Cours 8 : Alternatives au DSM pour évaluation des TP

Question 1

Quels sont les 3 limites du dx catégoriel?

Answer 1

1- Un TP n’est pas qualitativement différent de la personnalité normale.
2- Les catégories sont limitées (arbitraires, pas exhaustives, pas homogènes).
3- Elles se recoupent trop (comorbidité).

Question 2

Quelles sont les 4 étapes du diagnostic avec le NEO?

Answer 2

1) Donner une description de la prsn en fonction des 5 domaines/30 facettes (faire un profil).
2) Identifier problèmes, difficultés et handicaps associés à chaque trait.
3) Évaluer jusqu’à quel point ces difficultés sont significatives cliniquement (seuils arbitraires).
4) Évaluer si la constellation des traits correspond à un profil reflétant un TP (corrélations).

Question 3

Qu’ecq la recherche montre en ce qui concerne le niveau de correspondance entre les scores de patients ayant un TP et le profil typique?

Answer 3

Un niveau de correspondance faible à moyen, ce qui est normal puisque les prototypes sont rares, imaginaires et totalement inventés par des prsn dans une culture.

Question 4

Quels sont les 3 critiques à l’égard de l’évaluation par traits?

Answer 4

1- Les facteurs sont tirés d’une compréhension “profane” de la personnalité (questionnaire manque de complexité).
2- Les énoncés n’abordent pas les processus psychologiques.
3- La formule auto-révélée minimise la possibilité d’évaluer des processus et contenus implicites d’un sujet (une prsn ne peut s’observer objectivement).

Question 5

Qui suis-je? Courant nouveau d’évaluation de la psychopatho avec des facteurs, basée sur données quantitatives, analyses factorielles et approche dimensionnelle.

Answer 5

Classification HiTOP

Question 6

Quel est l’objectif de HiTOP?

Answer 6

Proposer une vision de la psychopatho qui est basée sur la réalité et qui repose sur mesures prises sur des sx/traits auto-révélés.

Question 7

Qu’ecq le facteur “p” selon le modèle HiTOP?

Answer 7

Un facteur situé à un niveau supérieur qui rendrait compte d’éléments communs à la plupart des tx mentaux.
Serait un indicateur dimensionnel de la sévérité/complexité de la psychopathologie.

Question 8

Quel est le lien entre le facteur “p” et TPB?

Answer 8

Les critères du TPB constituent la base de ce facteur. Le niveau de sévérité du TPB est presque un indicateur du niveau de sévérité d’un TP.

Question 9

Quelle approche remet en ? les modèles catégoriels (DSM) et dimensionnels (Big-5), met l’accent sur les processus cognitifs des cliniciens et avance que les individus tendent à satisfire lors de jugement clinique?

Answer 9

L’approche évaluant la concordance à un prototype.

Question 10

Comment fonctionne l’approche évaluant la concordance à un prototype?

Answer 10

On présente un portrait pur/prototypique d’un TP présenté dans un paragraphe au clinicien, qui score la similarité générale entre un patient et celui-ci à l’aide d’une échelle à 5 points (2min), considérant le prototype comme un tout. Prototype de santé ajouté.

Question 11

Comment fonctionne l’échelle de l’évaluation de la concordance à un prototype?

Answer 11

1 à 5
4-5 = diagnostic
3 = traits
1-2 = tx absent

Question 12

Quelle approche permet une évaluation catégorielle ET dimensionnelle des TP?

Answer 12

L’approche évaluant la concordance à un prototype.

Question 13

Quel modèle a été rejeté pour le DSM-5 et placé en section III?

Answer 13

Le modèle alternatif des TP (MATP).

Question 14

Dans le MATP, quels sont les 2 sphères de fonctionnement évaluées par le critère A des critères généraux d’un TP?

Answer 14

Fonctionnement de soi et interpersonnel.

Question 15

Dans le MATP, le fonctionnement de soi est évalué par quels 2 aspects?

Answer 15

Intégration de soi et direction de soi.

Question 16

Dans le MATP, le fonctionnement interpersonnel est évalué par quels 2 aspects?

Answer 16

Empathie et intimité.

Question 17

Dans le MATP, le critère B concerne la présence d’au moins un trait pathologique. Quels sont les 5 facteurs/domaines concernés?

Answer 17

Émotionnalité négative
Détachement
Antagoniste (agressivité)
Désinhibition
Psychoticisme (exp bizarres ou inhabituelles)

Question 18

Dans le MATP, quels sont les 6 types de TP ayant été conservés du DSM-IV et cmt sont identifiés les autres?

Answer 18

Borderline
Obsessif-compulsif
Évitant
Schizotypique
Antisocial/dissocial
Narcissique

TP au traits spécifiés (TPTS)

Question 19

Dans le MATP, quel est le critère A du TPB?

Answer 19

Perturbation modérée, ou plus sévère, dans le fonctionnement de la personnalité se manifestant par des difficultés caractéristiques dans au moins 2/4 aspects : Identité, direction de soi, empathie et intimité.

Question 20

Dans le MAPT, quel est le critère B du TPB?

Answer 20

Au moins 4/7 traits de personnalité pathologiques, dont au moins un étant 5, 6 ou 7.

1. Labilité émotionnelle (affectivité négative)
2. Anxiété (AN)
3. Insécurité de séparation (AN)
4. Dépressivité (AN)
5. Impulsivité (désinhibition)
6. Prise de risques (désinhibition)
7. Hostilité (antagonisme)

Question 21

Facteur “p” : le fait que les critères du TPB constituent la base de ce facteur a amené les auteurs à affirmer que les critère TPB… (3 éléments)

Answer 21

• représentent les critères généraux des TP
• constituent les éléments d’un facteur “p” chez les TP
• reflètent L’OPB (Kernberg)