Cours 8 - Introduction aux ITSS Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’infectiologie? Que regroupe-t-elle (6)?
A
Ensemble des disciplines médicales
consacrées à l’étude des maladies
infectieuses.
L’infectiologie comprend :
- L’épidémiologie (étude de la fréquence, du mode de transmission, des facteurs de risque) des maladies infectieuses
- L’étude des symptômes et de l’évolution des infections
- Les méthodes diagnostiques
- Les traitements curatifs et préventifs des infections
- La pharmacologie des médicaments anti-infectieux
- L’hygiène.
2
Q
Qu’est-ce que la microbiologie? Que regroupe-t-elle (3)?
A
Science et étude des micro-organismes vivants parmi lesquels certains sont responsables des maladies infectieuses.
La microbiologie regroupe:
1. L’étude des bactéries (bactériologie)
2. L’étude des virus (virologie: discipline la plus bénéfique pour les avancées biomédicales)
3. Étude des champignons microscopiques, agents des mycoses
(mycologie).
3
Q
Vrai ou faux: La microbiologie comprend l’infectiologie.
A
Faux. C’est l’infectiologie qui comprend la microbiologie.
4
Q
Que signifie « contamination »?
A
Envahissement d’une surface par des micro-organismes.
Par surface nous entendons des surfaces biologique comme la peau, les muqueuse etc mais également des surfaces inanimé comme une poigné de porte ou un dildo. La contamination peut être ou non suivie de la pénétration des micro-organismes à l’intérieur du corps, de la substance ou de l’objet contaminés. Elle n’est donc pas synonyme d’infection
5
Q
Que signifie « infection »?
A
Résultat de l’agression d’un organisme vivant par des micro organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites).
Pénétration dans un organisme d’un agent étranger (bactérie, virus, champignon, parasite) capable de s’y multiplier
L’infection peut s’accompagner de manifestations cliniques (infection latente) ou non (infection occulte ou inapparente) / distinguer les infections locales des infections générales
6
Q
Qu’est-ce que l’envahissement d’une surface par des micro-organismes?
A
Contamination
7
Q
Qu’est-ce que le résultat de l’agression d’un organisme vivant par des micro organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites)?
A
Infection
8
Q
Nommez des exemples d’agents étrangers
A
Bactérie, virus, champignon, parasite
9
Q
Comment caractérise-t-on un infection qui s’accompagne de manifestations cliniques?
A
Infection latente
10
Q
Comment caractérise-t-on un infection qui ne s’accompagne PAS de manifestations cliniques?
A
Infection occulte ou inapparente
11
Q
Qu’est-ce qu’une contagion?
A
Transmission interhumaine d’une maladie d’une personne atteinte à une personne saine.
12
Q
Comment appelle-t-on une transmission interhumaine d’une maladie d’une personne atteinte à une personne saine?
A
Contagion
13
Q
Qu’est-ce que la contagiosité?
A
Aptitude d’un agent infectieux à se propager.
14
Q
Comment appelle-t-on l’aptitude d’un agent infectieux à se propager?
A
Contagiosité
15
Q
Comment se calcule la contagiosité?
A
Se calcule en RO: Plus elle est élevée, plus son pouvoir de contagiosité est élevé
16
Q
Que signifie « pathogène »?
A
Qualifie ce qui provoque une maladie, en particulier un germe capable de déterminer une infection.
17
Q
Comment qualifie-t-on ce qui provoque une maladie, en particulier un germe capable de déterminer une infection?
A
Pathogène
18
Q
Que signifie « toxine »?
A
Substance toxique élaborée par un organisme vivant (bactérie, champignons) auquel elle confère son pouvoir pathogène = poison / généralement antigénique
19
Q
Que signifie « parasitisme »?
A
Présence de parasites dans certains organes ou tissus
20
Q
Que signifie « parasite »?
A
Être vivant qui puise les substances qui lui sont nécessaires dans l’organisme d’un autre appelé hôte.
21
Q
Comment appelle-t-on un être vivant qui puise les substances qui lui sont nécessaires dans l’organisme d’un autre appelé hôte?
A
Un parasite
22
Q
Que signifie « micro-organisme »? Quelles sont ses 5 caractéristiques?
A
Organisme vivant caractérisé par:
- L’unicellularité
- Une taille microscopique ou ultramicroscopique
- Un potentiel métabolique et de reproduction
- L’omniprésence
- L’abondance.
23
Q
Quels sont les 5 groupes de micro-organisme?
