Cours 8 Flashcards
(35 cards)
Quelle est une technique de neurostimulation?
La stimulation magnétique transcranienne
Que permet la TMS?
C’est une technique qui permet de stimuler le cerveau humain en alternant rapidement un champ magnétique induit dans une bobine de fil de cuivre placée sur la tête.
Quelle est l’effet de la TMS?
Moduler (amplifier ou diminuer) temporairement l’activité d’une petite partie du cerveau (quelques mm carrés). C’est comme induire une petite lésion qu’on dit fonctionnelle
Comment fonctionne la bobine de fil?
Le champ magnétique est généré par un courant qui circule à travers une bobine de fil isolée dans une gaine de plastique. Le courant engendre un champ magnétique qui induit un courant secondaire dans une petite partie du cerveau.
Quelles sont les deux applications de la TMS?
1-Application clinique
2-Application recherche
Comment est utilisée la TMS cliniquement?
Pour le traitement de certains troubles neurologiques comme la dépression et la schizophrénie et dans la ré-éducation. Le but est d’induire des changements à long termes en faisant comme la potentialisation à long terme.
Comment fonctionne la TMS pour le traitement des AVC (ré-éducation)?
On va stimuler la région endommagée, stimuler les neurones à être actifs (de façon excitatrice) et on va stimuler la région controlatérale pour éviter qu’elle prenne en charge la région affectée, donc de façon inhibitrice.
Comment utiliser la TMS pour la recherche?
On l’utilise pour inférer la causalité, j’interviens sur un système (un module) et je peux voir l’effet à un endroit spécifique.
Comment se répercute l’effet de la TMS?
L’effet n’est pas local, il se répercute sur un ensemble de réseaux et de régions. Difficile de localiser l’effet à l’endroit où l’intervention est fait.
Quelle est la conséquence de la répercussion de l’effet?
inférer la causalité n’est pas aussi simple que d’habitude
Comment est le courant électrique dans la TMS?
haute intensité, bref et rapidement variable
Quel est le mécanisme de la TMS?
L’impulsion électromagnétique induite par le courant électrique est capable de créer un potentiel d’action ou un potentiel postsynaptique dans les neurones localisés sous la bobine.
De quelle force est le champ magnétique induit par les bobines?
1,5 à 2 tesla
Jusqu’à quelle distance les neurones peuvent être atteint par la stimulation?
1,5 à 2 cm de la surface du crane, difficile d’atteindre les sources profondes
Sur quoi dépend l’effet de la stimulation?
Elle dépend de la région stimulée et des paramètres de stimulation.
Comment peut être l’effet?
Il peut être excitateur et inhibiteur sur soit le fonctionnement de la région ou soit sur le plan de la réponse comportementale observée.
En fonction de quels facteurs varie la nature et l’intensité des effets induits par la TMS?
1- Le nombre d’impulsions
2- L’intervalle entre les impulsions et entre les trains d’impulsions
3- L’intensité de la stimulation
4- Le protocole de stimulation
Quelles sont les 4 techniques pour déterminer l’endroit où faire la TMS?
1- un endroit sur le scalp avec casque eeg
2-neuronavigation(scan anatomique)
3-neuronavigation(scan anatomique et fonctionnel)
4- en fonction d’un comportement ou d’un effet spécifique
Comment fonctionne la méthode endroit sur le scalp avec casque eeg?
stimuler un électrode précis sur le casque, par exemple stimuler l’électrode F3. Pas très efficace en fonction des variations interindividuelles, peu de précision.
Comment fonctionne la méthode de neuronavigation avec scan anatomique?
on fait un scan cérébral du sujet et il y a une machine qui fonctionne avec une caméra et elle arrive à estimer sur quelle région du cerveau la tms à lieu en se basant sur le scan
Comment fonctionne la méthode de neuronavigation avec scan anatomique et fonctionnelle?
permet de viser des régions qui sont impliqués dans un fonctionnement cognitif spécifique. Par exemple : tâche de mémoire de travail, je lui fait passer un scan fonctionnel (qui comprend un scan anatomique), ma tâche va induire une activité cérébrale dans une certaine région, une fois que j’ai trouvé les variations pour l’individu, je les utilise pour guider ma tms et réellement cibler la région qui est fonctionnellement lié avec la tâche.
Comment fonctionne la méthode en fonction d’un comportement ou d’un effet spécifique?
essayer de trouver le cortex moteur en observant comment le pouce réagit à la stimulation, on essaie de trouver la meilleure stimulation possible.
Quelles sont les deux conditions contrôles qu’on peut utiliser avec la TMS?
1- La fausse stimulation
2-Stimulation d’une autre région cérébrale
C’est quoi la fausse stimulation?
c’est une logique similaire à l’effet placébo, donc juste le fait de sortir l’équipement a un effet sur le patient, ça permet de contrôler les effets de contexte(validité interne)
