Cours 7 : Somatosensation Flashcards

(77 cards)

1
Q

Quels cortex sont alignés ensemble permettant la somatosensation ?

A
  • Cortex moteur
  • Cortex sensoriel

=> alignés : ++ intégration

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Q

Qui suis-je ?

Sens de la position du corps

A

Proprioception

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Q

Qui suis-je ?

Perception du mouvement

A

Kinesthésie

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Q

Vrai ou faux

La kinesthésie inclue la perception d’équilibre du corps

A

FAUX
=> c’est la proprioception qui comprend les sensations vestibulaires (équilibre)

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5
Q

Quelle structure qui se retrouve sur les tendons est importante pour la proprioception ?

A

Organe de Golgi : perception de l’étirement des tendons

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6
Q

Qui suis-je ?

Perception de la température et de la douleur

A

Thermoalgésie

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7
Q

Qui suis-je ?

Perception des objets qui entrent en contact avec la peau

A

Perception tactile

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8
Q

Quel type de perception est la perception tactile VS la thermoalgésie ?

A

Tactile : extéroception
=> perception monde extérieur

Thermoalgésie : intéroception
=> perception interne

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9
Q

Quelle est la différence entre les récepteurs pour la perception tactile VS la thermoalgésie ?

A

Tactile : récepteurs spécialisés à la surface de la peau
=> fibres attachées à corpuscules au bout de la terminaison axonale

Thermoalgésie : fibres simples ayant seulement des terminaisons nerveuses

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10
Q

Quelle est la différence entre les fibres nociceptives (douleur) et les fibres tactiles/propriosensorielles ?

A

Nociceptives : petites et démyélinisée

Tactiles/proprio : grande et fortement myélinisées

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11
Q

Quels sont les 4 types de fibres tactiles ?

A
  • SA I (Merkel)
  • SA II (Ruffini)
  • FA I (Meissner)
  • FA II (Pacini)
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12
Q

Que signifient les abréviations SA et FA ?

A

SA : slow adapting
FA : fast adapting

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13
Q

Classe les 4 types de fibres selon leur taux d’adaptation et la taille de leur champ récepteur

A

SA I : adapt - / champ -
SA II : adapt - / champ +

FA I : adapt + / champ -
FA II : adapt + / champ +

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14
Q

Quelle est la différence entre un taux d’adaptation rapide VS lent ?

A

Lent : stimulation tant que l’objet reste en contact avec récepteur

Rapide : réponse si S entre en contact, mais cesse rapidement de répondre
=> sensibles au changement

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15
Q

Quelle fibre tactile suis-je ?

Perception des fréquences de vibrations basses lors de la saisie d’un objet

A

FA I : Meissner
=> adaptation + : sensibles aux changements

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16
Q

Quelle fibre tactile suis-je ?

Perception de la position des doigts et mains selon le plissement de la peau

A

SA II (Ruffini)

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17
Q

Où se trouvent uniquement les fibres SA II (Ruffini) ?

A

Peau des paumes des mains

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18
Q

Quelle fibre tactile suis-je ?

Sensible aux changements de pression sur la peau, hautes fréquences, manipulation fine

A

FA II (Pacini)

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19
Q

Quelle fibre tactile suis-je ?

Perception des détails fins, de textures et de formes

A

SA I (Merkel) : fibres précises (petit champ) et adaptation lente

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20
Q

Quel type de fibre tactile serait impliqué dans l’exemple ?

Garder fermement une clé dans notre main pour ne pas l’échapper

A

FA I : prise solide

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21
Q

Quel type de fibre tactile serait impliqué dans l’exemple ?

Recherche de la clé dans notre poche selon la forme

A

SA I : perception emplacement clé

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22
Q

Quel type de fibre tactile serait impliqué dans l’exemple ?

Façonner les doigts pour saisir la clé dans la poche

A

SA II : perception forme main

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23
Q

Quel type de fibre tactile serait impliqué dans l’exemple ?

Entrer la clé dans la serrure

A

FA II : utilisation fine

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24
Q

Qui suis-je ?

