Cours 8 à 11 (AVC) Flashcards

(277 cards)

1
Q

Vrai ou faux,
le cerveau contrôle chaque muscle individuellement?

A

Faux,
Le cerveau contrôle le mvt grâce a de synergie (regroupement musculaire ayant la même action)

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2
Q

Qu’est ce qu’une synergie?

A

C’est une action coordonnée de plusieurs organes (muscles) qui concourent à une seule action .

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3
Q

Vrai ou faux,
Nous avons un nb limités de synergies?

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux,
Un muscle peut se retrouver dans plus d’une synergie?

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux,
Nous avons toujours le même nb de muscle par synergie?

A

Faux,
Peut varier

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6
Q

Vrai ou faux,
Lors d’une action on utilise tjs tout les muscles d’une synergie?

A

Faux,
Si on touche à notre genou, cela nécéssitera plus de muscle que de toucher à son oreille, car l’action/le mvt est plus gros même si l’action est la même.

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7
Q

Vrai ou faux,
Il est possible de créer de nouvelles synergie?

A

Vrai,
l’apprentissage moteur contribuera.

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8
Q

Vrai ou faux,
Tout les mvts au MS’s seraient expliqué par 6 synergies musculaires?

A

Vrai

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9
Q

Quelle est la principale caractéristique des synergies pathologiques?

A

Il y aura peu de dissociation de mvt.

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10
Q

Qu’est ce qu’une synergies pathologique (descriptions actuelles) suite à un AVC?

A

-Difficulté à dissocier les mvts
-Recrutement stéréotyper des groupes musculaires
-Dim du nb de synergie, fusion ou fractionnement entre les synergie habituelles
-Sera en fct de la sévérité de l’atteinte.

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11
Q

Vrai ou faux,
Suite à un AVC, pour le cerveau, la synergies pour toucher à son oreille et son genoux deviendra la même ?

A

Vrai, le cerveau recrutera tout les muscles de la synergie sans prioriser ceux qui rendrait le mvt plus précis, donc le fait de toucher son oreille ou son genou utiliserait les même muscles. Ce qui rendrait difficile d’exécuter ses mvt (co-contraction amène dim de la coordination), par perturbation des muscles qui ne sont pas nécessaire.

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12
Q

Nommez 2 conséquences possibles a/n des synergies de mvt post-AVC?

A

-Moins de synergie du côté atteint
-Plus de muscles activé dans une synergie (fusion de synergies)

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13
Q

Quelle est la descriptions traditionnelles des synergies pathologiques ?

A

-Synergie flx et d’ext au MS’s et inf

Décrit seulement la synergie fréquemment rencontré, mais en existe d’autres

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14
Q

Pourquoi utilise-t-on encore les descriptions traditionnelles pour les synergies pathologiques?

A

-Encore utilisé en clinique
-Permet d’évaluer avec seulement des observations (simple)
-Permet d’expliquer une bonne proportion des présentations cliniques.

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15
Q

Quels sont les 2 synergies de mvt pathologiques aux MS’s et MI’s?

A

-Synergie dominante de flx au MS’s
-Synergie dominante en ext au MI’s
-Synergie faible en ext MS’s
-Synergie faible en flx au MI’s.

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16
Q

Vrai ou faux,
Il y a des composantes forte et faibles à travers les synergies?

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux,
La synergie d’extension au MS’s est plus facile à recruter?

A

Faux,
Ce sera la synergie de flx (dominante) et elle apparaîtra en premier.

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18
Q

Vrai ou faux,
les mvts d’abd et des RE à l’épaules seront des composantes fortes d’une synergie pathologiques traditionnelles?

A

Faux,
Ils seront une composante faibles.

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19
Q

Quelle est la composantes fortes de la synergies pathologiques traditionnelles non-dominante a/n de l’épaule ?

A

-ADD
-RI

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20
Q

quelle composantes de synergie pathologique traditionnelles est communes autant aux synergies de flx que d’extension a/n du MS’s?

A

-Flx pgt
-Flx + add doigts
-Flx + add pouce

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21
Q

Vrai ou faux,
les synergies non-dominante (composantes faibles) apparaisse plus tard?

A

Vrai et elle sont difficile à recruter volontairement.

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22
Q

Quelles sont les composantes fortes de la synergie pathologiques traditionnelles dominantes au MI’s?

A

Synergie d’Extension donc:
-Flx hanche
-Ext genou
-Inversion cheville et flx ext orteils (communs au 2 synergies pathologiques traditionnelles)

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23
Q

Vrai ou faux,
la flx du genou sera plus difficile à récupérer chez un pt spastique post AVC que la flx du coude?

A

Vrai,
car demandera de contrer la composante forte de spasticité de la synergie dominante.

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24
Q

Pourquoi les personnes ayant eu un AVC auront des postures stéréotyper?

A

À cause des composantes forte de synergies de mvts qui se sont installer au repos combiné à la spasticité qui est présente.

