cours 9 : les troubles de la personnalité Flashcards
Nomme 4 caractéristiques du DSM-4
- Introduction des clusters ou groupes
- 10 catégories distinctes
- Aucune révision majeure depuis sa publication
- Perte de l’évaluation multiaxiale
*diagnostic…. - axe 1: troubles pscyhiatriques
- axe 2: troubles perso
*donc devait se questionner sur les 2 axes
*troubles perso étaient pas vu comme troubles psychiatriques
Selon l’approche catégorielle, il y a combien de groupes dans le DSM-5 et DSM-5-TR (Section II)?
C’est quoi les groupes?
3 groupes
* Groupe A : personnalités étranges ou excentriques
* Groupe B : personnalités dramatiques ou erratiques
* Groupe C : personnalités anxieuses ou craintives
Quels sont les critères généraux de l’approche catégorielle? (4)
- Patron persistant d’expériences subjectives et de comportements qui dévient de la norme et qui affecte au moins 2 sphères (cognition, affectivité,
relations interpersonnelles et le contrôle des impulsions) - Patron rigide et envahissant dans un ensemble de situations
- Détresse significative ou une altération du fonctionnement dans plusieurs sphères
- Patron stable et durable depuis au moins l’adolescence ou le début de l’âge adulte
*capacité à être et maintenir un emploi
Quels sont les 3 troubles de personnalité dans le groupe A?
- Trouble de la personnalité paranoïaque
- Trouble de la personnalité schizoïde
- Trouble de la personnalité schizotypique
Groupe A: Quelles sont les caractéristiques du trouble de la personnalité paranoïaque? (nomme le main one et les 7 sous-points)
Soupçons envahissants et une interprétation malveillante des intentions des autres (qqun lui veut du mal (très généralisé), toujours contre la personne)
1. Soupçonne, sans preuve, qu’on l’exploite, qu’on lui fait du mal ou qu’on le dupe
2. Doute de la loyauté des amis ou de l’entourage
3. Ne peut se confier par peur que l’information soit utilisée contre elle
4. Interprète une signification cachée aux remarques ou aux événements
5. Rancunière
6. Perçoit des attaques à la réputation et réagit de façon colérique et contre-attaque
7. Soupçons sans justification de la fidélité dans une relation intime
Quels sont les critères d’exlcusion du trouble de la personnalité paranoïaque?
(troubles psychotiques)
§ Absence d’hallucinations
§ Impact moins marqué sur le fonctionnement général
§ Absence d’idées délirantes caractérisées ou monothématiques
*pas halluciantions ou délire intense
fonctionnement stable
vs trouble psychotique pas stable (périodes)
*ressemble/proche troubles psychotiques
Groupe A: Quel est la caractéristique principale du trouble de la personnalité schizoïde? (et ses 6 sous-points)
Patron de détachement social et registre d’expression émotionnel restreint
1. Ne désire pas et n’apprécie pas les relations, même les relations familiales
2. Choisit des activités solitaires
3. Peu ou pas d’intérêt pour la sexualité avec partenaire
4. Peu ou pas de plaisir dans les activités
5. Indifférence face aux critiques des autres
6. Froideur, détachement ou affect plat
*peu ou pas intéressé aux relations
*un peu plus rare
*évitement conflits
Quels sont les critères d’exclusion du trouble de la personnalité schizoïde? (2)
Critères d’exclusion : troubles psychotiques et TSA, spécifier si
« prémorbide »
Groupe A: Quelle est la caractéristique principale du trouble de la personnalité schizotypique? (et ses 9 sous-points)
Manque d’habiletés et inconforts relationnels, capacité d’intimité réduite, expériences perceptuelles inhabituelles et excentricité
1. Idées de référence (sans délire)
2. Pensées ou croyances étranges en fonction de la culture
3. Expériences perceptuelles inhabituelles
4. Pensée et discours étrange (vague, incohérent, utilisation de métaphores, etc.)
5. Suspicion et idées paranoïdes
6. Affect inapproprié ou contenu
7. Comportement ou apparence étrange ou excentrique
8. Peu d’amis proches ou de confidents en dehors de la famille
9. Anxiété sociale qui ne diminue pas avec la familiarité de la relation (semble
associée à des idées paranoïdes plutôt qu’au jugement de l’autre
Quels sont les 3 troubles de la personnalité du groupe B?
- Trouble de la personnalité limite (borderline)
- Trouble histrionique
- Trouble de la personnalité narcissique
- Trouble de personnalité antisociale
Groupe B: Quel est le point principal du trouble de la personnalité antisociale? (et ses 7 sous-points)
Patron de violation et de non-respect des droits des autres
1. Ne se conforme pas aux lois, commet des actes répréhensibles par la loi
2. Manipule et ment pour son profit personnel ou le plaisir
3. Impulsivité et difficulté à planifier
4. Irritabilité et agressivité, implication dans des agressions physiques
5. Non-respect de sa propre sécurité et de celle d’autrui
6. Irresponsabilité (travail ou obligations)
7. Absence de remords pour les torts commis
*changement marqué d’intérêts
difficulté objectifs
Quelles sont les 3 particularités du trouble de la personnalité antisociale?
- Les manifestations sont présentes depuis l’âge de 15 ans
- La personne est âgée d’au moins 18 ans
- Il y a des éléments d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans
Groupe B: Quel est le patron du trouble de la personnalité limite (borderline)? (et les 9 sous-points)
Patron d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects
1. Efforts pour éviter les abandons (réels ou imaginés)
2. Instabilité des relations, oscillations entre idéalisation et dévalorisation
3. Perturbation de l’identité et de l’image de soi
4. Impulsivité et conséquences associées
5. Gestes ou menaces suicidaires ou parasuicidaires
6. Instabilité des affects
7. Sentiment de vide
8. Colère inappropriée
9. Idéations paranoïdes ou symptômes dissociatifs transitoires
Groupe B: Quel est le patron du trouble histrionique? (et ses 8 sous-points)
Patron de recherche d’attention et émotivité dramatique
1. Inconfort lorsqu’elle n’est pas le centre de l’attention
2. Interactions caractérisées par de la séduction (caractère sexualisé)
3. Émotions superficielles et changeantes
4. Apparence physique pour attirer l’attention
5. Discours superficiel, mais visant à impressionner
6. Dramatisation, théâtralité et exagération dans l’expression des émotions
7. Grande suggestibilité
8. Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Groupe B: Qu’est-ce que le patron du trouble narcissique? (et les 9 sous-points)
Patron de grandiosité (fantaisies ou comportements), besoin d’admiration et manque d’empathie
1. Image grandiose de soi
2. Fantaisies de succès, de pouvoir, d’amour idéal, etc.
3. Se pense spécial et peut seulement être compris.e et associé.e à des personnes spéciales
4. Désir être admiré.e
5. Sentiment que les choses lui sont dues (entitlement)
6. Mode interpersonnelle basé sur l’exploitation
7. Manque d’empathie
8. Envie et pense qu’on l’envie
9. Attitude ou comportement arrogant et hautain