A
- Algues
- Protozoaires
- Mycètes
- Bactéries et virus (acaryotes, soit sans organisation cellulaire)
24
Q
Que signifie « acaryotes »
A
Particule ou une cellule sans organisation cellulaire (dépourvue de noyau, d’organites et de métabolisme)
25
Que signifie « macro-organisme »?
Organisme que l'on peut voir ou examiner à l'oeil nu, contrairement au micro-organisme
26
Quelle est le différence entre micro- et macro-organisme?
On peut voir un macro-organisme à l'oeil nu, alors qu'un micro-organisme a une taille microscopique ou ultramicroscopique.
27
Quels sont les 2 modes de transmission d'une contagion?
1. Contagion directe (contact direct)
2. Contagion indirecte (par l'intermédiaire d'un contage)
28
Est-ce que la contagion s'applique dans le cas où le germe est transmis par une transfusion sanguine?
Non.
29
Quels sont les 2 cas dans lesquels le terme « contagion » ne s'applique pas?
Ce terme ne s'applique pas aux cas où le germe est transmis soit par un animal (on parle alors d'anthropozoonose ou de zoonose), soit par transfusion sanguine.
30
Comment appelle-t-on la transmission d'un germe par un animal?
Anthropozoonose ou zoonose
31
Que signifie « anthropozoonose (ou zoonose) »?
La transmission d'un germe par un animal.
32
Vrai ou faux: un virus qui tue est un virus puissant.
Faux. Un virus qui tue est un mauvais virus pcq n’aura plus de population à infecter.
Virus puissant est celui qui va être contagieux mais sans faire trop de dégât (ex. herpès, VPH).
33
Quand est-ce qu'on peut dire qu'il y a un grand pouvoir pathogène?
Grand pouvoir pathogène lorsqu’il y a beaucoup de conséquences (ex. VPH a un pouvoir pathogène bas, appart pour ceux qui ont le cancer)
34
Quelle est la trajectoire du phénomène infectieux?
Germe --> Voie de transport --> Hôte
35
Que signifie ''comorbidité''?
Présence de plus d’un trouble médical en même temps.
36
Quels sont les facteurs de la susceptibilité de l'hôte à développer la maladie une fois infectée par un agent contagieux (3)?
1. Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques)
2. Muqueuses plus réceptives
3. Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbidité)
37
Qu'est-ce que la période d'incubation?
Période s'écoulant entre la contamination de l'organisme par un agent pathogène infectieux et l'apparition des premiers signes de la maladie.
38
La période d'incubation varie selon 2 facteurs, lesquels?
1. L'agent considéré
2. La résistance de l'hôte
39
Qu'est-ce que la période fenêtre?
Temps minimum avant lequel les outils de dépistages ne seront pas en mesure de détecter les ITSS
40
Combien de temps dure la période fenêtre pour le VIH?
VIH: Avant 3 mois, mtn au bout de 3-4 semaines on est pas mal certains
41
Que signifie ''anticorps''?
Protéine du sérum sanguin sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs intervenant dans l'immunité) en réaction à l'introduction d'une substance étrangère (antigène) dans l'organisme.
42
Qu'est-ce que les lymphocytes B?
Les globules blancs intervenant dans l'immunité
43
Que signifie ''antigène''?
L’antigène est la protéine avec laquelle le virus peut s’attacher aux cellules.
Substance (généralement étrangère à l'organisme), susceptible de déclencher une réaction immunitaire en provoquant la formation d'anticorps. Les virus, les bactéries, les parasites et les cellules altérées de l'organisme (infectées par un germe ou tumorales) présentent de multiples antigènes. Les antigènes sont, dans la plupart des cas, des glycoprotéines.
44
Qu'est-ce que l'immunité?
Ensemble des mécanismes de défense d'un organisme contre les éléments qui lui sont étrangers, en particulier les agents infectieux (virus, bactéries ou parasites), ou encore des cellules ou des molécules de l'organisme présentant une anomalie.
45
De quoi sont composés les anticorps?
Les différentes sections de l’anticorps sont en fait les différentes protéines qui s’assemblent pour former une plus grande protéine.
46
Comment est-ce que les anticorps agissent pour empêcher l'infection de s'installer?
Assemblage de protéines qui vont soit se lier à l’antigène ou à la surface de la cellule pour empêcher l’infection de s’installer
Parfois, ce mécanisme vire mal (corps combat en tout temps contre virus et bactérie), parfois une cellule immunitaire va en détruire d’autres qui sont défectueuses ou atteintes, ou bien mécanisme apoptose (suicide cellulaire) se déclenche
Apoptose peut se déclencher en cas d’inflammation trop intense dans le corps
Sources d’inflammation: Sucre, alcool, etc.
