Cours 9 - Implant cochléaire (3) Flashcards
(27 cards)
Qui sont les principaux manufacturiers en IC?
Advanced Bionics
MED-EL
Cochlear
Oticon Medical
Quels sont les deux processeurs Cochlear sur le marché présentement?
N7 et N8
Il s’agit de processeur contour d’oreille + cable et antenne.
Qu’est-ce que l’option «off the ear» ?
Processeur sur la tête aimantée beaucoup plus épaisse, mais rien sur l’oreille.
Souvent plus porté chez les personnes avec des cheveux, esthétiquement parlant c’est plus intéressant.
Quelles sont les 3 électrodes disponibles avec Cochlear?
CI632, CI622 et C1612.
Quelle est la particularité d’un électrode CI612?
Électrode pré-courbé (péri-modiolaire)
Avantage: le porte électrode va s’enrouler facilement autour de la cochlée. L’électrode est collée aux fibres nerveuses, prend généralement des niveaux de courant plus bas.
L’ORL retire le stylet tout en insérant l’électrode, beaucoup plus gros à insérer à cause du stylet, donc les structures fines de la cochlée sont endommagées vs non courbé, qui ne requiert qu’une petite incision.
Quelle est la particularité d’un électrode C1622?
Le plus utilisé car c’est le moins traumatique.
Lors de l’insertion, va suivre le mur latéral de la cochlée et donc les électrodes sont plus loins du modiolus et donc moins précis. Consommation de pile plus grande car besoin de plus de courant.
Quelle est la particularité d’un électrode C1632?
Meilleur des deux mondes, porte électrode pré courbé, sans stylet (slim modiolar). Cause moins de dommages, moins traumatique et s’accroche au modiolus.
Inconvénient: l’insertion est plus difficile et moins précise, car l’électrode peut se replier sur elle-même facilement, ne se rend pas jusqu’au bout. Le chirurgien doit le retirer et le ré-insérer une deuxième fois. Il faut fraiser plus, ce qui fait plus de dommage, perte de temps opératoire aussi. N’est pas tant utilisé finalement.
Quels sont les processeurs disponible chez Advanced Bionics?
Marvel CI et sky
Naida CI Q90
Chronus
Quelles sont les PA disponibles chez Advanced Bionics?
Phonak Naida Link M
Phonak Naida Link CROS
Quelles sont les 2 sortes d’électrodes disponibles chez Advanced Bionics?
Slim J et Mid-Scala
(PorteFolio d’électrodes HiRes Ultra 3D).
Vrai ou faux? Advanced Bionics sont présentement les seuls à offrir la programmation à distance?
Vrai.
Quels sont les processeurs offerts par MED-EL?
Sonnet 1 & 2
Rondo 3
Rondo 2
Quel est l’électrode disponible avec MED-EL?
Synchrony.
Comment se nomme le programme présentement à l’étude, offert par MED-EL, qui propose une programmation adaptée?
Otoplan.
Programmation adaptée à la position des électrodes dans la cochlée, vraiment une configuration qui serait personnalisée.
Qui est candidat à l’implantation hybride électro-acoustique?
Personne avec audition résiduelle significative en basses fréquences.
Généralement plus petit que 75 dB HL À 750 Hz ou plus petit que 60 dB à 250 et 500 Hz.
Quelles sont les particularités de la chirurgie pour un implant hybride?
Utilisation d’un porte électrode mince et souple.
Approche fenêtre ronde plutôt que cochléostomie.
Ouverture de la fenêtre ronde à la toute dernière minute.
Aucune aspiration de périlymphe.
Insertion lente >30secondes.
Injection de corticostéroïdes (trans-tympanique et intra-veineux).
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de mesure pendant l’opération hybride?
Ne pas faire de mesures neurales sur les électrodes apicales: potentiel « d’électro-toxicité » et haut niveau de stimulation.
Nous sommes en contexte de structures de l’oreille interne vulnérables.
Généralement, lors de la programmation d’un implant hybride, quelle est la plage de fréquence ciblée?
100 à 8000 Hz.
Comment effectuer l’analyse électroacoustique d’un implant hybride?
À l’aide du Verifit.
REAR avec les cibles NAL.
Que faire s’il y a sensation de stimulation faciale non-auditive avec un implant hybride?
Modifier ou désactiver des électrodes.
Collaboration ORL-audio très importante.
Qui est candidat à l’implant du tronc cérébral?
Atteinte bilatérale des nerfs auditifs.
Le plus commun: neurofibromatose de type 2 ou aplasie congénitale.
Vrai ou faux? L’objectif principal de l’implant du tronc cérébral est d’agir en support?
Vrai. Support à la lecture labiale. Il s’agit du dernier recours.
Quelle est la particularité de la programmation de l’ITC?
On doit organiser les électrodes en tonies.
L’activation se fait en salle d’opération.
Nombre limité d’électrodes.
La base reste la même que l’IC.
Quels sont les deux facteurs les plus importants dans le pronostic de port chez les enfants appareillé unilatéralement?
La durée de la surdité et l’âge d’implantation.
