Cours 9: Les antibiotiques et la résistance Flashcards
(128 cards)
1
Q
Vrai ou faux? Depuis 1985 aucun nouvel antibiotique n’a été trouvé
A
Vrai
2
Q
Vrai ou faux? On estime que d’ici 2050 10 millions de personnes vont mourir d’une infection bactérienne à cause de la résistance aux antibiotiques si la situation ne s’améliore pas
A
Vrai
3
Q
Vrai ou faux? La résistance aux antibiotiques n’a pas de coût réel économiquement
A
Faux, elle engendre un gros coût, puis la personne ne peut pas travailler, donc cela engendre des gros coûts pour le gouvernement
4
Q
Réviser la diapositive 3 du cours 9
A
Ok
5
Q
Vrai ou faux? En 2019, environ le tiers des morts par résistance était attribuable à la résistance aux antibiotique
A
Vrai, en comparaison à associé à la résistance.
6
Q
Réviser la diapositive 4 du cours 9
A
Ok
7
Q
Quel est le pourcentage de la résistance aux antibiotiques en 2018?
A
26%
8
Q
Vrai ou faux? 5400 vies sont perdu à chaque année au Canada à cause de la résistance antimicrobienne. Si la tendance continue, d’ici 2050, 40% des antibiotiques auront une résistance associés. De plus, on estime que 13 700 vies seront perdu chaque année du à cette cause si on ne trouve pas de solution
A
Vrai
9
Q
Vrai ou faux? En 2018, les coûts du système de santé canadien associé aux résistances anti-microbienne sont approximativement de 1.4 milliard de dollars par années. Si la tendance se continue, en 2050 ce coût sera de 7.6 milliard de dollars par année.
A
Vrai
10
Q
Vrai ou faux? En 2018, les résistances antimicrobienne ont fait diminue le PIB (produits intérieurs brut) canadien de 2 milliards de dollars par année. Si la tendance se maintient, les résistances antimicrobienne en 2050 vont diminuer le PIB canadien de 21 milliards de dollars par année.
A
Vrai, si les personnes sont plus malades, elles travaillent moins, on a donc un manque de personnel, donc un manque de services qui fait diminuer la valeur du PIB.
11
Q
Vrai ou faux? Les résistances antimicrobienne peuvent également augmenter le risque et diminuer la disponibilité des procédures médicales routinière incluant la dialyse, le remplacement d’une articulation, la chimiothérapie ainsi que la césarienne.
A
Vrai. En effet, en sachant que certaines de ces procédures inclues des médicaments très cher (chimiothérapie), savoir qu’une résistance pourrait affecté le traitement remettrait en question si le traitement devrait être suivi par le patient ou non. Par exemple, pour un traitement de chimiothérapie qui va affecté le système immunitaire du patient. On va donc prendre en considération que si cette personne attrape un microbe qui est résistance à plusieurs médicaments la chimio pourrait ne plus faire effet (très dispendieux).
12
Q
Quels types de médicaments utilise-t-on pour traiter les maladies causées par les différents groupes de microorganismes? (5)
A
- Bactéries: antibactérien
- Virus: antiviraux
- Champignons: antifongiques
- Parasites: antiparasitaires
- Vers: antihelminthes
13
Q
Vrai ou faux? Seulement 15% des antibiotiques sont utilisés pour la médecine humaine et le 85% restant est utilisé pour l’élevage ou l’agriculture.
A
Vrai
14
Q
Quels sont les deux types de résistance antimicrobiennes?
A
- Mutationnelle
- Acquise
15
Q
Quelles sont les différentes résistances mutationnelles possible? (3)
A
- SNV (Single nucleotid variant): Ce sont des mutations ponctuel.
- SNP (Single nucleotid polymorphism (snip))
- CNV (copie number variation): Variation du nombre de copie. Donc si une seule copie encore sensible, mais si plusieurs peut devenir résistant.
