Cours 6 : Troubles de l'humeur Flashcards

1
Q

Quels sont les trois épisodes des troubles de l’humeur?

A

1) Épisode dépressif caractérisé
2) Épisode maniaque
3) Épisode hypomaniaque

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Q

Les troubles de l’humeur sont marqués par quoi?

A

Des variations de l’humeur

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3
Q

Quelle est la définition d’épisode?

A

période d’humeur dépressive ou élevée pendant plusieurs jours ou semaine

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4
Q

Quel est le critère diagnostic pour un épisode dépressif caractérisé?

A

5 symptômes présents pendant au moins 2 semaines

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Q

Quelle est la description de l’épisode maniaque?

A

Humeur élevée, expansive ou irritable avec augmentation de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie pendant au moins une semaine (moins si hospitalisation)

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6
Q

Combien de sx doit-il y avoir dans l’épisode maniaque?

A

au moins 3 sx (4 si l’humeur est seulement irritable)

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7
Q

Qu’est ce qui différencie l’épisode hypomaniaque de l’épisode maniaque?

A
  • Durée d’au moins 4 jours
  • Moins de sx et sx moins sévères
  • Fonctionnement moins altéré
  • Peut ne pas être problématique en soi
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques des épisodes?

A
  • Mixtes
  • Avec début lors d’un péripartum
  • Caractère saisonnier
  • Caractéristiques psychotiques
  • Cycles rapides
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques du trouble dépressif caractérisé

A
  • 1 épisode dépressif
    (épisode récurrent)
  • Ne peut pas avoir vécu d’épisode hypo/maniaque
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10
Q

Pourquoi le trouble dépressif caractérisé (TDC) peut passer inaperçu chez les jeunes?

A
  • Car d’autres comportements sont plus visibles (agressivité, anxiété, etc.)
  • Manifestations différentes
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11
Q

Quelle est l’exception chez les jeunes avec un TDC?

A

Irritabilité plutôt qu’humeur dépressive

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12
Q

Vrai ou faux, une personne peut recevoir un dx de TDC en période de deuil?

A

Vrai, c’est possible.

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13
Q

Quelles sont les sx possibles en période de deuil dans le cas d’un TDC

A
  • Vide
  • Perte
  • Sx concentrés sur le défunt (ex : culpabilité)
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14
Q

Pendant combien de temps doit durer le Trouble dépressif persistant (TDP)? Et combien de symptômes doivent être présents?

A

Tous les jours pendant au moins 1 an + 2 sx cognitifs/somatiques

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15
Q

Le TDP est-il moins chronique que le TDC?

A

Non, il est plus chronique que le TDC, mais moins sévère

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16
Q

À quoi est associé le TDP?

A

À de la mauvaise régulation émotionnelle (tristesse, faible estime de soi, anxiété, colère, irritabilité)

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17
Q

Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle (TDDE)

A

Irritabilité chronique, sévère et persistante

- Avec crises de colère récurrentes et humeur colérique/irritable de façon persistante entre les crises

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18
Q

Dans le TDDE, combien de fois surviennent les crises de colère

A

3-4x semaine, sur une période d’un an, dans au moins 2 contextes et qui sont inappropriées pour l’âge

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19
Q

Quelle est la raison de l’augmentation de la prévalence pour le TDC?

A
  • Entre préscolaire-scolaire : variations au niveau cognitifs et au niveau du concept de soi
  • De l’enfance-adolescence : combinaisons entre maturation biologique (puberté) + changements développementaux
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20
Q

Comment se traduit l’apparition du TDC?

A
  • Peut être soudaine ou graduelle
  • Âge moyen = 30 ans
    (apparition précoce = pronostic plus négatif)
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21
Q

Vrai ou faux, la durée entre les épisodes augmentent?

A

Faux, elle diminue progressivement

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22
Q

Pourquoi la sensibilité au stress et la probabilité d’un nouvel épisode augmentent-ils après l’apparition d’un 1er épisode dépressif?