Chaque zone de la peau innervée par un nerf spécifique

A

Dermatome

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25
Quelle est l'organisation des fibres tactiles ?
Fibres => nerfs => entrent par disque vertical de la moelle épinière
26
Quelle est l'organisation du cortex somatosentoriel ?
Représentation somatotopique => Différentes parties du corps sont associées à des parties spécifiques => des régions adjacentes du corps sont traitées par des régions adjacentes dans le cortex
27
Explique le chemin de la voie des colonnes dorsales (5 étapes) => toucher/proprioception
Fibres tactiles => entrent dans moelle et montent dans la voie des colonnes dorsales => relai dans le TC (noyau cunéiformes) => décussation dans TC => info rejoint thalamus => envoyée vers cortex somato
28
À l'aide de quelle méthode est-il possible de mesurer la sensibilité tactile ?
Seuil de discrimination à deux points => on demande si les participants perçoivent 1 ou 2 points d'un objet
29
Pour quelles zones du corps le seuil de sensibilité est très bas ?
Mains et visages => magnification de la sensibilité, car très grandes zones dans le cortex
30
Qui suis-je ? Un événement réel ou potentiellement dommageable pour les tissus, transduit et codé par les nocicepteurs.
Stimulus nociceptif
31
Qui suis-je ? Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou ressemblant à celle associée, à des dommages tissulaires réels ou potentiels
Douleur
32
Qui suis-je ? Processus neural d'encodage des stimuli nociceptifs
Nociception
33
Quelles sont les 2 théories de la douleur ?
* Théorie d'intensivité * Théorie de spécificité
34
Quelle est la différence entre les deux théories de la douleur ?
Intensivité : douleur = excès de stimulation des nocicepteurs et fibres tactiles Spécificité : stimulation douloureuse pas perçue par mêmes fibres => douleur seulement lorsque dépassement de seuil par les nocicepteurs
35
Qui suis-je ? Récepteurs sensoriels qui transmettent des informations sur une stimulation nocive susceptible de causer des dommages à la peau ou d'y entraîner un risque de dommages.
Nocicepteurs
36
Quels sont les 2 groupes de nocicepteurs périphériques ?
* Fibres A-delta (Aδ) * Fibres C
37
Quelle est la différence entre les 2 types de nocicepteurs ?
Fibres Aδ : taille intermédiaire, myélinisées Fibres C : petit diamètre, non myélinisées
38
Quelles sont les 2 étapes des événements douloureux selon les 2 groupes de nocicepteurs ?
1. Douleur vive et rapide (Aδ) 2. Sensation pulsatile (C)
39
À quoi est due la différence de réaction pour les 2 nocicepteurs périphériques ?
Myélinisation qui influence vitesse
40
Qui suis-je ? la nature d'une sensation dépend des fibres sensorielles qui sont stimulées, et non de la manière dont les fibres sont stimulées.
Doctrine des énergies nerveuses spécifiques par Johannes Muller
41
À quoi répondent les transducteurs CMR1 et VR1 ?
CMR1 : froid (ex: menthol) => sensation de fraicheur VR1 : chaleur (ex: capsaicine) => sensation de chaleur
42
Vrai ou faux Comparativement aux fibres proprioceptives, les fibres A-delta sont plus lentes
VRAI
43
Lorsqu'on appose un objet froid sur la peau, quelle étape de douleur n'est pas présente ?
Sensation de toucher pas présente => a-delta
44
Plus une partie du corps est éloignée de la moelle épinière, plus le temps entre la 1ère vague et la 2e vague de douleur est ...
longue
45
Quelle est la condition médicale causée par l'absence de nocicepteurs dans le corps qui peut provoquer des difficultés avec l'empathie ?
Insensibilité congénitale à la douleur
46
À quel type de touché particulier sont associés certains types de fibres C ?
Touché limbique : sensations agréables, plaisirs sensoriels
47
Étude touché limbique : que remarque-t-on pour une patiente ayant une neuropathie : quelles sont les atteintes ?
* Perte sensations tactiles * Conservation sensations thermoalgésiques et limbiques
48
Quel est le chemin de l'information nociceptive ?
Nocicepteurs entrent dans la corne dorsale (1er relai) => décussation et montent dans voie spinothalamique => 2e relai dans noyau thalamus => info vers cortex
49
Au niveau de la moelle épinière, quels sont les 2 types de neurones de projection spinaux ? À quelle théorie de la douleur s'apparient-ils ?
* Spécifiques à la nociception (NS) => Théorie spécificité * Large gamme dynamique (WDR) => Théorie d'intensivité
50
Quelle est la différence entre les neurones NS et les WDR ?
NS : activés lorsque gamme de stimulation nociceptive WDR : encodent toute la gamme d'intensité de stimulation, activité augmente selon intensité