16
Q
Quelles sont les différentes mutations acquises possibles? (4)
A
- Transformation
- Transduction
- Conjugaison
- Vésicules (serait un moyen de transfert de gènes de résistance entre les bactéries, mais serait trouvé chimiquement en labo seulement)
17
Q
Réviser la diapositive 6 du cours 9
A
Ok
18
Q
Vrai ou faux? Ces formes de transformation peuvent également servir à la bactérie pour acquérir d’autres caractéristiques autre que les résistances
A
Vrai
19
Q
Qu’est-ce que la transformation dans les mutations acquises?
A
C’est l’acquisition d’ADN dans la bactérie.
20
Q
Qu’est-ce que la transduction dans les mutations acquises?
A
C’est le transfert d’une molécule d’ADN qui se fait par un phage.
21
Q
Qu’est-ce que la conjugaison dans les mutations acquises?
A
C’est un peu comme la sexualité bactérienne. Donc la bactérie donneuse d’ADN va s’attaché à la bactérie receveuse par un pilus. Ce mécanisme est très fréquent chez les bactéries à gram-négatif.
22
Q
Réviser la diapositive 7 du cours 9
A
Ok
23
Q
Qu’est-ce qu’un transposon?
A
C’est un morceau d’ADN qui part d’un morceau d’ADN vers un autre. C’est comme un plasmide vers un génome bactérien.
24
Q
Qu’est-ce qu’un intégron?
A
C’est une molécule qui promouvoit l’acquisition de plusieurs résistances en sélectionnant les différentes résistances et les accumule dans une grande molécule d’ADN (cassette). C’est molécule va par la suite pouvoir intégrer le génome.
25
Réviser la diapositive 8 du cours 9
Ok
26
Qui sot les 4 pionniers de la découverte des antimicrobiens?
1. Paul Ehrlich (1854-1915)
2. Gerhard Domagk (1895-1964)
3. Alexander Fleming (1881-1955)
4. Selman Waksman (1881-1955)
27
Qu'a découvert Paul Ehrlich?
Il a obtenu le prix Nobel de 1908.
Il a également inventé l'utilisation des colorants comme diagnostiques et méthode thérapeutique.
Il a également découvert le premier antibiotique, soit le salvarsan à base d'arsenic (tue un peu plus les bactéries que les humains).
On nomme également Paul Ehrilich comme le père de la chimiothérapie.
28
Qu'a découvert Gerhard Domagk?
Il a obtenu le prix Nobel de 1939.
Sa motivation était sa fille malade. C'est ainsi qu'il a commercialisé le première antibiotique, soit le prontosil, un sulfamidé.
29
Qu'à découvert Alexander Fleming?
Il a obtenu le prix Nobel de 1945 avec ses collègues Chain et Florey. C'est ces derniers qui ont découverts la pénicilline en 1929. Il nous a pris assez de temps pour pouvoir le purifier et le synthétiser.
Les premiers à avoir reçu les traitements de la pénicilline était des soldats lors de la guerre.
30
Qu'a découvert Selman Waksman?
Il a obtenu le prix Nobel de 1952 pour la découverte de la streptomycine (contre la tuberculose).
Il a également trouvé une nouvelle manière de découvrir des antibiotiques, soit avec l'activité du sol où il a trouvé les actinomycètes.
31
Entre quelle année et quelle année a été l'âge d'or de la découverte des médicaments?
Dans les années 1940 jusqu'en fin des années 1970. Durant ces temps, tout le monde prenait la même technique de regarder dans le sol et d'analyser les différentes échantillons du sol.
32
Réviser la diapositive 11 du cours 9
Ok
33
Vrai ou faux? En synchronisation avec la découverte des antibiotiques ont observe également l'apparition des résistances à ces antibiotiques
Vrai
34
Réviser la diapositive 12 du cours 9
Ok
35
Quels sont les 9 classes d'antibiotiques les plus communs?