A

Puisque c’est accompagné de stresseurs et de changements biologiques durables

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23
Q

L’apparition du TDP est elle précoce ou tardive?

A

Précoce (avant 21 ans) et insidieuse

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24
Q

Peut-il y avoir rémission chez un TDP?

A

Oui il peut y avoir rémission, mais il y a un risque de développer un autre trouble

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25
Q

À quoi ressemble le fonctionnement intellectuel et cognitif chez les personnes avec un trouble de l’humeur?

A

Pas de déficits intellectuels globaux, mais plus faible performance scolaire (difficulté à se concentrer, perte d’intérêt, pensée plus lente)

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26
Q

Qu’est-ce que le biais attentionnel sélectif

A

Remarque plus facilement des stimuli négatifs que positifs

27
Q

Qui suis-je? Sous-évaluer ses accomplissements et focuser sur les événements négatifs pour une longue période de temps.

A

Style dépressif ruminatif

28
Q

Quelles sont les caractéristiques du cercle vicieux liés aux pensées négatives?

A
  • Pensées négatives nuisent à la performance

- Faible performance est une « preuve » de leurs croyances

29
Q

Chez qui l’estime de soi est plus faible et moins stable?

A
  • Particulièrement chez les adolescents

- Plus sensibles à l’influence des événements quotidiens

30
Q

Quelle est la définition de la distorsion « catastropher »?

A

Surestimer les chances d’échecs, s’attendre à ce que les choses aillent mal

31
Q

Qu’est ce que la surgénéralisation?

A

Tirer une règle générale abstraite (ou une conclusion générale) sur la base d’un seul incident

32
Q

Qui suis-je? Catégoriser des expériences en deux extrêmes (soit tout bien ou tout mal)

A

Pensée dichotomique

33
Q

Qui suis-je? Faire des inférence quant aux pensées, sentiments ou comportements, sans preuves

A

Lecture de pensée

34
Q

Qu’est ce que la personnalisation?

A

Prendre responsabilité de quelque chose qui n’est pas de notre faute

35
Q

Qui suis-je? Croyance que l’on doit faire quelque chose ou que quelque chose est nécessaire.

A

Pensée absolue

36
Q

Vrai ou faux, les gens ave un trouble de l’humeur ont beaucoup d’amis proches?

A

Faux, ils ont peu d’amis proches et ressentent un sentiment de solitude/isolation

37
Q

Qu’est ce que l’évocation et la sélection?

A

Évocation : sx dépressifs peuvent susciter du rejet/négligence des pairs
Sélection : retrait social (faible compétences sociales)

38
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer le risque de dépression plus élevé chez les filles à l’adolescence?

A

La co-rumination, soit révélations aux ami(e)s et discussions axées sur le problème

39
Q

Quels problèmes familiaux peuvent surgir chez une personne avec un trouble de l’humeur?

A
  • Relations moins soutenantes et plus conflictuelles avec parents/fratrie
  • Se sentent socialement isolés et préfèrent être seuls
40
Q

Combien de jeunes avec un TDC ont des idées suicidaires, et combien font une tentative?

A

Idées suicidaires : 60%

Tentative : 30%

41
Q

Quels sont les facteurs de risque les plus importants à travers le monde?

A

Avoir un trouble de l’humeur et être une jeune femme

42
Q

À quel âge retrouve t-on le sommet du risque pour une première tentative?

A

13-14 ans

43
Q

Selon la théorie psychodynamique, quelles sont les causes du trouble de l’humeur?

A
  • Suite à une perte ou au rejet (symbolique ou réel) d’un objet de convoitise, la colère envers l’objet est tournée vers l’intérieur
  • La conversion d’un instinct agressif en affect dépressif par le surmoi
44
Q

À quelle théorie faisons-nous référence? La dépression est due à un manque de réponses positives contingentes de la part de l’environnement

A

Théorie comportementale

45
Q

Dans la théorie de l’impuissance, les attributions sont…?