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25
Vrai ou faux, la pst peut influencer le tonus et le mvt?
Vrai, Ex: flx des doigts plus importante si personne est en DL du côté non atteint que du côté atteint. (surtout causer par la gravité qui rendra mvt plus difficile et augm le tonus)
26
Vrai ou faux, suite à un AVC on peut avoir la réémergence des réflexes primitifs?
Vrai
27
Si un pt présente un réémergence des réflexes primitifs en cliniques qu'allant nous faire cliniquement?
-Ex's de contrôle moteur pour éviter les réflexes (inhibition) -On peut les utiliser pour faciliter un mvt s'il y a une dim de FM ou de contrôle moteur -On peut s'en servir pour inhiber le tonus musculaires.
28
Comment se nomme l'échelle sur laquelle nous nous basons pour évaluer les stades de récupération chez les pt ayant eu un AVC, élaboré en 1966?
Chedoke McMaster (par Brunnstrom) -Sera révisé en 1993 et maintenant appelé Chedoke McMaster stroke Assessment (CMSA)
29
À quoi correspond les stades 1 et 7 du chedoke McMaster?
1 à 0% de récupération 7 à 100% de récupération
30
Quels sont les principes généraux des stades de récupération motrice?
-Suit une séquence stéréotyper -on récupère les mvts en synergie qui hors synergies après -La capacité à effectuer des mvts complexes et sélectifs indique le niveau de récupération. -Récupération motrice du bras, de la main, de la jambe et du pied vont varier. -Les extrémités et le tronc récupère de façon indépendante -La récupération ne peux pas sauter de stades et la durée de chaque stade peut être différente -La récupération peut s'arrêter à n'importe quel stade.
31
Vrai ou faux, Dans un AVC Sylvien, le MS sera plus atteint que le MI's et les articulation proximale plus que distale?
Faux, -MS's plus que MI's - Distale > proximale
32
Quels sont les 7 stades de récupération motrice de Chedoke McMaster?
1- Initialement: choc cérébral 2- Début du mvt dans les composantes fortes des synergies dominantes 3- Début de mvt dans les composantes fortes des synergies non-dominantes 4- Passage de la synergie faible vers la synergie forte 5- Passage de la synergie forte vers la synergie faible 6- dissociation des synergies (mvts hors synergies) 7- Mvts normal et coordonné.
33
Quels sont les caractéristiques du stade 1 de Chedoke ?
-Choc cérébrale -Aucun mvt -Aucune spasticité (flaccidité) -Arréflexie/ou hypo
34
Quelles sont les caractéristiques du stades 2 de Chedoke McMaster?
-Mvts possible en synergie dominante de flx et d'extension avec facilitation -Début de la spasticité
35
Quelles sont les caractéristiques du stade 3 de Chedoke ?
-Mvt volontaire en synergie dominante possible -Apparition des composantes faibles des synergies dominantes -Spasticité à son maximale
36
Quelles sont les caractéristiques d'un stade 4 de Chedoke?
-Mvts des synergies non-dominantes vers dominantes possible -Mvts des composantes fortes de synergies non-dominantes (ex: abd et RE épaule = composante forte de la synergie non-dominante au MS's soit synergie d'extension) -Spasticité commence à dim.
37
Quelles sont les caractéristiques d'un stade 5 de Chedoke?
-Mvts des synergie dominante vers non-dominante possible et/ou initié par des composantes faibles. -Début des mvts spécifiques à la tâche. -Spasticité dim à son plus faible
38
Quelles sont les caractéristiques d'un stade 6 au Chedoke McMaster?
-Coordination à peu près normale -Possibilité de variété de mvt isolés -Persiste anomalies et dim synchronisation dans les mvts rapides et complexes -Spasticité disparue
39
Quelles sont les caractéristiques d'un stade 7 au Chedoke?
-Mvts normaux -Absences d'incoordination -Absence de spasticité.
40
Quelles sont les composantes fortes et faibles de la synergie dominante au MS's?
Forts: flx coude Faible: Abd et RE épaule
41
Quelles sont les composantes fortes et faibles de la synergie non-dominante au MS's?
-Fortes: add et RI épaule (inverse de la composante faible dominante) -Faible: ext coude (inverse de la composante forte dominante)
42
Quelles sont les composantes fortes et faibles de la synergie dominantes au MI's?
-Fortes: ext genou -Faible: ext hanche
43
Quelles sont les composantes forte est faibles de la synergie non-dominantes a/n du MI's?
-Fortes: flx hanche (inverse de la composante faible du dominant) -Faibles: flx genou (inverse de la composante forte du dominant)
44
Vrai ou faux, la stimulation d'un muscle peut inhiber le tonus d'un muscle antagoniste?
Vrai
45
Si lors du test des marionnettes le pt à tendance à faire une extension du coude, qu'est ce que cela signifie?
Qu'il y a une influence de la synergie d'extension a/n du MS's Pt serait probablement en stade 3, car début des composantes fortes des synergies non dominantes.
46
Vrai ou faux, dans un stade 5 de Chedoke le pt aura de la difficulté à sortir activement des synergie dominantes, mais sur en mesure de le faire passivement?
Faux
47
À quoi sert l'échelle de Fugl-Meyer et en quelle année a -t-elle été créer?
-Sert à quantifier la motricité suite à un AVC (spécifique à la population) -1975
48
Combien de domaine comporte l'échelle de Fugl-Meyer?
5 domaines: 1- Fct motrice (x/100) 2- Fct sensitive (x/24) 3-Équilibre (x/14) 4- Mobilité articulaire (x/44) 5- Dlr articulaire (x/44)
49
Sur combien de point cotons nous chaque épreuve de l'échelle de Fugl-Meyer?
0 = impossible de faire la tâche 1 = performance partielle 2 = Performance complète *donc: échelle ordinale à 3 pts
50
Quelle est la principale inconvénients à l'échelle Fugl-Meyer?
-Très long à faire dans l'entièreté (34 à 110 min) -onc souvent juste la partie motrice qui est faite (20 min)
51
Quelle est le principales avantages à l'échelle de Fugl-Meyer?
-A de très bonne qualité métrologique et toutes les qualités métrologiques sont évalués. (donc un bon test: fidèle, valide, sensible au changement)
52
Vrai ou faux, la section sur les réflexes de l'échelle de Fugl-Meyer est très importante?
Faux, Souvent les réflexes restent perturbés suite à un AVC, donc cette section du test est souvent contesté et peu faite.
53
Quelles sont les limites de l'échelle de Fugl-Meyer?
-Les sections sur la sensibilité, le contrôle postural, les amplitudes et la dlr ciblent moins le but initial (soit les déficientes motrices) -Les mvts fins discaux et les mvts des doigts sont sous représentés/non évalués. -Il y a une surpondéreation du MS -vs- MI's (donc limite l'interprétation du score finale) -Emphase sur les réflexes +/- utiles