1. Tétracyclines
2. Triméthoprim/sulfa (surfamidé)
3. Macrolides/ketolides (infection respiratoire inférieur)
4. Fluoroquinolones
5. Aminoglycosides (moins utilisé)
6. Glycopeptides (antibiotique de dernier recours, mais quand même très utilisé)
7. Polymyxins
8. Bêta-lactames
9. Autres types d'antibiotiques antibactériens.
36
Réviser la diapositive 13 du cours 9
Ok
37
Pourquoi utilise-t-on les bêta-lactames? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont une catégorie d'antibiotique très utilisé dans le monde. Ils contiennent une anneau à 3 carbones et un azote qu'on nomme l'anneau des bêta-lactame.
Son mode d'action est au niveau de l'inhibition de la biosynthèse de la membrane de la bactérie.
On compte parmi cette catégorie, la penicilline (amoxicilline, flucloxacillin) ainsi que les cephalosporine comme la cefalexine
38
Pourquoi utilise-t-on les aminoglycosides? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Cette famille est composé de plus de 20 antibiotiques.
Ce sont tous des structures contenant des aminosugars.
Son mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines chez les bactéries ce qui cause la mort cellulaire.
Exemple: Streptomycine, neomycine, kanamycine, paronomycine
39
Pourquoi utilise-t-on le chloramphenicol (un antibiotique à large spectre)? Quel est son mode d'action?
Cette molécule est souvent utilisé dans les pays peu développés. Les pays développés ne peuvent l'utilisé à cause de la grande présence des résistances.
Son mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines ce qui bloque la croissance de la bactérie.
40
Pourquoi utilise-t-on les glycopeptides? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont des antibiotiques qu'on utilise en dernier recours, donc les pathogènes dont les premiers traitements utilisés ne fonctionnent pas.
Son mode d'action est inhibition de la biosynthèse de la membrane de la bactérie.
Ce sont des antibiotiques comme le vancomycin et la teicoplanine.
41
Pourquoi utilise-t-on les quinolones? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
C'est une catégorie d'antibiotique moyennement utilisé, puisque les résistances qui y sont associés évolue rapidement. Ils contiennent des noyaux aromatique avec des groupements carboxyliques.
Leur mode d'action est qu'ils interfèrent avec avec l'ADN des bactéries, leu réplication ainsi que leur transcription.
Exemple: Ciprofloxacin, levofloxavin, trovafloxacin.
42
Pourquoi utilise-t-on les oxazolidinones? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont des antibiotiques utilisés communément comme une drogue de dernier recours.
Ces drogues contiennent un 2-oxazolidone dans leur structure.
Leur mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines pour éviter la croissance des bactéries.
Exemples: Linezolid, psosizolide, tedizolide, cycloserine.
43
Pourquoi utilise-t-on les sulfonamides? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont les premiers antibiotiques commercialisés. Ils contiennent tous un groupement sulfonamide.
Leur mode d'action est qu'ils ne vont pas venir tuer la bactérie, mais plutôt empêcher sa croissance (synthèse d'ADN). Chez certains patients, ils vont causer une réaction allergique.
Exemple: Prontosil, sulfanilamide , sulfadiazine, sulfisoxazole.
44
Pourquoi utilise-t-on les tétracyclines? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Moins utilisé aujourd'hui, car plusieurs résistances se sont développé. Ils contiennent tous 4 cycles d'hydrocarbones.
Leur mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines pour empêcher la croissance de la bactérie.
Exemple: Tetracycline, doxycycline, limecycline, oxytetracycline
45
Pourquoi utilise-t-on les macrolides? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont la deuxième catégorie de médicaments les plus prescrit. Ils contiennent tous des cycles à 14, 15 ou 15 membranes.
Leur mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines par les bactéries ce qui parfois mène à la mort de la cellule.
Exemple: Erythromycine, clarithromycine, azitromycine
46
Pourquoi utilise-t-on les ansamycines? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ces composés démontrent également une activité antivirale.
Ils ont tous un cycle aromatique connecté par une chaine aliphatique.
