Cours 6 Flashcards

1
Q

Quels sont les caractéristiques du trouble du comportement sexuel ?

A

Souvent non associé à des paraphilies
- Opportunisme : victime sans défense
- Excitation sexuelle liée à un objet approprié (ex: femme adulte) mais… devenue perverse
- Plaisir sexuel surtout retiré du geste d’agression et de violence : acte de domination
- Souvent : Pas d’érection ou même d’orgasme

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2
Q

La culture du viol réfère à ?

A

un lien entre le viol, le harcèlement sexuel, les agressions sexuelles et l’environnement social, légal et médiatique qui inclut des justifications, des excuses, des banalisations ou une forme de tolérance face à ces actes.
Problème social majeur : Agression sexuelle à chaque 2 minutes aux USA
Société : Enseigne souvent + à la victime que faire pour ne pas se faire agresser plutôt que d’enseigner à l’agresseur à ne pas en être un…
Responsabilité du viol incombe (donc souvent malheureusement) … à la victime

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3
Q

Quels sont les pourcentages des agressions sexuel par des connaissances ?

A

3 x plus nombreux que par inconnus
81% des agressions sexuelles (CCVFF, 1993)

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4
Q

Pourquoi la crainte de dénoncer une agression ?

A
  • À cause de la perception de responsabilité de la victime
  • Autorité peut semer doute ou suspecter
  • Jugement sévère des consequences sur l’agresseur présumé
  • L’importance de l’examen médico-légal…
  • Hôpitaux et organismes désignés de Montréal : CAVAC et CALACS + voir toutes
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5
Q

3 raisons sous-jacentes à la réticence de dénoncer:

A
  • Ielles croient que le viol est une affaire privée
  • Ielles craignent de subir des représailles
  • Ielles croient que la police sera insensible ou inefficace
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6
Q

Quels sont les 3 traits commun des agresseur ?

A
  • Hostilité envers les femmes
  • Sentiment d’avoir été trahis, décus, rabaissés par elles
  • Exposition à la violence parentale et des sévices dans l’enfance
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7
Q

Quels sont les 5 croyances des agresseurs ?

A
  • Le monde est dangereux
  • Les F sont dangereuses
  • Les F sont des objets sexuels en premier
  • Les H ne peuvent pas contrôler leur désir sexuel
  • Les H ont le droit de faire ce qu’ils veulent
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8
Q

Quel est la symptomatologie du trouble de conduite ?

A

A. Conduites répétitives et persistantes bafouant les droits d’autrui ou les normes/règles sociales correspondant à l’âge du sujet.
PLUS de ≥ 3 critères suivants au cours des 12 derniers mois (au moins 1 dans les 6m): Agression envers des personnes ou des animaux
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
2. Commence souvent les bagarres.
3. À utilisé une arme pour blesser autrui.
4. Cruauté physique envers des personnes.
5. Cruauté physique envers des animaux.
6. Vol en affrontant la victime.
7. Contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
Destruction de biens matériels
8. Délibérément mit le feu avec intention de dégâts importants.
9. Délibérément détruit le bien d’autrui.
A. Conduites répétitives et persistance bafouant les doits d’autrui, les normes/règles sociales correspondant à l’âge du sujet.
PLUS de ≥ 3 critères suivants (suite): Fraude ou vol
10. A pénétré par effraction dans une maison, bâtiment ou voiture appartenant à autrui.
11. Ment souvent pour obtenir des biens ou faveurs/ ou pour échapper à des obligations.
12. A volé des objets sans affronter la victime.
Violations graves de règles établies
13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions des parents (commencé avant l’âge de 13 ans).
14. A fugué et passé la nuit dehors à au moins 2 reprises ou une fois pendant une longue période.
15. Fait souvent l’école buissonnière (commencé avant l’âge de 13 ans).
2. Altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
3. Si âgé 18 + : le trouble ne répond pas aux critères de la Personnalité Antisociale.

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9
Q

Quels sont les caractéristiques des troubles de conduite ?

A
  • Large éventail de comportements sous-contrôlés
  • Quasi-totalité de ces comportements sont illégaux
  • Peu d’émotions prosociales : élément distinctif du trouble
  • Atteste souvent l’existence d’un tr. de personnalité anti-sociale qui sera plus manifeste à l’âge adulte
  • Trouble apparenté : trouble oppositionnel avec provocation (TOP) (souvent trouble de l’enfance)
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10
Q

Quel est la symptomatologie du trouble de personnalité anti-sociale ?

