Cours 6 Flashcards

(89 cards)

1
Q

Résumer le chemin de la vascularisation du membre supérieur

A

La vascularisation du membre
supérieur provient de l’artère
subclavière, qui est soit une
branche de l’arc aortique (bras
gauche) ou du tronc
brachiocéphalique (bras droit).
L’artère subclavière se continue
par l’artère axillaire.
Cette dernière fournit la
vascularisation de tout le membre
supérieur.
Elle se continue par l’artère
brachiale qui va se diviser en
artère radiale et artère ulnaire.

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2
Q

Où se situe l’artère subclavière?

A

Est une branche du tronc
brachiocéphalique (à droite) ou de l’arc aortique (à gauche), l’artère subclavière devient artère axillaire au niveau de bord latérale de première cote, (clavicule)

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3
Q

Où se situe l’artère axillaire?

A

l’artère axillaire commence en
dessous de la clavicule, elle passe en arrière du m. petite pectoral et continue jusqu’à l’insertion du tendon de muscle grand rond sur l’humérus ou elle devient l’artère brachiale .

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4
Q
A
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5
Q

Où se situe l’artère brachiale?

A

à l’insertion du tendon de muscle
grand rond sur l’humérus, l’artère axillaire devient l’artère brachiale (humérale) ; qui continue jusqu’à sa division en artères radiale et ulnaire au niveau
cubitale .

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6
Q

Quelles branches émet l’artère subclavière?

A

a. vertébrale
a. thoracique interne
tronc thyro-cervical
tronc costo-cervical
a. scapulaire dorsal

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7
Q

Où chemine l’artère thoracique interne?

A

(passe antérieurement vers l’inferieure)
chemine sous le cartilage costal de la 1re côte vers l’intérieur de la
cage thoracique. Elle ressortira par le diaphragme en a. épigastrique
supérieure

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8
Q

Où passe le tronc costo-cervical?

A

Antérieurement

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9
Q

Quelles branches donne le tronc thyro-cervical?

A

qui donnera a. suprascapulaire (3),
a.thyroïdienne inférieure, a.cervicale ascendante et (passent antérieurement) a. transverse du cou (4).

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10
Q

Où chemine l’artère scapulaire dorsale?

A

sur le bord médial de la scapula
vers l’angle inférieur.

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11
Q

Quelles branches émet l’artère axillaire?

A

a. thoracique supérieure
a. thoracoacromial
a. thoracique latérale
a. circonflexe postérieure de l’humérus
a. circonflexe antérieure de l’humérus
a. circonflexe de la scapula
a. thoracodorsale

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12
Q

Où se situe l’artère thoracique supérieure? 1e branche

A

1re branche, elle est médiale et
supérieure au m. petit pectoral.

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13
Q

Où se situe l’artère thoracoacromiale?

A

se détache au-dessus du m. petit pectoral et
émet des rameaux qui passent au-dessus et en dessous de celui-ci.
Émet également une branche acromiale.

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14
Q

Où se situe l’artère thoracique latérale?

A

Latéral au m. petit pectoral

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15
Q

Où passe l’artère circonflexe postérieure de l’humérus?

A

passe dans l’espace
axillaire latéral avec le nerf axillaire pour atteindre le m. deltoïde.

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16
Q

Où se détache l’artère circonflexe de la scapula?

A

Se détache entre les aa. circonflexes,
du côté médial.

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17
Q

Quelles sont les deux artères qui se rendent autour de la scapula?

A

Elle se divise en a. circonflexe de la scapula qui passe par l’espace
axillaire médial et en a. thoracodorsale (7) qui alimente le m. grand
dorsal.

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18
Q

Quelles sont les branches de l’artère brachiale?

A

a. profonde du bras
aa. nourriciers de l’humérus
a. collatérale ulnaire supérieure
a. collatérale ulnaire inférieure

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19
Q

Quel est le chemin de l’artère profonde du bras?

A

suit le nerf radial et passe dans la loge postérieure du bras,
elle donne l’a. collatérale moyenne (2) qui se détache postéro-médialement pour
fournir le réseau artériel du coude et l’a. collatérale radiale (3) qui participe au
réseau artériel du coude et s’anastomose avec l’a. récurrente radiale (4).

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20
Q

Avec qui chemine l’artère collatérale ulnaire supérieure

A

chemine avec le nerf ulnaire jusqu’au coude

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21
Q

Qu’a de particulier l’artère réccurente ulnaire?

A

est une branche ascendante de l’a. ulnaire, distalement

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22
Q

Branche latérale de l’artère brachiale elle se détache et court latéralement au m. fléchisseur radial du carpe jusque dans la main. Dans sa partie proximale, elle donne une seule branche, laquelle?

A

l’a. récurrente radiale

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23
Q

Quelles sont les branches de l’artère radiale?

A

rameau carpien palmaire
rameau carpien dorsal
rameau carpien superficiel
a. principale du pouce
Arcade palmaire profonde
aa. digitales palmaires (communes et propres)

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24
Q

Qu’est-ce que le rameau carpien palmaire?