Leur mode d'action est l'inhibition de la synthèse d'ARN par la bactérie ce qui mène souvent à la mort cellulaire.
Exemple: Geldanamycine, rifamycine, naphthomycine.
47
Pourquoi utilise-t-on les streptogramines? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Ce sont deux groupes d'antibiotiques qui ont une synergie ensemble. Leur structure est souvent composé d'une combinaison de deux structures de différents composés.
Leur mode d'action est l'inhibition de la synthèse des protéines par la bactérie ce qui mène souvent à la mort cellulaire.
Exemple: Pristinamycine, pristinamycine IA.
48
Pourquoi utilise-t-on les lipopeptides? Quel est leur mode d'action? Nomme des exemples.
Les résistances relié à ces médicaments sont rares. Leur structure est composé de lipides associé à un peptide.
Leur mode d'action est le dérèglement de plusieurs fonctions de la membrane cellulaire ce qui cause la mort de la cellule.
Exemple: Daptomycine, srufactine.
49
Réviser la diapositive 14 du cours 9
Ok
50
Quels sont les trois cibles principales des antibiotiques chez une bactérie?
1. La synthèse de la membrane cellulaire
2. Synthèse des acides nucléiques
3. Synthèse des protéines
51
Quels antibiotiques vont venir affecter la synthèse de la membrane?
Les bêta-lactames, le vancomycine, la bacitracine.
52
Quel antibiotique dans les inhibiteurs de la synthèse de la membrane va venir inhiber la membrane cellulaire spécifiquement?
Les polymyxins
53
Dans l'inhibition de la synthèse des acides nucléiques, quels sont les trois cibles utilisées par les médicaments?
1. La synthèse des folates (fait acide folique qui est important pour la synthèse des thymines)
2. L'ADN gyrase
3. ARN polymérase
54
Quels médicaments fonctionnent contre la synthèse des folates? (2)
1. Sulfonamides
2. Trimethoprime
55
Quel médicament fonctionne contre l'ADN gyrase?
Quinolones
56
Quel médicament fonctionne contre l'ARN polymérase?
Les rifampines
57
Dans l'inhibition de la synthèse des protéines quels sont les deux cibles utilisées par les médicaments?
1. La sous-unité 50S
2. La sous-unité 30S
58
Quels médicaments fonctionnent contre la sous-unité 30S? (2)
1. Tétracyclines
2. Aminoglycosides
59
Quels médicaments fonctionnent contre la sous-unité 50S? (5)
1. Macrolides
2. Clindamycine
3. Linezolide
4. Chloramphenicol
5. Streptogramines
60
Réviser la diapositive 15 du cours 9
Ok
61
Vrai ou faux? La résistance est complexe tant au niveau biochimique qu'au niveau génétique (plusieurs centaine de gènes différents)
Vrai
62
Quels sont les différents mécanismes de résistance aux antimicrobiens? (7)
1. Inactivation du médicaments (détruit la molécule, coupe l'antibio, modifie sa structure).
2. Modification du médicament ce qui crée sa séquestration
3. Pompe à efflux qui fait sortir le médicament de la cellule
4. Bloquage de l'activation (si la drogue vient sous forme de pro-drogue)
5. Compétition (accumulation du substrat accrue pour faire une compétition avec le médicament, donc la plupart des enzymes continu de fonctionner même avec l'antibiotiques
6. Modification de la cible, donc elle ne répond plus à l'antibiotique
7. Trouve un autre chemin pour arrivé au même produit (bypass)
63
Réviser la diapositive 16 du cours 9
Ok
64
Qu'est-ce que le acyl-D-Ala-D-Ala?
C'est un précurseur de la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries.
Les antibiotiques sont des molécules analogues qui vont donc venir l'inhiber
65
Qu'est-ce que les carbapenèmes?
Ce sont des antibiotiques très utilisé, mais qui ont également beaucoup de résistance contre eux, ce qui devient donc une inquiétude planétaire.
