Cours 8 Flashcards

(43 cards)

1
Q

Quels sont les 3 parties de l’os iliaque?

A
  • Ilion
  • Ischion
  • Pubis
    Forment l’acétabulum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le rôle du labrum?

A
  • Stabilisation de l’articulation en aug. aire de contact entre surfaces articulaires en approfondissant la cavité de l’acétabulum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les tissus conjonctifs de la hanche?

A
  • Membrane synoviale
  • Capsule articulaire (la plus solide du corps)
  • Ligament pubo-fémoral (limite abduction)
  • Ligament ischio-fémoral (limite rotation interne)
  • Ligament ilio-fémoral (limite hyperextension et rotation externe)
  • Ligament transverse de l’acétabullum (comble incisure acétabulaire)
  • Fovea capitis (ligament rond ou de la tête fémorale)
  • Bourses séreuses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les muscles de la hanche?

A
  • Iliaque
  • Psoas
  • Sartorius
  • Droit fémoral
  • TFL
  • Ischios (semi-membraneux, semi-tendineux, biceps fémoral)
  • Grand adducteur
  • Grand fessier
  • Moyen fessier
  • Petit fessier
  • Gracile
  • Court add.
  • Long add.
  • Pectiné
  • Piriforme
  • Obturateur interne + ext.
  • Jumeaux sup. et inf.
  • Carré fémoral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ecq la coordination intermusculaire est contributive à la prod. de force au niveau de la hanche?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les méthodes d’évaluation de la coxarthrose?

A
  • Indice de Lequesne (spécifique à la coxarthrose)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la bio-intégration?

A
  • Jonction stable entre os et prothèse en chrome-cobalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que le descellement?

A
  • Jonction de la prothèse devient instable
  • Cause douleurs, migration des implants
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est0ce que l’ostéolyse?

A
  • Destruction du tissus osseux, causée par inflammation dûe à la présence de corps étrangers (particules de plastique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que veut dire PRN?

A

Au besoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que l’hémostase?

A

Phénomènes naturels qui permettent l’arrêt du saignement post-chirurgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’une adhérence?

A

Tissus cicatriciel qui se forment entre 2 tissus habituellement séparés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que la balance cicatricielle?

A

Il faut que les ligaments soient en équilibre (tension égale) – surtout important en arthrose compoartementale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une révision prothétique?

A

Changement de prothèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Capsulotomie?

A

Incision chirurgicale de la capsule articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CPMD?

A

Comportement de persistance malgré la douleur, ne respecte pas le point d’inflexion, mène à hypersensibilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Flexum?

A

Perte de mobilité permanente ou ponctuelle qui permet pas flexion complète (après une chirurgie – adhérences ou inhibition motrice liée à la douleur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que le protocole d’exercice doit contenir lors d’une PTG et PTH?

A
  • Amyotrophie de non-usage
  • Condition physique systémique
  • Gestion de douleur à l’effort (kinésiophobie ou CPMD)
  • Gestion pharmaco. (éviter hypersensibilisation du SNC)
19
Q

À quel moment pense t-on à la chirurgie?

A

Dernière étape

20
Q

Quelle est la conséquence d’enlever le LCA et LCP dans une PTG?

A

Proprioception devient plus difficile

21
Q

Quels sont les avantages d’une prothèse unicompartimentale du genou?

A
  • Conservation des tissus naturels
  • Récupération plus rapide
  • Moins de douleurs post-opératoires
  • Meilleure sensation du genou naturel
  • Moins de complications
  • Intervention plus courte
  • Possibilité de conversion en prothèse totale
22
Q

Les bons montent au paradis les mauvais descendent en enfer

23
Q

Quel est l’objectif prioritaire de l’intervention post-chirurgie de PTG?

A

Extension complète et flexion à 105 degrés, prévention/rupture des adhérences (4-7 semaines)

24
Q

Quels sont les paramètres ls plus importants de l’intervention post-chirurgie?