A

petite branche pour le réseau carpien.

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25
Qu’est-ce que le rameau carpien dorsal?
arcade dorsale du poignet à l’origine des aa. métacarpiennes dorsales et digitales dorsales
26
Qu’est-ce que le rameau carpien superficiel?
petite branche qui traverse la loge thénar pour participer à l’arcade palmaire superficielle (anastomose avec a. ulnaire)
27
Qu’est-ce que l’artère ulnaire?
Branche médiale de l’artère brachiale elle se détache et court sous le m. rond pronateur et accompagne le m. fléchisseur ulnaire du carpe jusqu’à l’arcade palmaire superficielle
28
Quelles sont les branches de l’artère ulnaire?
a. récurrente ulnaire a. interosseuse rameau carpien dorsal rameau palmaire profond Arcade palmaire superficielle aa. digitales dorsales (communes et propres)
29
Avec qui s’anastomose l’artère récurrente ulnaire?
avec l’a. collatérale ulnaire inférieure (ascendante vers l’a. brachiale)
30
Quels sont les rameaux de l’artère interosseuse?
donne un rameau antérieur et un rameau postérieur, qui traverse dans la loge postérieure supérieurement à la corde oblique
31
Qu’est-ce que le rameau carpien dorsal?
arcade dorsale du poignet à l’origine des aa. métacarpiennes dorsales et digitales dorsales.
32
Avec qui s’anastomose le rameau palmaire profond?
s’anastomose avec l’arcade palmaire profonde
33
Que donne l’arcade palmaire superficielle?
donne les aa. digitales palmaires
34
Par qui se fait le retour veineux?
par des veines profondes qui, souvent doubles, suivent les artères et portent le même nom.
35
Est-ce que les veines superficielles sont indépendantes du réseau artériel
Oui, tant par sa course que par sa nomenclature
36
V ou F le réseau veineux est très variable d’un individu à l’autre, même d’un doigt à l’autre
V
37
Quelles sont les deux veines superficielles principales?
Céphalique et basilique
38
Quelle est la course de la veine céphalique?
Est sur le bord antérolatéral de l’avant-bras, puis du bras. Elle passe dans le sillon delto-pectoral avant de rejoindre la veine subclavière
39
Quelle est la course de la veine basilique?
sur le bord antéromédial de l’avant-bras puis du bras. Elle s'enfonce dans l'aponévrose brachiale au 1/3 inférieur du sillon bicipital médial pour rejoindre laverie brachiale
40
V ou F
Sur la face antérieure de l’avant-bras, le réseau veineux est assez dense et très irrégulier. On reconnaît, en plus de 2 veines citées, une veine antébrachiale médiane
41
Où sont les noeuds de l'avant bras?
Inconstants, au niveau des vaisseaux du pli du coude en arrière de l'artère ulnaire, au-dessus du poignet en regard de l'artère radiale, entre les artères interosseuses
42
Où sont les noeuds du bras?
Le long des vaisseaux du bras
43
Où sont les noeuds axillaires?
Ces nœuds, les plus importants, drainent la totalité du membre supérieur et une partie de la cage thoracique (dont la glande mammaire) et même les vaisseaux superficiels sus-ombilicaux
44
Quels sont les deux types de noeuds lymphatiques?
les nœuds superficiels situés dans les tissus subcutané au-dessus des aponévroses, et les noeuds profonds, au-dessous des aponévroses
45
Sur quoi sont branchés les noeuds lymphatiques ?
Sur des vaisseaux lymphatiques et dons proches des veines superficielles ou profondes
46
Quels sont les 3 noeuds superficiels?
Nœud supratrochléaire Nœuds du sillon delto-pectoral Nœuds postérieurs superficiels de l’épaule
47
Où est situé le noeud supratrochléaire?
Souvent unique, ce nœud est situé à la face médiale du bras à environ 3 cm au-dessus de l'épicondyle médial. Il draine les vaisseaux superficiels des 3 derniers doigts et du bord médial de l'avant-bras et se jette dans les noeuds du creux axillaire
48
Qu'est-ce que les noeuds du sillon delto-pectoral ont de particulier?
Ces nœuds au nombre de 2 – 3, font parfois défaut.
49
Où sont situés les noeuds postérieurs superficiels de l'épaule?
3 noeuds inconstants au niveau de l'angle inférieur de la scapula, du processus épineux de C7 et de l'extrémité latérale de la clavicule
50
Quels sont les 3 troncs du plexus brachial?
* le tronc supérieur, réunit les nerfs C5 et C6 * le tronc moyen, issu de C7 * le tronc inférieur provient de C8 et T1
51
Quels sont les 3 faisceaux formés par les troncs?
* le faisceau latéral, à partir des troncs ; supérieur et moyen * le faisceau postérieur, à partir des 3 troncs * le faisceau médial, à partir du tronc inférieur
52
Chacun de ces faisceaux doit son nom à son rapport anatomique avec quelle artère?
axillaire
53
troncs --> faisceaux --> ?
branches terminales
54
