins, pancréas)
Régénération = OUI

Question 19

Tissus labiles ?

Answer 19

Cellules engagées dans le cycle cellulaire, renouvellement permanent des cellules détruites (moelle osseuse, épithéliums cutanés et muqueuses)
Régénération = OUI
Présence de cellules souches (réserve)

Question 20

Décrire le cycle cellulaire.

Answer 20

Phase G1 : croissance
Phase S : synthèse matériel génétique 2n –> 4n
Phase G2 : croissance + préparation à la division
Phase M : division 4n –> 2n
Phase G0 : arrêt et sortie du cycle, ADN 2n

Question 21

Définir cyclines, kinases dépendants des cyclines (CDK), inhibiteurs des CDK (CKI), points de contrôle.

Answer 21

Cyclines : activation
CDK : activation via interaction avec les cyclines
CKI : bloquent activité des cyclines/CDK
Points de contrôle : assurent que les cellules avec ADN endommagé ne se réplique pas

Question 22

3 mécanismes de la prolifération cellulaire?

Answer 22

Différenciation
Apoptose
Apport des cellules souches

Question 23

V ou F, les cellules souches ont une capacité d’auto-renouvellement prolongée ?

Answer 23

Vrai

Question 24

V ou F, la réplication des cellules souches est symétrique?

Answer 24

Faux, asymétrique ; une conserve sa capacité de renouvellement et l’autre se différencie

Question 25

Types de cellules souches?

Answer 25

- Totipotentes : le zygote seulement, donnant lieu à tous les types cellulaires y compris les cellules extra-embryonnaires (placenta) - Pluripotentes: cellules souches embryonaires (ES), donnant lieu à toutes les cellules spécialisées d’un individu - Multipotentes: cellules souches adultes, donnant lieu à plusieurs types de cellules spécialisées de l’organe dans lequel elles se trouvent - Unipotentes: cellules souches adultes, donnant lieu à un seul type de cellules spécialisées

Question 26

Objectif du clonage thérapeutique?

Answer 26

Reconstituer un organe endommagé d'un patient avec ses propres cellules, donc pas de rejet!

Question 27

Objectif clonage reproductif?

Answer 27

Obtenir un individu identique au donneur

Question 28

Avec quoi comble-t-on la perte de substance?

Answer 28

Tissu de granulation

Question 29

3 étapes de la formation du tissu de granulation? (fibrose)

Answer 29

1) Angiogenèse 2) Migration et prolifération des fibroblastes 3) Dépôt de MEC

Question 30

Angiogenèse?

Answer 30

Formation de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux préexistants ou de précurseurs endothéliaux provenant de la moelle osseuse

Question 31

La migration des fibroblastes vers le lieu de l'agression et leur prolifération sont déclenchées par de nombreux ________ __ ________.

Answer 31

Facteurs de croissance (TGF-ß, le PDGF, l'EGF, le FGF ainsi que par les cytokines fibrogéniques comme l'IL-1 et le TGF-ß)

Question 32

V ou F, les macrophages produisent également du TGF-ß, du PDGF et du FGF permettant ainsi la migration et la prolifération des fibroblastes.

Answer 32

Vrai

Question 33

Par quoi sont produits ces facteurs de croissance?

Answer 33

Plaquettes, cellules endothéliales activées, certaines cellules inflammatoires

Question 34

V ou F, si les stimuli chimiotactiques appropriés sont présents, les mastocytes, les éosinophiles et les lymphocytes peuvent également proliférer?

Answer 34

Vrai

Question 35

V ou F, certaines cellules peuvent contribuer directement ou indirectement à la migration et à la prolifération des fibroblastes ?

Answer 35

Faux, chaque cellule

Question 36

La migration cellulaire est un processus complexe et très coordonné durant lequel la cellule modifie sa ______ et sa ______ afin d’interagir avec la ____

Answer 36

Forme, rigidité, MEC

Question 37

5 étapes de la migration cellulaire?

Answer 37

Formation de pseudopodes Formation de contacts focaux Protéolyse locale Contraction de la cellule Détachement de l'arrière de la cellule

Question 38

V ou F, au fur et à mesure que la réparation progresse, le nombre de cellules endothéliales et de fibroblastes qui prolifèrent diminuent?

Answer 38

Vrai

Question 39

Les __________ développent progressivement des activités de synthèse produisant des quantités importantes de _____.

Answer 39

Fibroblastes, MEC

Question 40

Les ________ _________ constituent la majeure partie du tissu conjonctif au niveau du site de réparation où ils ont un rôle important dans la ________ au cours de la cicatrisation d'une plaie.

Answer 40

Collagènes fibrillaires, résistance

Question 41

Vou F, la synthèse de collagène par les fibroblastes commence relativement tard?

Answer 41

Faux, tôt (3 ou 5ième jours)

Question 42

La synthèse de collagène est augmentée par plusieurs molécules dont les ________ ___ _________.

Answer 42

Facteurs de croissance

Question 43

Au fur et à mesure de la maturation de la cicatrice, la ___________ diminue aboutissant à la transformation d'un tissu de granulation très vascularisé en une cicatrice pâle et __________.