66
Réviser la diapositive 18 du cours 9
Ok
67
Qu'est-ce que la PBP retrouvé chez les bactéries?
C'est la transpeptidases. Cette protéine vient assembler la membrane des bactéries au niveau des chaines de peptide afin de lui donner sa rigidité.
68
Comment fonctionne les bêta-lactames?
les Bêta-lactams viennent donc s'accrocher au site actif de la transpeptidase. Ainsi cela vient bloquer la synthèse de la paroi cellulaire.
69
Réviser la diapositive 19 du cours 9
Ok
70
Quels sont les mécanismes majeurs utilisés par les bactéries pour faire une résistance contre les bêta-lactames? (4)
1. Création des pompes à efflux pour sortir le médicament
2. Mutation des porines pour minimiser l'entrée du médicament
3. Dégradation de l'antibiotique par les bêta-lactamases
4. Mutation de la cible (PBP)
71
Réviser la diapositive 20 du cours 9
Ok
72
Que font les bêta-lactamases pour inactivé l'antibiotique?
Elles viennent hydrolyser l'anneau de l'antibiotique
73
Réviser la diapositive 21 du cours 9
Ok
74
Réviser la diapositive 22 du cours 9
Ok
75
Une résistance au niveau des porines peut également être fait de trois façons différentes afin d'éviter que le médicament pénètre dans la bactérie?
1. On peut enlever les porines, donc diminuer leur expression, mais cela va également désavantager la bactérie.
2. On peut également faire une mutation de la porine, pour qu'elle soit plus spécifique au plus petite molécule et que le médicament ne puisse entrer dans la porine.
3. Enfin, on peut également faire une troisième mutation qui va venir diminuer le nombre de porine dans la membrane, ainsi il n'y a pas de désavantage au niveau de la bactérie et moins d'antibiotique entre dans cette dernière. Cette mutation sera au niveau des séquences promotrices. La séquence sera plus instable et donc diminuera sont expression.
76
Réviser la diapositive 23 du cours 9
Ok
77
Vrai ou faux? Les pompes à efflux sont souvent faire de plusieurs protéines.
Vrai
78
Ces pompes ont également besoin d'énergie, donc comment se procurent-elles l'énergie nécessaire à leur fonctionnement?
Par des gradients de protons (MFS ou RND) ou encore par les ATP binding cassette (ABC family)
79
Réviser la diapositive 24 du cours 9
Ok
80
Comment fait-on une modification de la cible?
Par transformation, donc acquisition d'ADN provenant de bactéries résistantes ou apparentées et enfin modification de la cibles
81
Pour le streptococcus pneumoniae, soit un pathogène impliqué dans la résistance des bêta-lactames, quel est le mécanisme le plus fréquent?
La transformation
82
Pour ce même pathogène, sur quelle base les vaccins contre ce dernier sont-ils construits?
La cible des vaccins est souvent les sucres
83
Réviser la diapositive 25 du cours 9
Ok
84
Vrai ou faux? Les producteurs des antibiotiques ont un gène de résistance contre l'antibiotique qu'ils produisent.
Vrai
85
Réviser la diapositive 28 du cours 9
Ok
86
Vrai ou faux? Pour les macrolides, différents médicaments ont été produits à partir d'une molécule existante et avec la modification d'un seul groupement. Par exemple, l'érythromycine et l'azithromycine ont une seule différence au niveau de leur cycle. Ainsi, une fois que la bactérie a acquis la résistance à l'anneau, il est très facile pour elle de s'adapter aux différents changements des antibiotiques.
Vrai, les bactéries ont une grande capacité d'adaptation.
87
Réviser la diapositive 29 du cours 9
Ok
88
Vrai ou faux? Lors de la prise d'un macrolide (effet sur la synthèse protéique), on observe des effets sur la cellule bactérienne ainsi qu'au niveau des cellules humaines.
Faux, ce type de médicament vient agir sur le ribosome bactérien, mais pas sur le ribosome humain, puisque se n'est pas le même.
89
Quel est le mécanisme d'action des macrolides?