47
Que signifie ''apoptose''?
Suicide cellulaire
48
Nommez 2 mécanismes de défense de l'immunité.
1. Anticorps
2. Certaines mutations génétiques.
49
Nommez un exemple de mutation génétique
Quelques individus possèdent une mutation du gène du CCR5 connue sous le nom de mutation CCR5 delta 32 qui les protège d'une infection par le VIH. Les porteurs homozygotes de cette mutation résistent aux infections par le VIH-1.
50
Les antigènes sont, dans la plupart des cas, des _____.
glycoprotéines
51
L'_____ est la protéine avec laquelle le virus peut s’attacher aux cellules.
antigène
52
Décrivez les étapes lorsqu'un antigène qui se fait reconnaître par des anticorps.
1. Les anticorps s’attachent sur les virus, qui ne peuvent donc plus s’attacher à la cellule cible
2. Macrophage détruit le tout. C’est ce qu’on appelle la phagocytose
53
Qu'est-ce que la ''phagocytose''?
Processus qui implique l'engloutissement des agents pathogènes par certaines cellules (macrophage), est une partie essentielle de la réponse immunitaire et est intimement liée à l'activité des anticorps.
54
Qu'est-ce que la macrophage?
Grosse cellule issue d'un monocyte du sang, douée du pouvoir de phagocyter des particules étrangères.
55
Qu'est-ce que l'ADN?
L'acide désoxyribonucléique, ou ADN est une macromolécule biologique présente dans toutes les cellules ainsi que chez de nombreux virus. L'ADN contient toute l'information génétique, appelée génome, permettant le développement, le fonctionnement et la reproduction des êtres vivants.
56
Quel est le rôle de l'ADN des virus?
L’ADN des virus altère le fonctionnement des cellules saines (pcq virus est un petit code qui s’insère dans cellule et qui vient utiliser nos propres ressources pour se reproduire et se revirer contre nous).
57
Décrivez l'étiologie (ensemble des causes) des ITSS (5)?
1. Virus
2. Bactérie
3. Champignons (candida albicans)
4. Protozoaire
5. Arthropodes
58
Qu'est-ce qu'un virus?
Microorganisme infectieux rudimentaire contenant un seul type d'acide nucléique, soit un acide désoxyribonucléique ou un acide ribonucléique, qui utilise, pour la synthèse de ses propres constituants, les matériaux de la cellule qu'il parasite, et qui se reproduit à partir de son seul matériel génétique
59
Quel est le seul type d'acide nucléique contenu par un virus?
Un acide désoxyribonucléique (ADN) ou un acide ribonucléique (ARN)
60
Vrai ou faux: Les virus peuvent se reproduire seuls.
Faux. La multiplication d'un virus consiste en l'introduction du génome viral dans une cellule et c'est elle qui va fabriquer de nouveaux virus selon un procédé de biosynthèse que l'on appelle réplication.
61
Nommez des virus (6).
Hépatite A (VHA)
Hépatite B (VHB)
Hépatite C (VHC)
Herpès (VHS)
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH/sida)
Virus du papillome humain (VPH)
62
Que signifie « capside »?
Coque de protéines, partie du virus qui contient l'information génétique
63
Les virus ont très peu de _____ et font bcp d’_____, alors les _____ ont tjr déjà déjoué ce qu’on a créé.
Les virus ont très peu de 1) gènes et font bcp 2) d’erreurs, alors 3) génotypes qui ont tjr déjà déjoué ce qu’on a créé.
64
Les virus se caractérisent par leur petitesse, quelle est sa taille?
Entre 12 et 300 nanomètres
65
Qu'est-ce que la petitesse des virus leur permettent de faire?
Traverser des filtres très fins
66
Comment appelle-t-on l'ensemble que forment l'acide nucléique enfermé dans une capside?
Nucléocapside
67
Qu'est-ce qui entoure la nucléocapside chez certains virus?
Péplos
68
Que signifie « péplos »?
Deuxième enveloppe composée de lipoprotéines qui entoure certains virus.
69
Qu'est-ce qu'une bactérie?
Être vivant appartenant à un groupe caractérisé par une structure unicellulaire très simple, à noyau diffus et se reproduisant par scissiparité (division en deux).
70
La bactérie n’a pas vraiment de _____ son matériel génétique est plus ou moins _____ dans le cytoplasme.
La bactérie n’a pas vraiment de 1) noyau son matériel génétique est plus ou moins 2) libre dans le cytoplasme.
