Cours 8 : Modèles psychologiques - psychose Flashcards
(32 cards)
Comment la psychanalyse explique la psychose à partir des mécanismes de défense et de conflit?
Les sx de psychose sont expliqué par l’absence de mécanismes de défenses sains (de refoulement).
Conflit entre exigences pulsionnelles (ça) et la réalité, dans laquelle le mécanisme de défense de projection occupe la place centrale.
La psychanalyse parle d’une séparation entre quels 2 aspects pour la psychose?
Entre le sujet et l’objet internalisé.
Selon Freud, la Sz de type paranoïaque est issue de quoi?
Homosexualité mal refoulée (narcissisme et fixation orale).
Pour Freud, qu’est-ce que le narcissisme poussé à son extrême?
La schizophrénie.
Certains psychanalystes parlent de nudité psychologique dans la psychose, à quoi font-ils référence?
Crainte/peur d’intrusion : les secrets de la prsn soient accessibles aux autres (via hallucinations ou délires de pensées transmissibles), entraînant bcp de détresse.
Dans la psychanalyse, comment sont perçus :
- La catatonie
- Les sx négatifs et désorganisations
- Les hallucinations et délires
- Catatonie = forme d’impuissance acquise face à l’expérience punitive/détresse de la projection (figer face à la réalité).
- Sx négatifs et désorganisation = impuissance face à incapacité de comprendre ce que la prsn vit (gérer projection aussi).
- Hallucinations et délires = se nourrissent eux-mêmes, cercle vicieux.
Qu’ecq la théorie de l’intersubjectivité et que veut-elle?
Rencontre entre psychanalyse et thérapie humaniste. Analyste avec côté plus humain, empathie au centre de sa pratique.
Elle veut que les prsn co-construisent leur réalité en interaction avec les autres (interaction entre subjectivités des gens).
Comment la théorie de l’intersubjectivité conçoit la psychose et la construction de la réalité?
La co-construction du sens se détruit et laisse place à la construction d’une cohérence interne délirante.
Selon Fuchs, les prsn psychotiques sur-mentalisent les actes des autres.
Comment la théorie comportementale explique la psychose?
Maltraitance : isolement : socialement bizarre : étiquette : adopte le rôle de l’étiquette (renforcé) : devient Sz.
Comme une prophétie autoréalisatrice, on a appris la psychose.
Limites*
Quels sont les 5 éléments dans le modèle simple d’acquisition des croyances selon Bentall?
Données = Perception et attention (perceptions inhabituelles) = Inférence (biais cognitifs) = Croyance = Recherche d’information.
Quel biais cognitif est concerné dans l’expérience sur la provenance de bocal de billes?
Sauter aux conclusions hâtives (vite). Les prsn délirantes répondent après une bille.
Effet encore plus marqué avec matériel significatif.
Selon les résultats de Bentall utilisant le ASQ, les prsn paranoïdes ont quels types d’attribution? Quelle est l’hypothèse de base?
Stables, externes et globales pour les événements négatifs (bais d’auto-complaisance poussé à l’extrême).
Hyp de base : les délires paranoïdes sont dus à un style d’attribution erroné d’explication des évén.
Selon Bentall, quelle serait la nouvelle catégorie d’attribution externe?
Personnelle/situationnelle : prsn avec Sx ont tendance à avoir style d’attribution personnelle externe.
Selon les résultats de Bentall, qu’ecqui différencie les psychoses paranoïdes des dépressifs et non-cliniques dans les attributions?
Moins d’attributions internes pour évén négatifs et plus d’externes personnelles (et non situationnelles).
Selon Bentall, le biais d’attribution externe personnel pour les évén négatifs a quel effet sur la discordance?
Minimise la discordance entre Soi-actuel et Soi-idéal, mais crée une plus grande discordance entre Soi et Autrui.
Selon Freeman et sa théorie de la croyance de la menace, quels sont les 3 éléments que nous utilisons pour la recherche de sens?
- Émotion/croyance de soi, autrui et du monde (provient de l’enfance)
- Expériences inhabituelles/stress
- Biais cognitif liés à la psychose
Selon Rogers et son modèle humaniste, à quoi serait lié le trouble de santé mentale?
À des difficultés d’actualisation personnelle en lien avec de pauvres conditions de valeurs personnelles.
Comment Rogers expliquent les prsn psychotiques et quel est le but de son intervention?
Elles sont stigmatisées et perçues comme ayant moins de valeur = elles internalisent cette stigmatisation (autostigmatisation) = dénigrement du soi.
Intervention : augmenter l’estime de soi pour réconcilier un soi actuel au soi idéal, bcp lié à l’acceptation de soi.
Le modèle méta-cognitif propose que la prsn avec psychose voit 4 sphères de sa réalité métacognitive affectées, quelles sont-elles?
- L’autoréflexivité (insight)
- Le regard sur l’autre (théorie de l’esprit)
- La décentralisation (ne pas se voir comme le centre de l’univers)
- La maîtrise (capacité à utiliser ses ressources personnelles pour reconnaître/surmonter obstacles)
Quel modèle se veut comme “athéorique” dans le sens où un thérapeute de n’importe quelle approche peut s’y référer?
Modèle méta-cognitif
Quels sont les 5 faits au sujet de l’hallucinations?
1- Pas associées à pathologies cérébrales/physiques.
2- Influencées par : culture, stress, bruit environnant.
3- Auditives associées à sous-vocalisations (muscles de la gorge activés).
4- Auditives peuvent être bloquées par tâches verbales.
5- Semble y avoir un lien entre auditives et traumatismes dans l’enfance.
VRAI ou FAUX : Plusieurs stresseurs tels que le deuil, opérations militaires soutenues et attaques terroristes ont été associés aux hallucinations.
VRAI
Quel % de prsn âgées récemment endeuillées ont des hallucinations du décédé? Et dans quel contexte cela est surtout commun?
71%
Dans mariages heureux, perçu de manière positive/réconfortant.
Dans une étude de Gallagher et al., dans quel contexte les hallucinations auditives s’accentuent-elles?
Lors de périodes de bruit minimal ou sans rythme (white noise).