51
Quelle est la théorie qui fait la synthèse entre les 2 théories de la douleur ?
Théorie du pattern : théorie du portillon
52
Dans la théorie du portillon, de quoi (2) est composé le gate control system et quel est leur rôle ?
* Interneurone inhibiteur (SG) de la couche II de la corne dorsale (substancia gelatinosa) => inhibe neurone T * Neurone de projection spinal WDR (neurone de transmission ; T) => envoie info cerveau
53
Dans la théorie du Portillon, quelles sont les 2 fibres qui envoient des informations ?
* Fibres tactiles : fibres A * Fibres nociceptives : fibres C
54
Quelle est l'action des fibres C et A sur le neurone de transmission (T) ?
Les deux fibres activent le neurone T
55
Par quelle fibre l'interneurone (SG) est-il inhibé VS activé ?
* Activé par fibres A * Inhibé par fibres C
56
Théorie du Portillon : que se produit-il si seulement les fibres C sont activées (stimulation nociceptive) ?
1) Neurone T est activé 2) SG est activé par fibres C => C inhibe SG ( - X - = +) 3) T est encore plus activé
57
Théorie du Portillon : que se produit-il si seulement les fibres A sont activées (stimulation tactile) ?
1) Neurone T est activé 2) SG est activé par fibres A => A active SG (+ X - = -) => effet inhibiteur 3) T est moins activé
58
Théorie du Portillon : Vrai ou faux Les fibres A activent en somme plus le neurone T que les fibres C
FAUX T est plus active par les fibres C => C inhibe SG = diminue inhibition
59
Que se produit-il lorsque les fibres A et C sont actives en même temps ?
La douleur est ressentie, mais masquée
60
Quelle est l'action des opioïdes au niveau pré-synaptique et post-synaptique selon l'activation des récepteur mu ?
Pré-synaptique : => bloque entrée de calcium => réduit libération NT Post-synaptique : => sortie de potassium => hyperpolarisation : rend difficile le neurone à exciter
61
Quel est le résultat des opioides ?
Signal nocicepteur est bloqué au niveau de la moelle épinière
62
Analgésie placebo : que se produit-il lorsque l'on pense que l'on reçoit un analgésique ?
Le corps sécrète des opioïdes endogènes => cause effet placebo
63
En gros, comment fonctionne la nalaxone ?
Occupent les récepteurs sans les activer => empêchent les opioïdes de se lier aux récepteurs
64
Quelle est l'explication derrière les douleurs référées ? Ex : lors crise cardiaque, douleur au niveau du bras gauche
Zones partagent même dermatome => débordement de NT sur le neurone de projection de la peau
65
Quelle voie est impliquée dans la nociception et température VS dans la proprioception et tactile ?
Nociception/température : voie spinithalamique Proprio/tactile : voie des colonnes dorsales
66
Que provoque une lésion d'un seul côté de la moelle épinière ?
Syndrome de Brown Séquart Même côté que la lésion => perte sensation tactile (ipsilatéral) => préservation douleur (controlatéral)
67
Est-il possible qu'il y ait une dissociation entre douleur et nociception ?
OUI !
68
Qui suis-je ? Ex : soldat étant blessé ne ressent pas la douleur en raison du stress
Nociception sans douleur
69
Qui suis-je ? Ex : Douleur fantôme suite à une amputation
Douleur sans nociception
70
Selon la théorie de la neuromatrice, quels sont les 3 aspects qui influencent l'expérience de la douleur ?
* Aspects sensoriels (S) * Aspects affectifs (A) * Aspects cognitifs/évaluatifs (E)
71
Qui suis-je ? Un pattern d’activation unique de la neuromatrice (ensemble des régions activées lors de la douleur)
Neurosignature de la douleur
72
Matrice de la douleur : quelles sont les 2 zones principalement activées lors d'une stimulation thermique à l'aide d'une thermode provoquant une douleur sans dommage ?
* Cortex somatosensoriel (S1/S2) * Cortex cingulaire antérieur (CCA) => Émotions
73
Que provoque une lésion bilatérale de S1/S2 (cortex somatosensoriel) ?
* Perte dimension sensorielle de la douleur => si on stimule partie pas touchée, aspect désagréable
74
Lors d'une douleur fantôme, comment varie la douleur ressentie ?
Selon le degré de réorganisation du cortex somatosensoriel
75
Quelles méthodes sont utilisées pour les douleurs fantômes ?
* Thérapie du miroir => permet de combattre la réorganisation maladaptative * Prothèses
76
Que remarque-t-on lorsqu'on utilise l'hypnose pour convaincre les patients que la douleur ne dérange pas ?
Diminution de l'activité dans le cortex cingulaire
77
Qu'est-ce qui permet de produire une dissociation permettant de coder la douleur, mais pas la sensation désagréable ? => souvent utilisé en soins palliatifs
Lésion du CCA