71
La bactérie est un _____-_____ ubiquiste, unicellulaire et sans _____ (procaryote) dont le génome est constitué d'_____. Celui-ci consiste en un seul _____, et on note éventuellement la présence de _____ (petit morceau d'ADN circulaire).
La bactérie est un 1) micro-organisme ubiquiste, unicellulaire et sans 2) noyau (procaryote) dont le génome est constitué 3) d'ADN. Celui-ci consiste en un seul 4) chromosome, et on note éventuellement la présence de 5) plasmides (petit morceau d'ADN circulaire).
72
L'ensemble des bactéries forme le règne des _____.
eubactéries (Eubacteria).
73
Qu'est-ce que les champignons microscopiques?
Organismes vivants possédant un noyau cellulaire typique. Dépourvus de chlorophylle, ils vivent aux dépens de matières organiques (soit saprophyte sur matériaux inertes, soit parasites, de l'humain.e, des animaux ou des plantes). Ils se nourrissent par absorption à travers leur paroi cellulaire.
74
Nommez une espèce de champignon microscopique.
Penicillium notatum (ou Penicillium chrysogenum)
75
La péniciline est particulièrement efficace contre les bactéries à Gram _____.
positif
76
Certains champignons sont bénéfiques pour la défense _____. Inversement en trop grande quantité un champignon comme le candida Albican peut causer des _____ à _____.
Certains champignons sont bénéfiques pour la défense 1) immunitaire. Inversement en trop grande quantité un champignon comme le candida Albican peut causer des 2) infections à levures.
77
Comment se contracte des champignons microscopiques?
Lorsqu'on laisse de la nourriture à côté d'une culture bactérienne.
78
Comment peut-on tuer des champignons microscopiques?
Avec des antifongiques pour percer leur membrane et les rendre inefficaces.
79
Qu'est-ce que signifie « protozoaire »?
Organisme du règne animal composé d'une cellule unique. Les protozoaires peuvent être microscopiques ou bien être visibles à l'œil nu. Les plus évolués sont susceptibles de respirer, d'ingérer des particules nutritives et d'excréter.
80
Les protozoaire peuvent être _____ et vivre dans le milieu _____ ou vivre dans un autre _____ _____, parfois au détriment de ce dernier. Il s'agit alors de _____. Comme la cellule humaine, le protozoaire est _____: il possède une membrane dite nucléaire (qui sépare le noyau du cytoplasme de la cellule)
Les protozoaires peuvent être 1) indépendants et vivre dans le milieu 2) extérieur ou vivre dans un autre 3) organisme vivant, parfois au détriment de ce dernier. Il s'agit alors de 4) parasites. Comme la cellule humaine, le protozoaire est 5) eucaryote : il possède une membrane dite nucléaire (qui sépare le noyau du cytoplasme de la cellule)
81
Que signifie « arthropodes »?
Animal constitué d'une suite d'anneaux durs extérieurement, souplement articulé entre eux et dont certains portent une paire d'appendices ventraux latéraux (pattes par exemple), lui-même divisé en segments articulés.
82
Nommes des exemples d'arthropodes (3)?
1. Morpions
2. Poux
3. Gale
83
Quel est le traitement contre les morpions?
Se raser et utiliser un shampoing adapté
84
Qu'est-ce qu'un signe?
Toute manifestation d'une affection ou d'une maladie contribuant au diagnostic et, plus particulièrement, phénomène observé objectivement par un.e médecin. (rash, écoulement, qqch d’observable)
85
Quelle est la différence entre un signe et un symptôme?
Le signe peut être observé par le médecin, alors que le symptôme est un changement ressenti mais qu'un médecin ne peut pas voir.
86
Qu'est-ce qu'un symptôme?
Manifestation morbide en rapport avec un état pathologique. Le symptôme est perçu par le.a malade et s'oppose en principe aux signes ou manifestations objectives découvertes par le.a médecin.
(pas observable, mais plutôt plainte du patient, ex. mal de tête)
87
Que signifie « pathognomonique »?
Se dit d'un symptôme ou d'un signe spécifique d'une maladie. Caractérise le symptôme qui se rencontre seulement dans une maladie déterminée et qui suffit à en établir le diagnostic
88
Comment appelle-t-on un symptôme spécifique d'une maladie?
Pathognomonique
89
Que signifie « prodrome »?
Symptôme survenant au début d'une maladie. (Avant un symptôme, qui annonce, ex avant d’avoir un feu sauvage)
90
Que signifie l'abréviation «Dx»?
Diagnostic
91
Que signifie l'abréviation «Tx»?