A

A. Mode général de mépris + transgression des droits d’autrui depuis l’âge de 15 ans. ≥ 3 manifestations suivantes:
1. Incapacité de se conformer aux normes sociales/ comportements légaux – Répétition de comportements passibles d’arrestation.
2. Tendance à tromper pour un profit personnel/plaisir - Mensonges répétés, utilisation de pseudonymes/ escroqueries.
3. Impulsivité/ incapacité à planifier à l’avance.
4. Irritabilité et agressivité - Bagarres/Agressions
5. Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui.
6. Irresponsabilité persistante - Incapacité emploi stable/honorer obligations financières.
7. Absence de remords – Indifférent/justifier blesser quelqu’un/maltraité/volé autrui.
2. Âge de 18 ans ou plus.
3. Manifestations d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans.
4. Pas uniquement pendant l’évolution d’une schizophrénie ou trouble bipolaire.

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11
Q

Qu’est-ce que la pédophilie et l’inceste ?

A

Attirance sexuelle envers les enfants
Implique souvent “peu de violence”
Implique relations hétéro/homosexuelles complètes ou non, mais aussi les actes et jeux sexuels- entre un adulte et un enfant
On pour but de stimuler sexuellement l’enfant, ou d’utiliser l’enfant pour obtenir une stimulation sexuelle sur sa personne ou sur un autre partenaire » (Martin et Messier, 1981)
Une personne de 16 ans et moins :
ne PEUT PAS consentir
Ne PEUT PAS être tenue responsable de ses activités sexuelles – u donc viol même si “s’est prété.e de son plein gré”

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12
Q

Quel est la différence entre la pédophilie et l’inceste ?

A

« Toute participation d’un enfant ou d’un adolescent à des activités sexuelles qu’il n’est pas en mesure de comprendre, qui sont inappropriés à son âge et à son développement psychosexuel, qu’il subit sous la contrainte par violence ou séduction ou qui transgressent les tabous sociaux » (Royuer & Girodet)
Activité sexuelle avec 1 ou des enfants prépubères
- Sujet : au moins 16 ans
- Victime : au moins 5 ans plus jeune
Inceste :
“Contact ou tentative de contact sexuel entre un adulte prenant soin ou responsable d’un enfant, servant à gratifier les besoins sexuels de l’adulte” (Cicchetti et Valentino, 2006).
Enfant prépubère et pubère
L’inceste est généralement répété et peut durer sur de longues périodes de temps, voir plusieurs années.

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13
Q

Quels sont les causes de la pédophilie et de l’inceste ?

A

Biologiques
Fonctionnement sérotoninergique dysfonctionnel
- Très haut niveau d’excitation sexuelle
Modes déviants d’excitation sexuelle
Psychologiques
Fantasmes sexuels déviants et précoces répétitivement renforcés par le plaisir lié à la masturbation
- Processus d’apprentissage: association stimulus avec augmentation du désir ou de l’activité sexuelle
Histoire personnelle d’abus sexuels
Carences affectives importantes/faille narcissique, immaturité affective importante, relation fusionnelle
TP antisociale: empathie et culpabilité très limitées

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14
Q

Quels sont les conséquences des abus sur les enfants ?

A

Conséquences varient selon :
- La fréquence et la durée de l’abus
- L’âge de l’enfant
- La présence ou non de violence
- Le lien avec l’agresseur
Le soutien manifesté à l’enfant lors du dévoilement de l’abus, particulièrement de la part du parent non-abuseur, est un facteur de protection majeur.
Lien avec le développement des pathologies limites

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15
Q

Quels sont les indices chez l’enfant victime d’agression ?

A

Comportements sexués
Recherche de contact sexuel avec les adultes
Exhibitionnisme et voyeurisme
Masturbation compulsive
Attitude séductrice envers des adultes
Connaissances sexuelles inhabituelles pour son âge, Jeux/dessins avec des connotations sexuelles
Agressions sexuelles envers d’autres enfants

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16
Q

Quels sont les traitements des personnes abuseurs?

A

Traitement psychosocial
Sensibilisation implicite
- Développer l’empathie en faisant prendre conscience à l’agresseur les conséquences sur la victime
- Rencontres?
Reconditionnement orgasmique
Apprendre à associer le désir et l’excitation à des objets et des personnes appropriées (aussi TCC d’aversion et techniques de satiation)
Traitement de prévention des rechutes
B. Malezky: développer des outils de contrôle de soi pour prévenir l’escalade du désir pédophile
Traitement chimique
- Antiandrogène ou castration chimique
- Cyproterone acétate ou injection de médoxyprogestérone acetate : baisse des niveaux de testostérone
- Réduction des fantasmes et désir sexuel
- Bonne solution selon vous?
Rechute après arrêt de médication si sans traitement psychosocial
Pronostic plutôt sombre
Parfois, la seule solution est l’emprisonnement…