Ces derniers vont venir lier le ribosome au niveau du PTC sur les sites L22 et L4 situé dans l'unité 50S. Ainsi ces liaisons vont venir bloquer le tuyau de sortie et ainsi arrêter la synthèse protéique.
Un autre site de liaison est tout simplement à l'entrée du tunnel de sortie au niveau de l'ARNr 23S
90
Réviser la diapositive 30 du cours 9
Ok
91
Quels sont les différents mécanismes de résistance des bactéries contre les macrolides? (4)
1. Modification de la cible
2. Pompe a efflux
3. Inactivation de la drogue
4. Protection du ribosome
92
Au niveau de la modification de la cible, quelles sont les différentes modifications que nous pouvons apporter? (2)
1. Certaines mutations au niveau de site de liaison du médicament
- Mutations 23S rRNA
- Mutations L4 et L22
2. Méthylation de l'ARNr 23S par les méthylases erm
93
Quelle enzyme se charge de méthylation de l'ARNr 23S? Qu'est-ce que cela engendre comme conséquence?
Les erm sont chargées de faire la méthylation ou la diméthylation de l'ARN ce qui empêche l'antibiotique de se lié à l'ARNr.
94
Réviser la diapositive 31 du cours 9
Ok
95
Vrai ou faux? Les pompes à efflux utilisant les ABC pour fournir de l'énergie sont le système d'ATP le plus souvent rencontrer chez les bactéries
Faux, se sont les pompes à gradient de protons les plus utilisé.
96
Réviser la diapositive 32 du cours 9
Ok
97
Avec quelles enzymes peut-on inactiver la drogue? Comment ces enzymes procèdent-elles brièvement? (2)
1. Phosphotransférases: ajout d'un groupement phosphate
2. Esterases: Hydrolyse de l'anneau, donc linéarisation de la molécule
98
Comment fonctionne le mécanisme de résistance de la protection du ribosome?
Une protéine acquise par plasmides, transposon, etc. qu'on nomme ABC-F est activé (ATP). Cette dernière vient donc au site de liaison des macrolides et vient s'y lier. Elle l'enlève de la cible et le relargue hors du ribosome. La relargage fait que ABC-F change de conformation et vient lier à l'ADP.
99
Réviser la diapositive 34 du cours 9
Ok
100
Vrai ou faux? Les trimethoprime-sulfamidés sont souvent utilisé en combinaison, donc soit qu'ils sont additifs ou synergiques
Vrai
101
Sur quelle enzyme agit les surfamidés?
La FolP1
102
Sur quelle enzyme agit les trimethoprime (TMP)?
Sur la DHFR, soit une enzyme clé.
103
Pourquoi utilise-t-on ces médicaments en combinaison?
Les bactéries ont souvent une résistance à un des deux groupes de médicaments. Ainsi, si la bactérie a une des résistance, l'autre médicament peut toujours avoir un effet sans problème.
104
Réviser la diapositive 36 du cours 9
Ok
105
Quels sont les différents mécanismes de résistance employé par les antifolates? (4)
1. Nouvel enzyme DHFR ou DHPS (plasmide/intégron) -> bypass, donc on produit le produit d'une autre façon
2. Mutation de la cible chromosomique
3. Amplification génique de la cible
4. Efflux (RND)
106
Comment la nouvelle enzyme faisant partie du mécanisme de bypass est-elle produite?
Il y a une acquisition de nouveau gène qui ne sont pas inhiber par les antibiotiques. C'est ainsi qu'on crée une nouvelle enzyme.
107
Réviser la diapositive 37 du cours 9
Ok
108
Vrai ou faux? Chez les bactéries l'amplification est l'un des mécanismes les plus fréquent utilisé
Vrai
109
En quoi consiste l'amplification génique?
C'est l'augmentation du nombre de copies du gène. Ainsi, le gène est plus présent, il y a plus de réplication, donc plus d'expression.