Traitement (comme Tr)
92
Que signifie l'abréviation «Tr»?
Traitement (comme Tx)
93
Que signifie l'abréviation «Rx»?
Prescription
94
Quelle est la trajectoire d'un patient asymptomatique (9)?
1. Questionnaire (évaluation des risques)
2. Counseling pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvements (fin si résultats négatifs)
5. Convocation à un rdv
6. Annonce des résultats
7. Counseling post-test
8. Traitement
9. Visite de suivi
94
Quel est l'abréviation utilisé en médecine pour le mot prescription?
Rx
95
Combien de temps dure les analyses en laboratoires?
Entre instantané et 1 semaine
96
Quelle est la trajectoire d'un patient symptomatique (6)?
1. Questionnaire
2. Counseling pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvement
5. Traitement (et analyse de laboratoire à des fins statistiques et d'analyses de génotypes)
6. Visite de suivi
97
Nommez des motifs de consultation (11).
1. Se considérer à risque
2. Avoir pris un risque
3. Avis d'un partenaire sexuel d'un contact infectieux possible
4. Apparition de certains signes et symptômes
5. Par routine (habitudes préventives)
6. Bris de condom
7. Pour débuter une nouvelle relation
8. Pour abandonner le condom dans un contexte de relation intime avec entente
9. Vouloir connaître son statut pour avoir accès aux soins rapidement (ex. VIH)
10. Désirer éviter de transmettre si infecté
11. Autres
98
Qu'est-ce que l'anamnèse?
Ensemble des renseignements recueillis par le médecin auprès d'un patient ou de ses proches au sujet des antécédents médicaux du malade et de l'histoire de la maladie pour laquelle il consulte.
99
Pourquoi poser des questions de nature personnelle et intime dans le questionnaire de dépistage (2)?
1. Permettre un dépistage approprié
2. Fins statistiques
100
Vrai ou faux: La fidélité de sa.on partenaire est une question de dépistage.
Vrai.
101
Quel est le rôle du clinicien dans le questionnaire de dépistage (2).
1. Ne pas poser de jugements de valeurs tout en prenant en considération la santé de la personne
2. Prendre conscience de ses attitudes et de son non-verbal
102
À quoi sert le counseling pré-test?
À éduquer le.la patient.e
103
Qu'est-ce que la lymphadénopathie?
Pathologie qui affecte le noeud lymphatique et qui se manifeste par une hypertrophie du ganglion lymphatique. La lymphadénopathie peut survenir dans une partie localisée du corps, telle que le cou, ou se généraliser avec un élargissement des ganglions lymphatiques. Il faut savoir que les ganglions lymphatiques jouent un rôle primordial dans la constitution de la réponse immunitaire puisque c'est en leur sein que les anticorps sont produits.
104
Dans quelles régions peuvent se faire les prélèvements avec coton tige (swab)?
Gorge, col utérin, anus et urètre
105
Qu'est-ce qui remplace le «swab» dans l'urètre depuis la popularisation du TAAN?
Prélèvement urinaire
105
Que signifie «TAAN»?
Dépistage appelé Test d'Amplification des Acides Nucléiques.
106
Quel type de prélèvement est surtout utilisé pour détecter les anticorps?
Prélèvement sanguin
106
Que recherchent les analyses de laboratoire (3)?
1. Anticorps
S'il y a présence d'anticorps, il y a ou il y a eu la présence de l'agent infectieux.
2. Antigène, ADN, ARN
En relevant par TAAN (test d'amplification des acides nucléiques) le matériel génétique de l'agent infectieux.
3. Agent infectieux
Observation par microscope et culture de l'agent infectieux
107
Que signifie la présence d'anticorps?
Qu'il y a ou qu'il y a eu présence de l'agent infectieux.
108
Qu'est-ce que la sensibilité d'un test?
Identification des vrais positifs
% du total des cas existants dans la population qui peuvent être identifiés par un test
109
Qu'est-ce que la spécificité d'un test?
Identification des vrais négatifs
% des sujets en bonne santé qui peuvent être identifiés comme tels par le test
110
Quel est le résultat/vérité le plus nocif?
Faux négatif car perpétue la propagation
111
Qu'est-ce qu'une charge virale?
Nombre de virus par mL de sang
Les personnes plus avancées dans leur charge virale, celle-ci se voit diminuée puisque le corps a déjà combattu le virus
112
Qu'est-ce qu'un traitement épidémiologique?