54
Quelle sont les 2 parties du CMSA?
-Inventaires des déficiences -Inventaires des activités (fct)
55
Combien d'épreuve par stade avons-nous avec le CMSA?
3 épreuves par stade -On cote en fct de ce qui est réussi
56
Combien d'épreuves par stade devons nous réussir pour attribuer ce stade au Pt?
2/3 par stade.
57
Que devons-nous minimalisent avoir au CMSA pour être considérer avoir une récupération normale?
-Doit réussir les 3 tâches de l'épreuve 6 et 2 de l'épreuve 7
58
Vrai ou faux, les stade 1 à 7 de l'évaluation de la dlr à l'épaule du CMSA font partie des stades de récupération motrice?
Faux, Nous aidera peut-être seulement à décrire l'impact de la dlr sur les activités et l'étendu d'un mauvais pronostics.
59
Nommez 3 test qui peuvent nous aider à évaluer la mobilité fct?
-Indice de Berthel (1965) -Mesure de l'indépendance fct (MIF) -Inventaires d'activités (CMSA 1993)
60
Quelle est la principale avantage de la MIF?
-La cotation (de 1 à 7 pour chaque épreuves) est plus complète et plus détaillé que le CMSA.
61
Que signifie un score de 14/100 à l'inventaire d'activité du CMSA?
Une dépendance complète (score minimal)
62
Vrai ou faux, la cotation pour l'inventaire d'activités du CMSA et de la MIF est la même?
Vrai
63
Quelles sont les avantages du CMSA?
-Évalue de façon séparée les différents membres -La classification des patients se font selon un stade comparé à une cote avec le FM, donc plus facile la communication entre professionnel -Permet les interventions en fct du stade -Même système de cotation que la MIF
64
Vrai ou faux, il est possible de prédire le pronostic/stade de récupération d'un pt post AVC avec seulement les résultat aux différents test d'évaluation et une équation?
Vrai.
65
Vrai ou faux, La sensibilité aux changement du CMSA est meilleur que pour la MIF?
Vrai
66
Quelles sont les limites du CMSA?
-Familiarisation avec l'échelle et manuel est nécessaire pour se faire efficacement -Temps de passation élevé (1 heure) -Emphase sur les déficience motrice > limitations fct -Ne tient pas comptes des difficulté perceptuelles (héminégligence, apraxie) sur la réalisation de certaines tâches.
67
Le CMSA tient compte de quelles composantes du diagramme de la CIF?
-Les fct organiques (corps) -Les activités (capacités fct)
68
Quel sera l'approche de tx en réadaptation avec les pt post-AVC?
-Utilisé des méthodes compensatoire (orthèse, AT) -Entrainement par substitution (utilisation du membre sain > atteint -Entrainement par habituation (provocation pour désensibiliser) ***-Entrainement visant l'adaptation neurale (neuroplasticité)***
69
Quels sont les stades du contrôle moteur ?
1- Mobilité 2- Stabilité 3- Mobilité sur stabilité (ex: être capable de prendre un objet) 4- Habileté (ex:ranger la vaisselle dans les armoires)
70
Vrai ou faux, la récupération motrice ne se fait pas nécessairement dans l'ordre des stades du contrôle moteur?
Faux
71
Vrai ou faux, la répétitions est un paramètres important en physio post-AVC?
Vrai, si on veut de la neuroplasticité devons avoir entre 8à 12 réps (sauf si max possible sans compensation est 5 = mieux que rien)
72
Vrai ou faux, Il est important de varier les tx en physio pour favoriser l'apprentissage moteur?
Vrai
73
Vrai ou faux, plus on stimule de sens dans la réadaptation meilleure sera la récupération du pt?
Vrai
74
Vrai ou faux, la pratique attentionnelle est efficace pour aider la récupération motrice?
Vrai, même chose qu'imagerie motrice = mieux que rien quand on peut pas bouger.
75
Vrai ou faux, plus est muscle est court plus il est fort?
Faux, plus il est allongé plus il est fort (plus de possibilité de pont entre active et myosine)
76
Vrai ou faux, on est plus fort en excentrique > isométrique > concentrique?
Vrai
77
Vrai ou faux, il sera plus pertinent de commencer à rééduquer le mvt des membres que le tronc post AVC?
Faux, sans la stabilité du tronc les mvts et l'équilibre ne seront pas possible.
78
Vrai ou faux, le maintient de la ligne gravitaire dans le plan sagittal est la base de notre stabilité en pst bipède?
Vrai
79
Si nous avons un raccourcissement (inclinaison) du tronc du côté atteint notre ligne médiane de gravité sera où?
Du côté atteint
80
Si nous avons un allongement du tronc du côté atteint où sera situé notre ligne médiane?
Du côté sain
81
Vrai ou faux, Nos tx en physio post-AVC a/n de tronc vise l'allongement axiale?
Vrai
82
Vrai ou faux, la pst du corps peut influencé la motricité, le tonus, les rx's associées, la posture et le niveau de notre effort?
Vrai
83
Qu'observerons nous chez notre pt si l'ex's est trop difficile?
-Augm de la spasticité -Augm rx's associées -Augm du mvt en synergie
84
Vrai ou faux, La dlr en tx post-AVC n'est pas très grave?
Faux, on ne veut JAMAIS de dlr.
85
Que ferons nous pour stimuler le tonus chez un pt hypotonique en FR?
Nous le ferons asseoir sur un lit bobath (ex), car cela lui obligera à augm sont tonus s'il ne veut pas s'affaisser et le préparera au tx. *(inverse chez pt hypertonique + technique d'inhibition)*
86
De quel artères est formé le polygone de Willis et où sont-elle situées?
-Artères cérébrale antérieure (ACA): en ant du polygone, il y en a une D et une G -Artère cérébrale moyenne (ACM): situé au milieu du polygone entre l'artère communicante ant et post (les relies), il y en a une D et une G -Artères basillaire (AB): situé à la base du polygone, relie les artères vertébrale bilat (AV) à l'artère communicante post
87
De quelle artère origine les artères cérébelleuses sup et inf D et G
De l'artère basillaire
88
Vrai ou faux, les S&S d'un ICT sont complètement réversible?
Vrai
89
Vrai ou faux, Les AVC sont la 1ere cause de mortalité au monde?
Faux, 2-3e cause de mortalité
90
Quelle pathologie est la 1ere cause d'incapacité nécessitant une réadaptation ?
AVC
91
Pourquoi l'incidence des AVC et des taux de mortalité à dim au Canada depuis les années 1950?
-Amélioration des habitudes de vie -Amélioration des tx préventifs
92
Pourquoi la prévalence des AVC augm si l'incidence à dim au Canada?
Car notre population est vieillissante
93
Quel est l'impact en physio sur l'auge de la prévalence des AVC au Canada?
Plus grande demande de réadaptation
94
Quels sont les facteurs de risques modifiables de l'AVC?