110
Réviser la diapositive 38 du cours 9
Ok
111
Comment bien comprendre les résistances aux antibiotiques va nous permettre de trouver une solution contre se problème?
Si on comprend bien la résistance, on peut trouver une façon de la contourner puis on ajuste notre antibiotique de cette façon.
112
Quelle serait une méthode qui révolutionnerait le diagnostic des infections et le choix de l'antibiotique?
Le séquençage du génome. Ainsi, en plus du diagnostique nous pourrions savoir quel antibiotique serait efficace et développer des nouvelles molécules. Se serait un peu plus de la médecine spécialisée.
113
Au niveau des découvertes antimicrobiennes quelles seraient les approches que nous pourrions utilisé pour en apprendre plus sur les résistances? (2)
1. Identification de la cibles (séquençage de mutants résistants et criblage génomique)
2. Enrichissement des compagnies pharmaceutiques
114
Quels sont les bénéfices des approches de découvertes antimicrobienne? (2)
1. Accélération des études antibiotiques-cibles.
2. Augmentation des découvertes de structures
115
Au niveau des diagnostiques, quelles seraint les approches que nous pourrions utilisé pour en apprendre plus sur les résistances? (2)
1. Test génotypiques
2. Test phénotypiques
116
Quels sont les bénéfices des approches diagnostiques? (2)
1. Augmentation de la médecine spécialisés au niveau de la chimiothérapie.
2. Meilleure contrôle des infections
117
Quelles sont les méthodes utilisés pour faire le diagnostique des infections et la présence des résistances? (6)
1. PCR
2. Amplification isothermique
3. Multiplex
4. Séquençage de génomes et IA
5. MS/MS
6. Réponse phénotypique
118
Au niveau des combinaisons des drogues, quelles seraient les approches que nous pourrions utilisé pour en apprendre plus sur les résistances? (4)
1. Sensibilité collatérale
2. Adjuvants aux antibiotiques
3. Inhibiteur de résistance
4. Anti-évolutivité (cibler les gènes qui augmente les mutations)
119
Quels sont les bénéfices des approches de combinaisons des drogues? (3)
1. Minimisation de l'évolution de la résistance
2. Réversibilité de la résistance
3. Potentialisation de l'activité de la drogue.
120
Comment fonctionne la combinaison de drogue?
En fait, on peut prendre l'exemple de l'acide clavulanique. Cette molécule n'a pas une très bonne activité antibiotique, mais elle a une très bonne activité contre les actions de la bêta-lactamase. C'est ainsi qu'on va combiné ce composé à l'antibiotique de base et ainsi obtenir un nouvel antibiotique fonctionnel.
121
Réviser la diapositive 42 du cours 9
Ok
122
Réviser la diapositive 43 du cours 9
Ok
123
Vrai ou faux? Les méthodes traditionnelles pour trouver une nouvelle drogue n'ont pas fonctionner depuis maintenant 30 ans
Vrai
124
Quel a alors été la nouvelle méthode trouvée?
On a inventé une machinerie qui conservait l'environnement naturelle des bactéries. En effet, ainsi les bactéries qui ne pouvaient croitre dans les conditions du laboratoire peuvent maintenant être identifié avec ce dispositifs.
125
Quel espèce a-t-on trouvé avec cette technique?
Eleftheria terrae, soit une espèce qui produit le teixobactin. Une fois l'espèce trouvée nous avons ajusté les conditions en laboratoire afin de faire croitre l'espèce.
126
Réviser la diapositive 44 du cours 9
Ok
127
Quelle est une autre technique mise sur pied récemment qui nous a permis d'identifié deux nouvelles molécules?
Utilisation de l'intelligence artificielle afin de prédire l'utilité d'une molécule avec les bactéries. Ainsi, on fait quelque expérimentation en 1er, puis avec ces résultats nous pouvons ajouter énormément de molécules qui seront évaluer par l'IA pour ainsi obtenir les molécules ayant le plus grand potentiel.
128
Réviser la diapositive 45 du cours 9
Ok