Traitement administré d’emblée aux partenaires sexuel.les exposé.es avant la réception des résultats de leurs tests de dépistage et même s’iels n’ont pas de symptômes. Ce traitement doit être administré même si leurs résultats d’analyse sont négatifs.
Cas de transmission trop élevé pour risquer.
113
Qu'est-ce qu'un code K?
Cas-index:
Personne chez qui une ITSS a été diagnostiquée.
Réception de résultat de laboratoire positif
114
Que signifie un code L?
Cas-contact:
Partenaire(s) sexuel.le(s) du cas-index soumis.e(s) à un traitement épidémiologique
115
Vrai ou faux: un traitement épidémiologique est ce qu'on donne d'emblée au code K.
Faux. On le donne d'emblée au code L (cas-contact) lorsqu'il a été exposé au partenaire sexuel avant la réception des résultats.
116
Pourquoi est-ce qu'on administre un traitement épidémiologique?
Cas de transmission trop élevé pour risquer, alors on préfère donner au partenaire (cas-contact, code L) un traitement inutile (dans le cas où le résultat est négatif), que de ne pas donner de traitement et que le résultat soit positif.
117
Quels sont les 5 types de traitement des ITSS
1. Antibiotiques (bactéries)
2. Antiviraux (virus)
3. Antifongiques (champignons)
4. Vaccins (virus)
118
Quel traitement utiliser contre les bactéries?
Antibiotiques
119
Quel traitement utiliser contre les virus?
Antiviraux ou vaccins
120
Quel traitement utiliser contre champignons?
Antifongiques
121
Qu'est-ce qu'un antibiotique?
Substance, d'origine naturelle ou synthétique, utilisée contre les infections causées par les bactéries.
122
À quoi correspond le caractère bactériostatique ou bactéricide de l'antibiotique?
À l'arrêt de la multiplication ou à la destruction des bactéries
123
Qu'est-ce que le spectre d'activité d'un antibiotique?
C'est la liste des bactéries sur lesquelles l'antibiotique est actif.
Il est dit large lorsque l'antibiotique agit à la fois sur des bactéries à Gram positif et à Gram négatif.
Il est dit large lorsqu'il n'est actif que sur l'un des deux types de bactéries.
Les autres bactéries sont dites ''résistantes'' (résistance naturelle ou acquise)
124
Quelle est la différence entre un spectre d'activité large vs étroit pour un antibiotiqe?
Il est dit large lorsque l'antibiotique agit à la fois sur des bactéries à Gram positif et à Gram négatif.
Il est dit large lorsqu'il n'est actif que sur l'un des deux types de bactéries.
Les autres bactéries sont dites ''résistantes'' (résistance naturelle ou acquise)
125
Quelles sont les 3 grandes parties de la structure unimembranée des bactéries Gram positif (de l'extérieur vers l'intérieur)?
1. La couche de peptidoglycane composant la paroi cellulaire
2. L'espace périplasmique (la membrane plasmique)
3. La couche de peptidoglycane des bactéries à Gram positif est très épaisse contrairement à celle des bactéries à Gram négatif.
126
Quelles sont les différences entre une bactérie à Gram positif et négatif?
La couche de peptidoglycane des bactéries à Gram positif est très épaisse contrairement à celle des bactéries à Gram négatif qui est plutôt recouverte d'une autre membrane plasmique.
La coloration des bactéries à Gram positif est donc plus colorée (violet/bleu foncé) puisqu'il n'y a pas de membrane qui couvre la couche de peptidoglycane, alors que la bactérie à gram négatif a une coloration plus légère (rose).
127
De quoi est composée la paroi d'une bactérie à Gram positif vs négatif?
Gram positif: Peptidoglycane uniquement
Gram négatif: Membrane plasmique et peptidoglycane
128
Comment les antiviraux agissent-ils?
Les antiviraux sont actifs sur les virus en phase réplicative, c'est-à-dire au stade de leur multiplication. Ils n'agissent pas sur les virus latents qui ne se répliquent pas.
Les antiviraux doivent agir à l'intérieur des cellules humaines et intervenir sur une ou plusieurs phases de multiplication du virus (attachement cellulaire, assemblage, synthèse d'acides nucléiques).
129
Qu'est-ce qu'un antifongique?
Médicament utilisé dans le traitement des mycoses (infections par des champignons microscopiques).
Synonymes : fongicide, fungistatique.
130
Que signifie l'abréviation «p.o.» ou «per os»
par la bouche
131
Que signifie l'abréviation «S.L.»
sublingual
132
Quelles sont les 3 voies d'administration des traitements?
1. Oral
2. Injection
3. Topique
133
Que signifie l'abréviation «I.M.»
