cours 7

Question 1

différencier douleur chronique primaire de secondaire

Answer 1

pas de cause déterminable = primaire

association avec une maladie/traitement = secondaire

Question 2

nommer 3 facteurs pouvant influencer douleur de aigu a chronique

Answer 2

changement niveau SN
facteurs psychologiques
mode de vie

Question 3

décrire sensibilisation périphérique

Answer 3

réduction du seuil activation des nocicepteurs par des substances pro-inflammatoires résultant d’une lésion ou inflammation

Question 4

sensibilisation centrale

Answer 4

neurones plus excitables par des stimulus moins intense

diminution de l’activité inhibitrice (réduction du GABA)

Question 5

dysfonctionnement des voies inhibitrices de la douleur

Answer 5

+ grand champ des récepteurs
altérations dans connexions synaptiques

Question 6

nommer les mécanismes de chronicisation

Answer 6

sensibilisation périphérique
sensibilisation centrale
dysfonctionnement des voies inhibitrices de la dlr
facteurs psychologiques et environnementaux

Question 7

puisque la douleur est invisible parfois les personnes qui la ressent peuvent se sentir isolées. Cela peut mener à quoi

Answer 7

difficulté accéder services santé
manque traitement soutien

Question 8

nommer répercussion de la douleur chronique

Answer 8

santé physique
santé mentale
situation financière
interaction sociale
perception de soi
activités quotidiennes

Question 9

nommer des sujets qui sont atteint par la douleur chronique concernant la qualité de vie

Answer 9

comportement: fatigue, insomnie, humeur, perte libido

santé physique: mobilité, endurance

famille: incompréhension, diminution activité, taches impossibles à réaliser

vie professionnelle: arrêt de travail, adaptation lieu travail

financier: diminution revenu, cout pour traitement et médic

santé mentale: idées suicidaires, tentative suicide

Question 10

dlr chronique à impact sur psychologique lors de rdv que doit on faire

Answer 10

échelle pour connaitre ensemble de l’individu

Question 11

nommer définition d’une douleur chronique post-op

Answer 11

pas lien avec dlr préopératoire
apparait après chirurgie
persiste + de deux mois
cause de dlr éliminé ex: infection, tumeur

• arrive chez 10-30%

Question 12

nommer deux chirugies plus a risque de développer dlr post op chronique

nommer 3 autres facteurs de risques

Answer 12

mammaire et thoracotomie

reprises chirugicales, crée lésion neuropathique, douleur pré-opératoire

Question 13

avec quoi le développement des dlrs chroniques peuvent-elles être lié…

expliquer pourquoi

Answer 13

trauma psychologiques

modifie réponse de stress qui peuvent augmenter sensibilité à la douleur ou altérer sa modulation, un stress prolongé peut crée réponse inflammatoire systémique

Question 14

TSPT

*est on obligé d’avoir vécu expérience pour avoir un TSPT

présent chez cbn de personne avec dlr chronique

Answer 14

trouble stress post-traumatique

• peut arriver même en ayant été témoin

10%

Question 15

nommer 5 trucs que les expériences traumatiques peuvent causer

Answer 15

changement psychologiques: hormone stress
hypervigilance
comportements d’évitement
désordre psychologique: dépression, anxiété
augmentation douleur: par émotion négative

Question 16

nommer 5 traitements à dlr chronique

Answer 16

pharmacologie
intervention psycho
tx manuel
autogestion
dispositifs médicaux

Question 17

nommer des exemples d’interventions psychologiques

Answer 17

thérapie cognitivo-comportementale
thérapie acceptation et engagement
interventions fondés sur pleine conscience

Question 18

qu’est ce que la thérapie cognitivo-comportementale

Answer 18

mieux gérer dlr en observant émotions, pensées et comportements

éducation à propos dlr chronique
restructuration cognitive
stratégies comportementales
fixer buts atteignables
résolution de problème
prévention rechute

Question 19

qu’est ce que la thérapie d’acceptation et d’engagement

Answer 19

accepter les pensées et émotions du moment au lieu de les rejeter

Question 20

pain neurophysiology education quel est le type d’approche

quel est le but du PNE

Answer 20

cognitivo-comportementale, on veut reconceptualiser la douleur de manière biopsychosocial

diminuer les croyances inappropriées et les comportements inadaptés

Question 21

comment est percu la douleur dans un modele biomédicale

Answer 21

percu comme menacante

Question 22

le but de PNE

Answer 22

passer d’un but impossible à atteindre à un d’acceptation de la douleur et d’avoir une qualité de vie malgré tout

Question 23

nommer 4 points clefs de PNE

Answer 23

dlr pas mesuré par état des tissus
dlr modulée par de nb facteurs
relation entre dlr et tissu devient moins prédictible
dlr peut être corrélat conscient quand tissus = menacé

Question 23

décrire la stimulation cérébrale intracranienne une méthode invasive

Answer 23

envoit une courant électrique faible jusqu’à un boitier sous la peau

utilisé pour parkinson, épilepsie

cependant risque hémorragie et infection

Question 23

nommer cmt affecte les zones cérébrales cette stimulation intracranienne

Answer 23

ACC: diminue composante motivoaffective thalamus: provoque analgésie PAG: semble activer contrôles descendants

Question 24

quand on utilise une stimulation de la moelle épinière ou place on électrodes mécanisme

Answer 24

douleurs neuropathiques sévères épidurale théorie du portillon, diminue la douleur sans la supprimer

Question 24

nommer des exemples de techniques chirurgicales pour alléger dlr chronique

Answer 24

interrompre la transmission du message nociceptif en : -cordotomie antérolat, lésion voie spinothalamique - détruire foyers neuraux hyperactifs (douleurs neuropathiques) -thalamotomie: douleurs neuropathiques centrales

Question 25

exemple d'autogestion

Answer 25

étirements renforcement musculaire méditation