Quels sont les nombres de troncs pour composer les faisceaux?
* Un seul tronc (inférieur) compose le faisceau médial * Deux troncs (supérieur et moyen) composent le faisceau latéral * Les trois troncs composent le faisceau postérieur
55
Situer axillaire, musculo-cutané, radial, médian, ulnaire
image
56
Où le nerf axillaire ramène-t-il l'information sensorielle?
aspect latéral de l’épaule (fait de l'ABD)
57
Que innerve le nerf musculo-cutané?
Épaule, coude (flexion) et peau de la moitié latérale de l'avant bras
58
Que innerve le nerf radial?
(extension) l’aspect postérieur du bras, de l’avant-bras et de la main (sauf les deux derniers doigts)
59
Que innerve le nerf médian?
ramène l’information sensorielle de la moitié latérale de la main et du poignet antérieur
60
Que innerve le nerfs ulnaire?
ramène l’information sensorielle de la moitié médiale de la main et du poignet.
61
Que devient le nerf musculo-cutané ?
nerf cutané latéral de l’avant-bras
62
Que innerve le nerf musculo-cutané?
* coraco-brachial * brachial * biceps brachial
63
Que innerve le nerf cutané latéral de l'avant-bras?
région latérale (antérolatérale et postérolatérale) de l’avant-bras jusqu’au poignet
64
Quels muscles innerve le nerf médian?
* rond pronateur * fléchisseur radial du carpe * long palmaire * fléchisseur superficiel des doigts * long fléchisseur du pouce * partie radiale (II + III) du fléchisseur profond des doigts * carré pronateur * court abducteur du pouce * court fléchisseur du pouce * opposant du pouce * lombricaux I et II
65
Que ferme le canal carpien?
rétinaculum des fléchisseurs
66
Que contient le canal carpien?
le nerf médian et les tendons des muscles : fléchisseur radial du carpe, long fléchisseur du pouce, fléchisseurs superficiel et profond des doigts.
67
Quels muscles innerve le nerf ulnaire?
les muscles de la loge hypothénar, les muscles interosseux palmaires et dorsaux, les lombricaux III et IV et le muscle adducteur du pouce.
68
Quels muscles innerve le nerf axillaire?
muscle deltoïde muscle petit rond
69
Quel est le tronc du nerf axillaire?
C5-C6
70
Quel est le tronc du nerf musculo-cutané?
C5-C7
71
Quel est le tronc du nerf radial?
C7-C8
72
Quel est le tronc du nerf médian?
C6-C8
73
Quel est le tronc du nerf ulnaire?
C8-T1
74
Quels muscles innerve le nerf radial?
triceps brachial l’anconé brachio-radial long extenseur du carpe
75
En quoi se divise le nerf radial?
Dans le bras, le nerf radial donne le nerf cutané postérieur du bras et le nerf cutané latéral inférieur du bras. Enfin, il donne le nerf cutané postérieur de l’avant-bras. Au niveau du coude, le nerf radial se divise près de la tête radiale en 2 branches terminales, le rameau superficiel et le rameau profond.
76
Quelles faces innerve le nerf radial?
face dorsale radiale de la main, du pouce et de la face dorsale des phalanges proximales de l’index et du majeur, de la face latérale de l’annulaire. Enfin il peut s’anastomoser avec le rameau dorsal du nerf ulnaire.
77
Quel muscle le nerf radial perfore-t-il?
supinateur
78
Quels muscles de la main le nerf radial innerve-t-il?
long extenseur du pouce et extenseur de l’index
79
Quels sont les nerfs du pouce et à quoi participent-ils?
* Le nerf radial participe à l’abduction; du pouce * Le nerf ulnaire participe à l’adduction; du pouce * Le nerf médian participe à l’opposition du pouce
80
Information sensorielle
dermatome
81
information motrice
myotome
82
Où passe le plexus brachial avec l'artère subclavière?
sous la clavicule entre les muscles scalène antérieur et scalène moyen, dans le cou
83
Où passe le plexus brachial par la suite?
postérieurement du tendon distal du muscle petit pectoral et antérieurement par rapport au tendon du subscapulaire, dans la fosse axillaire
84
De quoi est composé le bord axillaire antérieur de la fosse axillaire?
des muscles grand pectoral et petit pectoral
85
De quoi est composé le bord axillaire postérieure de la fosse axillaire?
muscles grand rond et grand dorsal
86
Quel muscle forme le plancher de la fosse axillaire?
muscle subscapulaire
87
Quand se présente le syndrome défilé thoraco-brachial neurologique?
lorsque le plexus brachial est comprimé.
88
Quand se manifeste le syndrome défilé thoraco-brachial vasculaire?
lorsqu'un ou plusieurs des vaisseaux sanguins (veines ou artères) sous la clavicule sont comprimés
89
Quand survient le syndrome du défilé thoraco-brachial non spécifique?
lorsque la personne atteinte éprouve une douleur chronique dans la région du défilé thoraco-brachial qui s'aggrave avec l'activité, lorsqu'aucune cause spécifique ne peut être déterminée