A

1) internes
2) stables
3) globales

46
Q

Qu’est ce que le biais de traitement de l’information?

A

Tendance à avoir des pensées négatives automatiques

47
Q

De quoi est composer la triade cognitive négative?

A

Croyances négatives à propos de soi, du monde et du futur

48
Q

Qu’est que les schémas cognitifs négatifs?

A

structures stables dans la mémoire qui guident l’interprétation des événements du quotidien

49
Q

Vrai ou faux, lorsqu’un parent est déprimé, son enfant a des chances de l’être aussi?

A

Vrai, l’enfant a 3x plus de risque de l’être aussi

50
Q

Qu’est ce que les facteurs génétiques augmentent?

A
  • le risque pour l’anxiété et la dépression

- la sensibilité au stress en influençant des régions du cerveau impliquées dans les émotions

51
Q

Quelles sont les deux structures associées à la régulation des émotions?

A
  • Amygdale

- Axe HPS

52
Q

Quelles sont les influences familiales lorsque l’enfant est déprimé?

A

1) Reçoit plus de critiques/cpts punitifs

2) Les problèmes familiaux précèdent et prédisent les sx dépressifs

53
Q

Quelles sont les influences familiales lorsque le parent est déprimé?

A

1) Interfère avec la capacité à répondre aux besoins de l’enfant
2) Associé à la psychopathologie chez l’enfant
3) La dépression chez la mère n’a peut-être pas un rôle causal

54
Q

À quoi peut être dû les événements de vie stressant?

A

1) Stresseurs sévères
- changements dans la vie
- environnement familial hostile ou violent
2) Stresseurs moins sévères, mais chroniques
- Tracas quotidien

55
Q

Les événements de vie stressant peuvent impliquer d’autres stresseurs. Nommer les

A

1) Stresseurs interpersonnels
2) Perte perçue ou réel (mort ou abandon)
3) Menace à l’estime de soi

56
Q

Quels sont les deux risques que l’ont peut retrouver en lien avec la régulation émotionnelle?

A

1) difficulté à réguler ses émotions négatives = propension à la dépression
2) Utilisation de stratégies de coping d’évitement

57
Q

Quelles sont les thérapies les plus efficaces pour traiter la dépression et prévenir les récurrences?

A

Thérapie cognitive-comportementale

Thérapie interpersonnelle

58
Q

Quels sont les 3 troubles bipolaires et quels sont leur critères diagnostics

A

1) Trouble bipolaire l
- Au moins 1 épisode maniaque
2) Trouble bipolaire ll
- Au moins un épisode hypomaniaque + épisode dépressif caractérisé
3) Trouble cyclothymique
- Sx dépressifs et maniaque pendant 2 ans (1 ans chez enfants/ados)
- Sx présents la moitié du temps et absent pendant au moins 2 mois

59
Q

Quels sont les symptômes importants dans les troubles bipolaires?

A

1) Idées de grandeur
2) Besoin de peu de sommeil et ++ d’énergie pour des activités
3) Pensées/paroles qui défilent

60
Q

Quels troubles bipolaires sont plus fréquent chez les jeunes?

A
  • Trouble bipolaire ll

- Trouble cyclothymique

61
Q

À partir de quel âge les gens ont leur 1er épisode de troubles bipolaires?

A

60% des gens avant 19 ans et très rare avant 10 ans

62
Q

Pourquoi dit-on qu’une apparition plus précoce est associée à un mauvais pronostic?

A

Problèmes chroniques et résistants au traitement

63
Q

Quelles sont les causes des troubles bipolaires chez les adultes?

A

Combinaison de risque génétique et de facteurs environnementaux

64
Q

De quoi est composer l’intervention multimodale pour les troubles bipolaires?

A
  • Psychoéducation
  • Prise de médicaments
  • Interventions psychosociales (viser les sx et altération du fonctionnement)