Intramusculaire
134
Que signifie l'abréviation «I.V.»
Intraveineux
135
Que signifie l'abréviation «S.C.»
sous-cutané
136
Qu'est-ce qu'implique la voie d'administration orale?
Comprimés par la bouche ou sublingual
137
Qu'est-ce qu'implique la voie d'administration par injection?
Injection intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée
138
Qu'est-ce qu'implique la voie d'administration topique?
Crème et onguent
139
Qu'est-ce que la posologie?
L'étude des doses auxquelles doivent être administrés les médicaments pour donner un effet thérapeutique donné. On parle ainsi de posologie par prise ou par 24 heures. Pour chaque médicament il existe une dose usuelle et une dose maximale
140
Quels sont les 3 tâches post-traitement.
1. Abstinence ou utilisation d'un préservatif / une digue dentaire pendant le traitement ou 7 jours après le traitement si dose unique.
2. Visite de suivi pour s’assurer de l’efficacité et de l’adhérence au traitement.
3. Renforcer la notification aux partenaires pour le traitement épidémiologique. (Très important de déstigmatiser, normaliser pcq qqun qui appelle pour ses ITSS = qqun de soucieux envers sa santé sexuelle et de celle de ses partenaires).
141
Que signifie FARSAF?
Femmes ayant des relations sexuelles avec des femmes
142
À quoi est due le manque de recherche sur la santé sexuelle des FARSAF (2)?
1. Culture hétéronormative
2. Culture phallocentriste
143
Quels sont la contradiction et les deux ententes par rapport au FARSAF?
Contradiction : Risque des FARSAF en transmission (plus, moins ou égal que les femmes hétéros ?)
Entente : Rares sont les bisexuelles/lesbiennes qui n’ont fréquenté sexuellement que des femmes au cours de leur vie. = techniquement, risque semblable de transmission d’ITSS que les femmes hétéros.
Entente : dépend surtout des pratiques sexuelles et des croyances en lien avec la sexualité et la transmission, plutôt que de l’orientation sexuelle en tant que telle.
144
Quelle est la fausse croyance répandue quant aux FARSAF?
Fausse croyance répandue d’une « immunité lesbienne » pour la transmission d’ITSS, encouragée par les professionnel.les de la santé = risque réel VS risque perçu différents.
Manque d’études = cercle vicieux avec la croyance d'immunité
Car l'absence de recherches renforce l'idée que la prévalence d'ITSS est négligeable.
Présence d'un stigma associé au safe-sex dans la communauté lesbienne
Car protection est associée aux relations hétéros et à la procréation
145
Quelles sont les conséquences d'une culture hétéronormative dans le milieu de la santé pour les FARSAF (4)?
1. Approche hétéronormative et monogame
2. Minimisation des risques de transmission chez les FARSAF
3. Mauvaise connaissance de leurs réalités sexuelles
4. Moins de soins gynécologiques (ex. pap test) chez les FARSAF
146
Quelle est la conséquence d'une culture hétéronormative pour les méthodes de protection des FARSAF?
Difficulté d’accès à des méthodes de protection autres que le condom (digues dentaires, gants)
147
Quelle sont les conséquences d'une culture hétéronormative pour les FARSAF quant à la promotion de la santé sexuelle (2)?
1. Les scripts sexuels dominants sont hétérosexuels. Ça influence sur les comportements et croyances des FARSAF & invisibilise le sexe lesbien dans la promotion de la santé sexuelle
2. Hypocrisie de la promotion du safe-sex pour les FARSAF
Mêmes cpts ne sont pas prescrits pour toustes (ex. sexe oral non-protégé chez les hétéros est perçu comme moins grave)
148
Qu'est-ce qu'implique la biphobie?
Évitement des bisexuelles par certaines lesbiennes
Association avec "ITSS hétérosexuelles", ainsi qu'aux hommes & transmission aux lesbiennes « non à risque »
Même si bisexualité n’est pas une garantie d’attirance romantique/sexuelle envers les hommes + le risque de transmission des FARSAF serait le même que pour les femmes hétéros
Biphobie médicale et ambiante = engagement parcours sexuel plus « anonyme » pour certain.es bisexuel.les
Ne rapportent pas leurs pratiques sexuelles et la diversité de ces dernières par crainte de discrimination
Moins encouragé.es à se faire dépister pour cette raison
Les personnes bi sont aussi moins rejoint.es par les politiques sociales et les actions communautaires.
149
Que sait-on des FARSAF concernant la transmission d'infections bactériennes et à candida?
