Cours 6 : Comorbidités

Question 1

Qu’ecq la comorbidité?

Answer 1

Présence d’un ou plusieurs tx associés à un tx primaire.

Question 2

Quel % de prsn à l’urgence psychiatrique en psychose qui présentent des sx comorbides?

Answer 2

67%

Question 3

Quel est le % de comorbidité de TMG et tx de personnalité? Et à quoi est-il souvent associé?

Answer 3

30%, à un historique de trauma.

Question 4

Quel est le % de TPL dans pop générale?

Answer 4

2-3%

Question 5

Quel % de borderline feront une/plusieurs tentatives de suicide durant leur vie?

Answer 5

60-70%

Question 6

Quel % de borderline complèteront leur suicide?

Answer 6

8-10%

Question 7

Pourquoi le TPL est parfois grave? (4 éléments)

Answer 7

• Risque suicidaire
• Sx autodestructeurs
• Danger pour autrui (plus rare, enfants)
• Parfois accompagné de psychose

Question 8

Quels sont 2 problèmes reliés au TPL et l’intervention?

Answer 8

• Aliénation du système : peu d’intervenants veulent les recevoir (clivage, stigmatisation).
• Déficit empathique des intervenants (oublient leur souffrance).

Question 9

Quels sont 3 approches pour le TPL et sur quels 2 aspects sont-ils portés?

Answer 9

TCC (DBT), psychodynamique (Kernberg) et humaniste.
Comportements suicidaires ou relation à autrui.

Question 10

Le taux de suicide chez les ados est resté ______ au cours des dernières années.

Answer 10

stable

Question 11

Le suicide est responsable de quel % H/F de décès chez les ados?

Answer 11

H = 30%
F = 23%

Question 12

Quelles régions ont généralement un taux de suicide plus élevé?

Answer 12

Régions éloignées.

Question 13

Combien de suicide par jour en 2021?

Answer 13

1/3

Question 14

Quel est le ratio entre suicide H et F bien qu’il soit en baisse?

Answer 14

3:1

Question 15

Quel % de prsn avec Sz vont compléter leur tentative?

Answer 15

10%

Question 16

Quels sont les 2 raisons qu’il y ait plus de tentatives de suicide chez les femmes, mais plus de suicide chez les hommes?

Answer 16

• Létalité du moyen
• Expression de la détresse chez les H = plus grande difficulté à demander de l’aide

Question 17

Lorsqu’une prsn se suicide, une enquête est menée pour effectuer l’_________ _______________.

Answer 17

autopsie psychologique

Question 18

Quel facteur de risque est particulièrement prédicteur d’une tentative de suicide?

Answer 18

Tentatives de suicides antérieures

Question 19

La présence d’un tx de santé mentale est associée à quel plus grand risque de suicide/tentatives?

Answer 19

9x plus

Question 20

La présence d’un tx de l’humeur est associée à quel plus grand risque de tentatives?

Answer 20

5x plus

Question 21

Au Québec, combien de suicide aurait été commis sous consommation?

Answer 21

1/3

Question 22

Quel est le % de risque de suicide à vie chez pop avec tx psychotique? Quel risque plus élevé de décéder par la suite?

Answer 22

5%
2 à 8x plus

Question 23

Quels sont les 5 catégories de comportements suicidaires?

Answer 23

Indices émotionnels
Indices cognitifs
Messages verbaux directs
Messages verbaux indirects
Indices comportementaux

Question 24

Quelle est la seule bonne question pour évaluer le risque suicidaire?

Answer 24

As-tu des idées suicidaires en ce moment?

Question 25

Quand pouvons-nous passé à l'intervention chez une prsn suicidaire?

Answer 25

Seulement une fois que le risque n'a PAS été identifié comme imminent.

Question 26

Quels sont les 3 stratégies à privilégier dans l'intervention d'une prsn suicidaire?

Answer 26

- S'intéresser aux raisons de vivre/futur qui vaut la peine - Identifier ce qui a déjà fonctionné dans le passé - Construire ensemble des solutions

Question 27

Quels sont les 4 aspects de l'intervention suicidaire (tableau)?

Answer 27

- Accueillir et créer l'alliance - Repérer la prsn vulnérable au suicide - Explorer brièvement la situation - Travailler l'ambivalence et le repositionnement

Question 28

Quels sont les critères A, B, C et D du TP antisociale du DSM-5?

Answer 28

A. Mode général de mépris et transgression des droits d'autrui qui survient depuis l'âge de 15 ans, 3/7 critères. B. Au moins 18 ans. C. Manifestations d'un trouble des conduites avant 15 ans. D. Comportements antisociaux ne surviennent PAS exclusivement pendant évolution Sz/tx bipolaire.

Question 29

Quel % de H et de F avec Sz ont aussi une PERSONNALITÉ antisociale?

Answer 29

H = 23% F = 17%

Question 30

Quel % de prsn avec TMG ont aussi un tx d'anxiété sociale?

Answer 30

30%

Question 31

Quels sont les 2 traitements pour tx anxiété sociale?

Answer 31

TCC Réalité virtuelle

Question 32

Quel % de prsn avec TMG ont aussi un TSPT?

Answer 32

30%

Question 33

Puisque les prsn avec TSPT et TMG répondent moins bien aux traitements (résistance à la méd), que faut-il traiter?

Answer 33

Le TSPT pour traiter le TMG

Question 34

Quels sont les 4 traitements du TSPT? Que fonctionne essentiellement?

Answer 34

- TCC - Thérapie narrative - EMDR - Thérapie de consolidation (avec propanolol) Ce qui fonctionne = exposition

Question 35

Quel est le % d'une Sz-TOC?

Answer 35

23%

Question 36

Comment un TOC peut devenir grave? (3 éléments)

Answer 36

- Blessures dues aux rituels imposés - Danger pour soi ou autrui - Avec psychose

Question 37

Quel est le % de prévalence de sx OC dans la Sz et celui du TOC?

Answer 37

Sx OC = 64% TOC = 30%

Question 38

Quels sont les 4 traitements du TOC?

Answer 38

- Antidépresseurs ISRS - TCC - Antipsychotiques (cas sévères qui répondent pas aux ISRS) - Reconstruction cognitive (distinguer la pensée du réel en remettant en ?)

Question 39

Qu'ecq la déficience intellectuelle?

Answer 39

Difficulté fondamentale d'apprentissage et de réalisation de certaines tâches quotidiennes.

Question 40

Par quels 3 éléments se traduit la DI?

Answer 40

- Fonctionnement intellectuel signif inférieur à la moyenne (QI de 70-75 et moins) + difficultés importantes d'adaptation. - Difficultés se manifestent dans au moins 2 domaines + doivent être observées dans environnement typique par les pairs. - Se manifeste pendant la période de croissance (avant 18 ans).

Question 41

Quel % de prsn avec DI ont problèmes de santé mentale? Comment est appelée cette coexistance?

Answer 41

30 à 50% Double diagnostic

Question 42

Quel est le traitement de la DI?

Answer 42

Y'en a PAS : aider autonomie + adapter les traitements pour ceux avec TMG.