-HTA (30 -35% de la population) -Db-2 -Hyperlipidémie (HLP) /DLP -MCAS -Obésité -Tabac et alcool (fragilisent vaisseaux sanguins) -Sédentarité -Alimentation -Hormone (grossesse, contraceptif oraux, thérapie remplacement hormonale) -FA -Sténose de l'artère carotide -Thérapie hormonale post-ménopause
95
Quel est le principale facteurs de risque non modifiable des AVC?
être une femme
96
Vrai ou faux, les femmes ayant un AVC seront plus affecté par la suite?
Vrai, -Plus haut taux de mortalité -Plus haut taux d'incapacité
97
Quels sont les facteurs de risques de l'AVC chez la femme?
-Db gestationnel -Changement hormonal à travers la ménopause (augm la DLP) -POCS -Contraception hormonal -Grossesse -Tx pour cancer du sein (chimio, thérapie hormonale et thérapie de radiation)
98
Quels sont les facteurs de risque non-modifiable chez l'homme et la femme de l'AVC?
-Âge avancé (> 55 ans) -Sexe (H/F selon la cause) -Petit poids à la naissance -Ethnicité (noirs, hispanique/latino-américains) -Prédisposition génétique (ATCD familiaux)
99
Quels sont les signes précurseurs d'un AVC?
-Faiblesse -Trouble de la parole -Trouble de la vision -Mal de tête -Étourdissement V: visage affaissé I: incapacité à lever les 2 bras T: trouble de la parole E: extrême urgence
100
Vrai ou faux, Une personne doit avoir tout les signes précurseurs d'un AVC pour faire un AVC?
Faux, il pourrait en avoir un nb variable tout autant que seulement 1.
101
Vrai ou faux, la majorité des AVC sont d'origine ischémique?
Vrai 70% ischémique 20% hémorragique 10% inconnu
102
Quel type d'AVC provoque une nécrose du tissu cérébrale?
Ischémique par obstruction de l'artère qui assurait l'irrigation de cette région.
103
Quels sont les causes des AVC hémorragique?
-Hypertensive -Anévrisme sacculaires -Malfromation artério-veineuse (MAV)
104
Les infarctus par thrombose constitue quel % des AVC?
60%
105
Vrai ou faux, la nécrose du tissu cérébral est caractérisé par une ramollissement de celui-ci?
Vrai
106
Vrai ou faux, une thrombose a lieu au site de l'artère?
Vrai, si c'est embolique ce sera une thrombus venant d'ailleurs dans le corps
107
Quelle est la physiopathologie d'un infarctus cérébral par thrombose?
Blocage graduel d'une artère cérébrale entraînant la mort massive de cellules à cause d'un manque d'O2.
108
Vrai ou faux, On peut avoir une rupture d'anévrisme causer par un thrombus?
Vrai, car les thrombus endommage les tissus.
109
Quel est le rôle des mx thrombolytique administré durant un AVC?
-Activation indirecte de la plasmine qui va dissoudre le caillot -Activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) (activera la plasmine)
110
Qu'est ce que la plasmine?
C'est une protéase qui est capable de briser les molécules de fibrine pour dissoudre les caillots en circulation.
111
Vrai ou faux, les mx thrombolytique (activateur du plasminogène) peuvent être administré jusqu'à 24h après le début de l'AVC, car celui-ci dure jusqu'à 24h?
Faux, il doit être administré au plus tard 4,5h après le début de l'AVC pour améliorer les résultats fct et réduire le risque de décès (réduit les dommage cérébraux)
112
Vrai ou faux, les activateurs du plasminogène sont très utilisé dans le tx aigu des AVC?
Faux, 42% des AVC sont pris en charge après 24h, donc très peu utilisé.
113
Vrai ou faux, l'héparine, la warfarin, l'aspirine, le dipyridamole et le sulfinpyrazone ont les même effets que les mx thrombolytiques?
Faux, ils ont des effets anticoagulant.Ils sont surtout utilisées en cas d'accident thromboembolique (prévention secondaire) et en prévention d'accident thromboembolique (prévention primaire)
114
Vrai ou faux, une bulle d'air peut être une cause d'AVC embolique?
Vrai
115
Vrai ou faux, les infarctus par embolie sont souvent la conséquence d'une cardiopathie?
Vrai, ex: fibrillation auriculaire (FA)
116
Quel AVC entraîne les conséquences les plus grave ischémique ou hémorragique?
Hémorragique
117
Quel est la physiopathologie des AVC hémorragique?
C'est l'interruption du flux sanguin cérébrale par rupture de l'artère et saignement dans tou autour du cerveau.
118
Vrai ou faux, Les AVC hémorragique ont un plus hait taux de mortalité que les AVC ischémique?
Vrai, 40 à 60% des gens en décèdent.
119
Vrai ou faux, Un AVC hémorragique peut également atteindre le tronc cérébrale?
Vrai, ce qui augm encore plus le tôt de mortalité.
120
Qu'est qu'une hémorragie hypertensive cérébrale?
C'est lorsqu'un hématome se forme à cause d'une hémorragie entre la dure-mère et le crâne et cela provoquera une compression du cerveau et un déplacement des structures.
121
Où s'accumule généralement le sang lors d'une hémorragie cérébrale?
Dans l'espace sous-arachnoïdien, soit entre la dure-mère et l'arachnoide.
122
Vrai ou faux, Les anévrismes sont fréquents dans le polygone de Willis?
Vrai, -40% artères cérébrales ant -34% ACM -20% ACP -4% entre les 2 artères cérébrale post
123
De quelle grosseurs sont les anévrisme sacculaires?
-Ballonement de 8 à 10 mm
124
Par quoi sont causé les ruptures d'anévrisme?
Par un défaut et/ou affaiblissement du tissu musculaire artériel
125
Vrai ou faux, Les ruptures d'anévrisme peuvent être causer par un caillot?
Vrai, Mais pas la principale cause
126
Qu'est ce qu'un anévrisme fusiforme?
C'est le ballonnement des 2 côtés de la paroi de l'artère.
127
À quel âge découvrons-nous habituellement les MAV?
>10 à 50 ans, mais pourrait être à n'importe quel âge.
128
Comment découvrons nous une MAV?
50% du temps les gens n'ont aucun S&S avant la rupture.
129
Vrai ou faux, Les MAV ne cause pas de changements a/n de la partie des artères?
Faux, elles en causent.
130
Quel seraient les symptômes d'un rupture d'anévrisme?
-Convulsion -Maux de tête très sévère /aigu -Autres S&S des compression cérébrale
131
Vrai ou faux, Le tx par thérapie anit-plaquettaire et anti-coagulation est aussi important pour le tx des AVC ischémique que pour les AVC hémorragique?
Faux, C'est CI pour les AVC hémorragique, car ça a pour conséquence d'augm le saignement.m
132
Vrai ou faux, les S&S d'un AVC dépendront du site de celui-ci?
Vrai, en plus de l'étendue et des système de circulation collatéraux.
133
Vrai ou faux, le lobe frontale est plus à risque d'AVC?
Faux, Le lobe frontale représente seulement 15% des AVC. C'Est le thalamus et ganglions de la base avec 37% ( temporal 21%, frontal et pariéto-ccipital 15%, cervelet 8%, protubérance du bulbe 4%)
134