Certaines études rapportent qu'elles pourraient être transmises lors de relations sexuelles entre personnes de phénotype XX typiques.
Ceci reste évidemment une information à prendre avec un grain de sel, car on manque de littérature, mais il serait intéressant d’étudier le sujet dans les prochaines années
150
Plus de littérature concernant les femmes trans
soulève parallèlement des réflexions sur l’_____ et la _____-_____ dans la culture scientifique…
Plus de littérature concernant les femmes trans
Soulève parallèlement des réflexions sur 1) l’objectification et la 2) trans-misogynie dans la culture scientifique…
151
Vrai ou faux: les néo-vagins sont plus résistants aux bactéries/infections virales.
Vrai. Parce qu'ils n'ont pas de muqueuse.
152
153
Décrivez la transphobie médicale.
Transphobie médicale nuit à la prévention d'ITSS
Communauté médicale méconnait les risques de transmission = absence de guide et de recommandations claires
Vulnérabilité aux ITSS dépend surtout du vécu (ex. symptômes dépressifs, désir de validation, consommation = associés à une vulnérabilité accrue)
154
Décrivez la transphobie dans la communauté gaie.
Relations sexuelles non-protégées chez certains HARSAH trans pour "prouver" leur masculinité auprès des HARSAH cis.
155
Vrai ou faux: Les HARSAH trans sont moins à risque que les HARSAH cis du VIH.
Faux. Tout comme les HARSAH cis, les HARSAH trans sont plus à risque du VIH.
Pratique du sexe anal plus répandue
Utilisation limitée du condom
Pratique du sérotriage fréquente
156
Que signifie «MADO»?
Maladie à déclaration obligatoire
157
Pour être à déclaration obligatoire, l’intoxication, l’infection ou la maladie doit être... (4)
1. Susceptible de causer une épidémie si rien n'est fait pour la contrer;
2. Reconnue comme une menace importante pour la santé;
3. Nécessitant une vigilance des autorités de santé publique ou la tenue d'une enquête épidémiologique;
4. Évitable par l'intervention des autorités de santé publique ou d'autres autorités
158
La loi S-2.2 permet aux mineur.es âgé.es _____ ans et + de se faire traiter sans autorisation des parents ou tuteur.trices légaux. Toutefois, si hospitalisation de + _____ heures est nécessaire ou si vie est en danger : parents/tuteur.trices doivent être averti.es
14 ans
12h
159
Qu'est-ce que l'épidémiologie?
Portrait des maladies
Discipline étudiant les différents facteurs qui interviennent dans l'apparition des maladies, leur fréquence, leur mode de distribution, leur évolution et la mise en œuvre des moyens nécessaires à leur prévention.
160
Que veut dire morbide?
pathologique
161
Qu'est-ce qu'une épidémie?
Nombre anormalement élevé de cas d'une maladie par rapport à ce qui est attendu habituellement. (État aigu accidentel)
162
Qu'est-ce qu'une endémie?
État constant ou périodique
Maladie infectieuse dont l'agent est présent en permanence au sein d'une population ou dans une région.
163
Qu'est-ce qu'une pandémie?
Épidémie touchant le monde entier
164
Quelles sont les plus grandes pandémies qui ont marqué l'histoire de l'humanité (8)?
1. Peste
2. Choléra
3. Variole
4. Grippe
5. Typhus
6. Tuberculose
7. Poliomyélite
8. Sida (qu'on appelle mtn VIH)
165
Qu'est-ce qu'une tendance séculaire?
Évolution d'un phénomène de santé dans le temps
166
Qu'est-ce qu'une incidence?
Nombre de nouveaux cas d'une maladie constatés pendant une période déterminée et dans une population donnée.
Il est toujours préférable de préciser si l'incidence a été calculée d'après le nombre de cas de la maladie ou d'après le nombre de personnes atteintes, car une même personne peut être atteinte plusieurs fois de la même maladie au cours d'une période donnée.
167
Qu'est-ce qu'une prévalence?
Nombre de cas de maladie ou de malades, ou de tout autre événement tel qu'un accident, dans une population déterminée, sans distinction entre les cas nouveaux et les cas anciens.
La prévalence doit toujours être située dans le temps (prévalence à un moment donné ou prévalence au cours d'une période donnée). Dans les cas où prévalence est utilisé seul, il signifie habituellement « prévalence à un moment donné »
La prévalence est un rapport qui s'exprime en nombre de cas pour 100 000 habitant.es (cas total/100 000 habitant.es; comme ça qu’on sait si notre population est en santé ou pas)