Answer 43

Vascularisation, avasculaire

Question 44

Le tissu de granulation est transformé en une cicatrice constituée de ?

Answer 44

Fibroblastes fusiformes Collagène dense Fragments de tissu élastique Autres composants de la MEC

Question 45

V ou F, le remodelage dure plusieurs jours après la lésion et aboutit à la formation de la cicatrice?

Answer 45

Faux, plusieurs mois

Question 46

Le remodelage est un équilibre entre quoi et quoi?

Answer 46

Dégradation et élaboration de la MEC

Question 47

La dégradation de la MEC doit être contrôlée pour permettre le remodelage. Quelles sont les deux types de protéases (enzymes protéolytiques) qui interviennent?

Answer 47

Métalloprotéinases matricielles (MMP) Protéases à sérine (activateur tissulaire du plasminogène - tPA, activateur du plasminogène de type urokinase - uPA, plasmine)

Question 48

Que font les MMP?

Answer 48

Dégradent composants de la MEC

Question 49

V ou F, il existe un équilibre entre les MMP et leurs inhibiteurs?

Answer 49

Vrai

Question 50

V ou F, l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) = dissolution du caillot et plasmine = formation du caillot?

Answer 50

Vrai

Question 51

Perte de substance importante = ?

Answer 51

Processus de réparation + compliqué

Question 52

Plaies à bord éloignés ; cette forme de cicatrisation est aussi appelée ?

Answer 52

Cicatrisation par seconde intention

Question 53

Une perte de substance importante s'accompagne de?

Answer 53

Débris nécrotiques Fibrine Exsudat + abondant

Question 54

V ou F, cicatrisation secondaire = même réaction inflammatoire que pour primaire?

Answer 54

Faux, + intense et + de tissu de granulation formé

Question 55

Ce qui différencie le plus la cicatrisation primaire et secondaire?

Answer 55

Contraction de la cicatrice (présence de myofibroblastes)

Question 56

Cause la plus importante d'une cicatrisation retardée?

Answer 56

Infection

Question 57

V ou F les corps étrangers ne constituent pas un obstacle à la cicatrisation?

Answer 57

Faux

Question 58

V ou F, la mobilisation précoce peut améliore la cicatrisation?

Answer 58

Faux, retarde

Question 59

Les plaies cicatrisent mieux dans une zone très vascularisée ou peu vascularisée?

Answer 59

Très vascularisée

Question 60

Quelle est la meilleure cicatrisation ?

Answer 60

Plaie chirurgicale

Question 61

Quel type de stress thermique améliorerait le processus de cicatrisation?

Answer 61

Laser

Question 62

Lorsque les sutures sont retirées, habituellement à la fin de la __________ semaine, la résistance de la plaie est d'environ ___% de celle d'une peau non lésée mais cette résistance augmente rapidement dans les _______ semaines suivantes

Answer 62

Première, 10, quatre

Question 63

La résistance plafonne à __ à __ % de la force de tension d'une peau non altérée, ce qui peut persister pendant __________.

Answer 63

70 à 80, toute la vie

Question 64

Concernant la nutrition, qu'est-il bon d'avoir ?

Answer 64

Protéines et vitamine C

Question 65

V ou F, le statut métabolique peut modifier la cicatrisation?

Answer 65

Vrai

Question 66

Action des hormones glucocorticoides?

Answer 66

Activité anti-inflammatoire Inhibent synthèse du collagène

Question 67

Quel défaut de formation d'une cicatrice est secondaire à une augmentation de pression abdominale déclenchée par vomissements, toux (après chirurgie abdominale)?

Answer 67

Déhiscence (éventration) ou rupture d'une cicatrice

Question 68

La formation d'un tissu de granulation ou d'une cicatrice inadéquate peut entraîner deux types de complications ?

Answer 68

Ulcération (vascularisation inadéquate) Ulcère variqueux

Question 69

L’absence de cicatrisation d'une plaie peut également se produire dans un secteur dépourvu de _________?

Answer 69

Sensibilité

Question 70

Chéloide ou cicatrice hypertrophique, c'est quoi?

Answer 70

Accumulation de quantité excessive de collagène, peut survenir dans une cicatrice qui était initialement normale. (+ fréquent chez les noirs)

Question 71

Fibromatoses agressives ou desmoïdes?

Answer 71

Prolifération exubérante de fibroblastes suite à cicatrisation d'une plaie ou lésion traumatique = interface entre proliférations bénignes et malignes

Question 72

Maladie inflammatoire chronique implique quoi?

Answer 72

Fibrose excessive (MAIS associée à développement d'une réaction immune ou auto-immune ou persistance du stimulus fibrogénétique)

Question 73

Rétraction excessive, entraine quoi?

Answer 73

Déformation cicatrice et tissu avoisinant

Question 74

Se développe plus souvent au niveau des _____, la ______ du _____ et la face antérieure du ______

Answer 74

Mains, plante du pied, thorax

Question 75

Observée souvent après _________ importantes et peut entraîner des difficultés à la ___________ des articulations.

Answer 75

Brûlures, mobilisation