Vrai ou faux, Une incapacité unilatérale cérébrale résulte d'une interruption de l'irrigation du système vasculaire carotide ?
Vrai, car l'artère communicante post provient de l'artère basillaire qui irrigue seulement 20% du cerveau, ce qui ne sera pas suffisant pour approvisionner les région irriguer par l'artère cérébrale moyenne (ACM) qui est irriguer à 80% par les carotide int.
135
Vrai ou faux, Des incapacités bilat (symétrique ou non) résulteront d'une interruption de l'irrigation du système vasculaire basillaire?
Vrai, car irrigue toutes les structures à la base de l'encéphale ainsi que les artère cérébelleuse bilat. Ce genre d'AVC est très grave avec beaucoup de répercussion sur la fct.
136
Que se produira-t-il s'il y a une obstruction de l'artère cérébrale ant D a/n du polygone de Willis?
Cela dépendra de l'endroit de l'obstruction dans l'artère communicante si après l'artère communicante ant: -Il y aura des attentantes de la fac a/n controlat à la lésion (G) par ischémie des région cérébrale ispsilat, soit D. Si avant l'artère communicante ant: -Aucune perte de fct, car l'artère communicante antérieur pourra substituer le flot.
137
Que se produira-t-il s'il y a une obstruction de l'artère communicante post G?
-+/- d'impact sur la fct, car la majorité de l'irrigation du polygone provient des carotide int.
138
Quel est l'autre nom pour l'ACM?
Artère Sylvienne (passe dans la scissure Sylvienne)
139
Quel région est irriguer par l'ACM?
-Aire de Broca -Système somatosensoriel (aire motrice et aire sensitive) -Aire de Wernicke -Radiation visuelle
140
Vrai ou faux, une atteinte de l'ACM principale entraînera des déficits moteurs et sensoriels unilatéraux controlat?
Vrai
141
Que pourrait-il se produire si l'ACM est seulement atteinte dans la partie supéro-post de la capsule int?
-Les déficit POURRAIT être seulement moteur.
142
Pour une personne droitière que se passera-t-il s'il y a une atteinte de l'hémisphère dominant et du côté de l'hémisphère non-dominant?
Dominant (habituellement G): -Aphasie Non-dominant (D): -Négligence unilatérale, dysmétrie
143
Quelle sera le patron des déficit suite à un AVC pour une personne gauchère?
Idem au personne droitière, car la grande majorité des gauchers ont aussi leur aire de Broca et Wernicke à G.
144
Qu'est ce que l'apraxie?
C'est la perte de l'idée de mvt, difficulté sans que la faiblesse musculaire, incoordination, la perte sensorielle, la compréhension et la coopération en soit la cause.
145
Quelle région du cerveau est touché lors de l'apraxie?
l'aire pré-motrice, ++ hémisphère dominant.
146
Vrai ou faux, Une atteinte de l'ACM peut entraîner de l'apraxie?
Vrai, car responsable d'irriguer l'Aire pré-motrice.
147
Qu'est ce que l'apraxie idéatoire?
C'est l'incapacité à planifier la séquence et combiner les mvts dans un but volontaire. C'est la perte de l'idée du mvt. La personne ne sait pas quoi faire.
148
Qu'est ce que l'apraxie idéomotrice?
C'est l'incapacité plus ou moins grande de faire un mvt sur demande. Le pt peut le faire spontanément. Il sait quoi faire mais pas comment faire.
149
Qu'est ce que l'apraxie motrice?
Le pt sait quoi faire et comment, mais ne peux pas faire les mvt appris.
150
Vrai ou faux, les déficits sensitifs et moteurs seront en fct de la région affecté sur l'homonculus?
Vrai
151
Quelle artère du polygone de Willis irrigue la capsule int?
l'ACM
152
De quoi est composé la capsule interne?
-De substances blanches (axones) délimitant le noyau aidé et le thalamus des noyaux lenticulaires -Bras post (fibres cortico-spinale et sensorielle) -Bras ant (Fibres du cortex vers la protubérance (frontopontine) et thalamocorticale ): rôle dans la vigilance.
153
Vrai ou faux, Une atteinte de la capsule interne donnera des atteintes ipsilat?
Faux, Atteintes controlat, car les axones qui passe par la capsule (bcp +++) déçussent à ce niveau.
154
Vrai ou faux, Les voies pyramidale passe a/n de la capsule int?
Vrai, la grande majorité mais pas tous.
155
De quoi est composé la capsule externe?
-Substance blanche: route pour les voies cholinergique entre les noyaux de la base et le cortex cérébral
156
Quel est le principale rôle de la capsule externe?
Rôle dans l'initiation et le contrôle du mvt. -Si atteinte = apraxie
157
Où est situé la capsule externe et par quel artère est-elle vascularisée?
-Plus en lat et moins profonde que la capsule int. -Vascularisé par l'ACM
158
Quel région du cerveau est irriguer par l'ACP?
Lobe temporal inf
159
Qu'arrivera-t-il s'il y a une atteinte des branches sup de l'ACM?
-Atteintes sensori-motrices sévère -Aphasie globale initiale puis aphasie de Broca
160
Qu'arrivera-t-il s'il y a une atteintes des branches inf de l'ACM?
-Aphasie de Wernicke (si atteinte hémisphère dominant/G) -Héminégligence (atteinte D = héminégligence G du cortex) -Hémianopsie homonyme (côté opposée à l'atteinte)
161
Qu'est ce que l'hémianopsie?
C'est la perte du champ visuel du côté opposée à la lésion cérébrale
162
Que signifie l'hémianopsie homonyme?
C'est la perte du champs visuelle du côté opposé à la lésion cérébrale et l'atteinte est similaire pour les 2 yeux.
163
Si nous avons une perte du champ visuel D, à quel endroit se situe la lésion cérébrale?
A/n de l'hémisphère G.
164
Vrai ou faux, Lors que nous avons une hémianopsie D, seulement l'oeil D est atteint?
Faux, Le champs visuel D de l'oeil G sera aussi atteint, car les nerfs de la région cérébrale innerve les 2 yeux.
165
En résumé: Si nous avons une atteinte de l'ACM, quels déficits auront-nous et quel sera leur localisation?
-Moteurs et sensitifs: controlat -Apraxie motrice: si hémisphère dominant touché -Héminégligence: si hémisphère non-dominant, souvent Hemi G, donc hémisphère D touché = controlat -Hémianopsie homonyme: controlat -Dysmétrie: hémisphère non-dominant donc D = difficulté contre-lat donc G. -Aphasie: hémisphère dominant, donc G. -Déficits moteur seulement: selon la région atteinte -Dim de la vigilance
166
Qu'allons-nous observer si une personne a une occlusion de l'ACA distale à l'artère communicante ant?
-Lésions des lobes frontaux -Réflexe d'agrippement et de succion -Trouble du comportement (ex: impulsivité) -Incontinence urinaire -Déficits sensitifs et moteurs a/n jambe et pieds contro-lat -Trouble de la parole avec lésion hémisphère dominant -Parésie MS controlat
167
Quel est le principale rôle de l'artère cérébrale post (ACP)?