A
  • Fréquence et volume – tous les jours, plusieurs fois par jour
25
Quel est l'objectif prioritaire de l'intervention post-chirurgie de PTH?
- Éviter mvmts impliquant flexion hanche + rotation interne du fémur (pas de squat) - Ne pas attaquer marches avec côté de la chirurgie - Pas d'add. de la hanche passée la ligne médiane
26
Messages clés?
- CHX PTH/PTG si toutes approches conservatrices ont été tentées - Récupération flexion extension - Éviter flexion, rotation int. sur 6-8 semaines - Contrôle de douleur important pour éviter sensibilisation centrale - Optimiser système musculosquelettique actif en post chx
27
Hyperalgésie?
Sensibilité rehaussée à un stimulus nociceptif (dim. du seuil d'Activation des nocicepteurs de la moelle épinière entraînant une plus forte sensibilité)
28
Quelles sont les 3 types de douleurs générées par le système nerveux?
- Nociceptive - Neuropathique - Nociplastique
29
Douleur chronique?
- Douleur qui dure depuis plus de 3 mois ou au-delà de la durée normale du temps de guérison - Peut être nociceptive et/ou nociplastique et/ou neuropathique et souvent une combinaison
30
Que se passe t-il lors de douleur nociceptive?
- Nocicepteurs génèrent et transportent le signal douloureux - Si il y a une lésion, il y aura une facilitation périphérique dûe à l'inflammation ce qui causera une sensibilisation des nocicepteurs par les substances relâchées à la suite de la lésion - La lésion pourra aussi mener à une facilitation centrale dûe à la stimulation prolongée des nocicepteurs secondaires et peuvent produire une hyperalgie qui restera même quand la blessure aura disparue
31
Qu'est-ce que le concept de modulation?
- Facilitation ou inhibition du signal nociceptif tout au long de son trajet nerveux - 3 niveaux de contrôle: Contrôle médullaire (théorie du portillon) Contrôle inhibiteur diffus induit par des stimulations nociceptives (CIDN) Contrôle exercé par les centres supé du SNC
32
Qu'est-ce que le contrôle médullaire (théorie du portillon)?
- Recrutement sélectif des afférences non-nociceptives inhibe afférences nociceptives par le recrutement d'interneurones inhibiteurs dans la substance gélatineuse des cornes post. de la moelle
33
Qu'est-ce que le contrôle des centres sup.?
- À partir du thalamus, afférences nociceptives établissent des liens directs et indirects vers certaines régions cérébrales
34
Que se passe t-il si il y a trop de contrôles facilitateurs?
Aug. la douleur
35
Que se passe t-il si il y a pas assez de contrôles inhibiteurs?
Aug. la douleur
36
Qu'est-ce que la douleur neuropathique?
- Lésion ou maladie du système somatosensoriel - AVC, hernie discale, diabète
37
Qu'est-ce que la douleur nociplastique?
- Douleur non-soulagée - Exercice sans gestion de la douleur à l'effort - Réorganisation de façon abhérente de l'architecture du SNC (de la douleur)
38
Quels sont les problèmes de la douleur chronique?
- Incapacité - Douleur - Incompréhension
39
Quelles sont les étapes de l'hypokinésie algogène?
- Hausse douleur - Hausse kinésiophobie - Baisse condition physique - Hausse effort relatif pour tâches spécifiques -- hausse de la fatigue générale
40
Comment éliminer la kinésiophobie?
- Éduquer - Exposition graduelle en utilisant le pt d'inflexion
41
Qu'est que le CPMD?
- Bombardement nociceptif et hyperkinésie alogène
42
Comment éliminer le CPMD?
- Éduquer - Point d'inflexion pour réajuster la relation entre mvmt et douleur
43
Messages clés
- Douleur nocicpetive: liée à la lésion - Douleur nociplastique: réarrangement délétère des circuits neuronaux impliqués dans modulation de la douleur - Douleur neuropathique: douleur secondaire à lésion ou maladie affectant système somatosensoriel, peut être centrale, périphérique ou mixte - Programme de réadapt. par exercice doit contenir système de gestion de la douleur à l'effort