-Vasculariser le lobe occipital, donc rôle a/n de la vision.
168
Qu'arrivera-t-il s'il y a une occlusion corticale de l'ACP?
-Hémianopsie homonyme controlat, car responsable de vascularisé lobe occipital.
169
Quelle partie du champs visuelle sera atteinte si l'occlusion corticale de l'ACP se fait a/n temporale?
Champs supérieures
170
Qu'observerons-nous si nous avons une occlusion notre ACP du côté de notre hémisphère dominant (G)?
-Alexia (difficulté lire et reconnaître les mots) -Anomie (nommer les couleurs) -Déficits de mémoire récent (lésion temporal
171
Qu'observerons-nous chez quelqu'un suite à une occlusion de son ACP a/n de son hémisphère non-dominant (D)?
-Anomie (reconnaissance des visages, noms)
172
Que se passera -t-il s'il y a une occlusion de l'ACP antérieure et proximale?
-Peut entraîner un syndrome thalamique
173
Quels sont les rôles du thalamus?
-Relais de l'intégration des afférentes sensitives sensorielle et motrices -Régulation de la conscience, vigilance et sommeil.
174
Quels seront les S&S d'uns syndrome thalamique?
*atteinte ACP a/n ant et prox* -Pertes sensorielles controlat -Dlr thalamique (Déplaisante/diffuse et sévère spontanée) -Dim/désordre du goût -Hémiparésie -Hémianopsie homonyme
175
Qu'est ce qu'un syndrôme de Weber et quelles sont les caractéristiques?
C'est un syndrome caractérisé par la paralysie du 3e NC, causé par un occlusion de l'ACP a/n ant et prox. Caractéristiques: -Paralysie oculomotrice ipsilat -Paralysie visage et extrémités controlat (lésions des pédoncule cérébelleux) -Coma -Tremblement et ataxie controlat possible
176
Qu'observerons-nous suite à une lésion de la région antéro-médiale et inf du thalamus causer par une occlusion de l'ACP a/n ant et proximale?
-Hémiballisme -Hémichoréoathétose -Ataxie et tremblement
177
Vrai ou faux, L'occlusion de l'ACP a/n ant et prox peut entraîner une lésion a/n antéro-médiale et inf du thalamus?
Vrai
178
Vrai ou faux, L'ACP irrigue les régions superficielle du cerveau?
Faux, irrigue région profonde, dont thalamus, donc conséquence grave si atteinte.
179
D'où proviennent les artères cérébelleuse supérieure et inférieure antérieure?
de l'artère basillaire
180
Qu'observerons-nous si nous avons une atteinte de l'artère basillaire a/n de son tronc principale?
-Déficit sensoriels et moteurs bilat (quadraplégie) -Ataxie -Troubles visuels: diplopie, nystagmus, cécité (partielle) -Paralysie pseudobulbaire (atteintes nerf bulbe-rachidiens) et troubles des nerfs crâniens qui peut affecter déglutition -Coma
181
Pourquoi aurons-nous de l'ataxie suite à une lésion du tronc principale de l'artère basillaire?
Cra les artères cérébelleuse sup et inféro-antérieur qui irrigue le cervelet prenne place a/n de ce tronc principale.
182
Vrai ou faux, suite à une lésion de l'Artère cérébelleuse supérieure les déficits observé seront controlat à la lésion?
Faux, ipsilat, il n'y a pas de décussation a/n du cervelet.
183
Pourquoi observerons-nous une ataxie cérébelleuse sévère suite à une occlusion de l'Artère basillaire?
-Provoquera une lésion des pédoncules cérébelleux moyen et sup.
184
Quelle sera la présentation clinique d'une personne ayant subit une occlusion de l'artère cérébelleuse supérieure?
-Ataxie cérébelleuse ipsi sévère -Syndrome de Horner ipsilat (lésions des faisceaux sympathiques) -Perte de dlr et du contrôle de la T* controlat (lésion de la voie spina-thalamique) -Perte toucher, vibration, proprioception controlat (jambe > bras) -Langage mal articulation et difficulté à avaler (paralysie pseudo bulbaire) -Nausée, vomissement (si lésions des noyaux vestibulaires)
185
Quels sont les 4 signes cliniques du syndrome de Horner?
-Ptosis: affaissement de la paupière sup -Myosis: constriction de la pupille -Enophtalmie: enfoncement anormal de l'oeil dans l'orbitre -Anhidorse: vasodilatation visage et absence de sudation.
186
Quelles seront les manifestations cliniques observée chez un pt ayant subit une occlusion de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure?
-Ataxie cérébelleuse -Paralysie faciale ipsilat atteinte N. facial / NC 7 -Déficit sensitifs du visage ipsilat (N, trijumeuax/ NC 5) -Surdité ipsilatéral et tinnitus (N. acoustique/NC 8) -Perte de la dlr et T* controlat (lésion de la voie spinothalamique a/n du bulbe) -Nausée , vertige, vomissement, nystagmus
187
Comment se nomme l'atteinte neurologique rare où la personne est éveillé et totalement consciente, mais ne peux pas bouger (voit tout et entends tout)?
Locked-in syndrome -Peut être causé par AVC de l'artère basillaire
188
Vrai ou faux, un locked in syndrome peut s'améliorer?
Vrai, jusqu'à un certain point.
189
De quel façon lésons-nous le plus souvent les artères vertébrales?
dans les mvts de la tête a/n de C1-C2
190
Vrai ou faux, l'artère cérébelleuse postéro-inférieure provient de l'artère vertébrale?
Vrai
191
Quelles seront les conséquences d'un blocage a/n du bulbe rachidiens lat?
-Lésions NC V à XII avec atteintes ipsilat -Lésions des voies descendante motrices et ascendante sensorielles avec déficit controlat -Ataxie cérébelleuse -Dim de la dlr et de la T* controlat (voie spinothalamique atteinte) -Syndrome de Horner ipsilatérale -Ataxie ipsilat des membres (lésions des voies spino-cérébelleuse)
192
Quels seront les S&S d'une atteinte de l'artère vertébrale?
-Dlr, paresthésie et dim de la sensation du visage ispsilat (n. trijumeau V) -Perte du gout (n. facial 7) -Dim du réflexe de vomissement (n. vague X) -Paralysie ipsilat du palais (NC XIII )et des cordes vocale (NC IX) -DOP (N. glossopharyngien IX et vague X) -Hoquet
193
Que signifie une désihnibition des réflexe primaire?
Une réémergence de ces réflexes.
194
Vrai ou faux, les compensations seront observé assez tard suite à un AVC?
Faux, dès le début des compensations vont vouloir s'installer.
195
Pourquoi une lésion de l'ACM a/n de la capsule interne est plus grave?
car la capsule interne est un endroit ou beaucoup d'axone se rejoigne avant de décusser, donc il y aura beaucoup de système touché en même temps.
196
De quelle côté seront les déficits si nous faisons un AVC a/n de la capsule int?
Controlat, car avant décussation des axones.
197
Suite à un AVC, il y aura une hémiparésie quel sera le schème de la motricité a/n du cou et du tronc?
Début de retour moteur avec: -Élévation épaule et bassin -Flx cou ipsilat -rot controlat de la tête -Rétraction de l'omoplate -Rotation des vertèbres et des côtes vers l'arrière du côté affecté.
198
Vrai ou faux, les pt qui ont souffert d'AVC ont souvent une dim de la sensibilité tactile ?
Faux, Surtout discriminatoire, il sente mais auront difficulté à localiser
199
Vrai ou faux, Peu de personne hémiplégique ont une perte complète de la sensibilité tactile ou proprioceptive?
Vrai
200
Qu'est ce que l'hémiasomatognosie?
C'est la perte de la capacité de reconnaître le côté hémiparétique.
201
Qu'est ce que l'anosognosie?
c'est le manque de reconnaissance de la maladie et troubles qui y sont associés.
202
Quel hémisphère est atteint lors d'une désorientation D/G?
Hémisphère dominant, (donc majoritairement le G)
203
Quel fct sont latéralisé a/n des hémisphère et dans quel hémisphère le sont-ils?
Dominant (souvent G): -Langage et calcul -Analyse séquentielle (analytique) -Orientation dans le temps Non-dominant (souvent D): -Reconnaissance des visages et émotions -Analyse globale -Orientation dans l'espace (intégration visuospatiale)
204
Vrai ou faux, Les gauchers ont moins de latéralisation de leur fct?
Vrai, Ils ont plutôt beaucoup plus de connexions via le corps calleux.
205
Quelle manifestation clinique observerons-nous chez un pt hémiparétique D ?
*lésion de l'hémisphère dominant G donc:* -Apraxie -Déficit du langage et des séquence temporelle -Difficulté à imiter les tâches et à trouver des séquences d'actions -Désorientation D/G -Persévération verbale et manuelle -Comportement compulsif -Se frustre facilement.
206
Quelles seront les déficits visu-perceptuels d'un pt hémiparétique G?
-Coordination oeil-main -Détérioration de l'évaluation de la distance et de la grosseur des objets -Discrimination figure fond -Relations spatiales et pst dans l'espace -Constance des formes
207
Quelles seront les déficits comportementaux et intellectuels d'un pt hémiparétique G ?
-Pauvre jugement et comportement irréaliste -Anosognosie et hémiasomatognosie -Difficulté de là'abstraction -Distorsion des concepts de temps -Rigidité de la pensée -Distraction facile et pauvre temps d'attention -Difficulté à se corriger et à retenir l'information -Sentiments de persécutions, irritabilité et confusion -Semble léthargique
208
Quels sont les 3 phases de récupération sensori-motrice suite à un AVC?
-1 à 3 mois = intensifs -3 à 6 mois dim un peut -6 mois et plus dim jusqu'à plateau à 24 mois
209
Vrai ou faux, après 24h, on peut prédire le retour la force au bras dans 3 mois?
Vrai, en fct de la force de préhension
210
Vrai ou faux, le statut de la récupération motrice à 1mois prédit le statut à 6 mois?
Vrai
211
Vrai ou faux, la plus grande partie de la récupération sensori-motrice se fait dans les 6 premiers mois?
Faux, 3 premiers mois
212
Vrai ou faux, la récupération sensori-motrice stope après 6 mois?
Faux, elle continue mais à un rythme plus lent.
213
Qu'est ce que la Diaschèse (diaschisis)?
C'est la perte soudaine d'une fct à distance de la zone endommagée. -Causé par le phénomène d'inhibition, abolition temporaire de l'activités des neurones +/- distants de l'aire lésée, mais qui possèdent tout de même des liens anatomiques/physiologiques direct et/ou indirecte. -C'est réversible
214
Vrai ou faux, la réorganisation/plasticité neurale se fait rapidement?
Faux, très long -Croissance des axones endommagé de 1 à 2 mm par jour max -Pas de régénération des neurones perdues
215
Qu'est ce qui fait en sorte que la plasticité neuronale prend du temps à s'installer post-AVC?
-Croissance des axones 1 à 2 mm par jour -Inhibition de la croissance neuronale par des substances inhibitrice présente.
216
Sur quel aspect de la récupération motrice neuro plastique auront nous un impact en physio?
Changement synaptique: -Bourgeonnement de dentrites -Acroissement des synapses déjà présente Utilisation des circuits dormants (redondance) -Déshinibition des circuit secondaire (unmasking), les neurones lésée assume un nouveau rôle *donc stimulation des synapses = important = répétitions +++ en physio*
217
Quelles seront les tx médicaux en phase aigu d'un AVC et/ou ICT?
*But: restaurer la circulation le plus rapidement possible* -Pévenir posture dbt qq jours -Prise anticoagulants (seulement si thrombotique) -Médicament antiplaquettaire (seulement si thrombotiques)
218
Pourquoi on ne peut pas administré d'anticoagulant et de médicaments antiplaquettaire suite à un AVC hémorragique?
Car cela augm le saignement ce qu'pon ne veut pas.
219
Vrai ou faux, La warfarine (Coumadin) est plus administré en phase aigu et l'héparine en chronique?
Faux, C'est l'inverse.
220
Vrai ou faux, il est possible de faire des greffes suite à un AVC?
Vrai, surtout si les ICT/AVC sont le résultat de plaques artérielle
221
Quelle catégorie de mx sera surtout administré lors d'une rupture d'anévrisme?
-Antifibrinolyse (empêchera la dégradation de la fibrine dans le caillot de sang qui stoppe le saignement)
222
Quel mx pouvant nous administré pour l'hypertonicité post-AVC?
-Vallium -Procaïne -Phénol -Botox -Dantrolène sodique
223
Vrai ou faux, il est possible de faire des ténotomies pour dim la spasticité post-AVC?
Vrai.
224
Quels problèmes associés pourront nous retrouver post-AVC?
-Épilepsie (7% des gens) -Troubles respiratoire (paralysie du thorax) -Traumas post-chute (1/3 des gens en jour en RFI) -TPP -SDRC (épaule hémi)
225
Que signifie l'acronyme CPA?
Congé précoce assisté.
226
Quel pré-requis le pt-a-til besoin avant de faire un TRF?
verticalisation doit être permise.
227
Quels seront les objectifs de tx des AVC en soins aigus?
-Assurer la survie -Prévenir les complications, les récurrences -Surveiller les facteurs de risques -Discuter du plan d'intervention -Préparer le suivi en réadaptation
228
Quels seront les objectifs de la phase 2 de récupération post-AVC (RFI)?
-Fct +++ -Préparation RAD, RAT, retour aux activités -Préparation à la phase 3 de récupération -Préventions des complications et AVC
229
Quels éléments seront pertinent d'évaluer en phase 2 post-AVC?
En phase de RFI donc: -TRF (même auto, sol, lit) -Marche -Escaliers -Autonomie AVQ/AVD -Endurance
230
Quel est le but de la phase 3 post-AVC?
Réinsertion sociale/au travail (rédaptation axé sur la réintégration sociale)
231
Quels éléments seront pertinents à évaluer en phase 3 post-AVC sachant que le but est d'amener la réintégration sociale?
-Endurance -Dextérité -Capacité cognitive -Capacité générale en fonction de ses besoin -Contexte de la personne
232
Quel est le but de la phase IV de réadapt post-AVC?
-Maintient des acquis à domicile
233
Quels éléments importants devrons-nous évaluer dans la phase IV de réadapt post-AVC?
-Environnement physique -Support social -Laboratoire vivant
234
Quelles composantes de la CIF sera-t-il important d'évaluer en réadapt post-AVC?
-Strucutres et fct corporels -Activités (limitation) -Participation sociale (restriction?)
235
Nommer 1 avantages que permet la CIF en rédapt post AVC?
-Permet d'adopter une terminologie commune au sein de l'équipe multi
236
Quels facteurs particuliers pourraient avoir un Impact sur l'évaluation subjective chez un pt AVC?
-État d'éveil -Comportement -Trouble psycho-affectifs -Atteintes cognitives -Troubles perceptuels -Trouble de la communication
237
Nommez des éléments qui peuvent influencer la réadaptation?
-CA -ATCD -Activités pr-lésionnels -travail -type d'AVC -empleur des dommages
238
Quels sont les types de déficiences fréquents chez les pt post-AVC?
-Atteinte cognitive (FMS) -Atteintes psychoaffectives -Troubles perceptuels -trouble sensoriels -Trouble moteurs -Trouble autosomiques -Trouble cardiovasculaires
239
Quelle est l'autre nom du MMSE et quel est son but?
-Folstein -Évaluer les capacité cognitive
240
Vrai ou faux, Le MMSE est l'outil de dépistage des atteintes neurocognitives majeur le plus utilisé dans le monde?
Vrai.
241
Que signifie un score de moins de 24/30 au MMSE?
-Scores seuil qui indique signes potentiel d'atteinte cognitive
242
Que signifie un score de 27 et plus au MMSE?
-Aucune atteinte cognitive
243
Pour quelle score du MMSE est-il recommandé d'approfondir l'évaluation pour déterminer s'il y aurait des atteintes cognitives plus légères et quel test serait fait ?
-24-25 ou 26/30 -MoCA
244
Vrai ou faux, une faiblesse pourrait affecter le score du MMSE et fausser le résultat?
Vrai
245
Que signifie un score de 21 à 26 au MMSE?
Atteinte cognitive légère
246
Que signifie un score de 11 à 20 au MMSE?
Atteinte cognitive modérée
247
Que signifie un score de moins de 10 au MMSE?
Atteinte cognitive sévère
248
Que signifie l'acronyme MoCA et à quoi sert se test?
-Montreal cognitive assessment -Outil de dépistage des atteintes neurocognitve plus légère
249
Quels sont les 6 sous-sections du MoCA?
-Mémoire à court terme -Habiletés visuospatiales -Fct exécutives -Attention -Concentration -Mémoire de travail -Langage et orientation dans le temps et l'espace
250
Vrai ou faux, les épreuves du MoCA sont moins difficile que le MMSE?
Faux, elles sont plus difficile pour cerner les atteinte cognitive plus légère.
251
Que signifie l'acronyme PECPA et qu'est ce que c'est?
-Protocole d'Examen Cognitif de la Personne Âgée (version révisé du MMSE) -Outil évaluant la compétence cognitives des PA.
252
À partir de quel âge pouvons-nous fire le PECPA à notre pr ?
60 ans
253
Vrai ou faux, Le PECPA évalue les capacité cognitive en fct du niveau de scolarité antérieur?
Vrai
254
Combien de sous teste comporte le PECPA?
10
255
Comment pouvons-nous tester de façon objective l'héminégligence?
Test des cloches -Score max de 35/35 cloches de repérée -Seuil de négligence = 6 cloche et plus d'oublié Marquer le milieu d'une ligne Copiez une image et noter ce que le pat à oublier
256
Qu'est ce qui est le plus important de mesurer a/n sensoriel post-AVC?
-Sensibilité de protection (T* et nociception) -Sensibilité discriminative (variation T*, Localisation toucher, pst)
257
Qu'est ce qu'une syncinésies?
C'est une rx's associées.
258
Vrai ou faux, Le TUG contribue à évaluer le contrôle postural?
Vrai, contribue également à observer la fct et la marche
259
Qu'est ce que le rivermead Mobility index?
C'est un questionnaire auto-rapporté de la perception du pt quant à ses capacité. -Existe aussi le Rivermead Visual Gait assissent
260
Vrai ou faux, le test de 2 min de marche est le moins efficace?
Faux, C'est le plus efficace, car moins long
261
Vrai ou faux, le test de 12 minute de marche est le plus sensible aux changements dans le temps suite à une réadapt?
Vrai
262
Qu'est ce que le ARAT?
Action Research Arm Test -Évalue différents types de prises utilisée dans la vie quotidienne + la motricité proximale
263
Qu'est ce que le FAT?
Frenchay Arm TEST -Permet d'évaluer la motricité prox, la dextérité manuelle et la coordination bimanuelle
264
Qu'est ce que l'échelle de Barthel?
C'est une échelle pour évaluer le niveau d'autonomie des pers avec des atteintes neuromusculaires et musculosquelettiques
265
Quels sont les avantages de l'indice de Barthel?
-Facile et rapide à utiliser -Très révélateur du niveau fct -Reste très fidèle et fiable malgré les différents contextes cliniques d'évaluation -Peut être administré sous formes de questionnaires (même aux proches aidants et naturels) -Pas d'entraînement requis de la pers qui évalue -Considéré comme étant une mesure étalon "gold standard"
266
Vrai ou faux, L'indice de Barthel a une fidélité meilleure pour les pt AVC?
Vrai, mais reste bon. pour les autres clientèle
267
Quels sont les limites de l'indice de Barthel?
-Peu sensible aux changements plus subtils -Beaucoup d'effets plafond -Manque de précision (dichotomie des observations) -Pas de consensus quant à la catégorisation selon les scores obtenus.
268
Qu'est ce que la MIF mesure?
Mesure le niveau d'aide requis pour réaliser des tâches fct et pour que la pers puisse vivre chez elle.
269
Vrai ou faux, Lors de la création de la MIF, ce test avait pour but d'uniformiser le système de mesure des incapacités aux USA?
Vrai, car il (assurances) trouvait que l'indice de Barthel manquait de précision.
270
Vrai ou faux, la MIF ne contient pas d'items cognitifs dans son évaluation?
Faux, comporte 5 items cognitifs
271
Vrai ou faux, L'évaluateur doit être formé et certifié pour faire la MIF?
Vrai
272
Quelles sont les avantages de la MIF?
-Plus courte et efficace que d'autres échelles -Plus précis et détaillée que Barthel -très répandu donc permet de comparer les résultat.
273
Vrai ou faux, Nous avons un effet plafond avec la MIF?
Faux
274
Quels sont les limites la MIF?
-La fidélité sera dépendante de la formation de l'évaluateur -Prend du temps pour avoir le consensus de tous les professionnels -Sensibilité semble similaire au Barthel (mais plus précis)
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