Cours 9: Système rénal 2 (Juliette)

Question 1

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
exprimé comment

Answer 1

volume de plasma filtré par le rein par unité de temps
en clinique on l’exprime en ml/min pour un individu de taille moyenne

Question 2

qu’est ce que la clairance d’une substance

Answer 2

volume épuré de cette substance apr unité de temps
elle nous permet de connaitre son métabolisme rénal et d’Estimer le DFG

Question 3

comment on détermine le DFG chez l’humain?

Answer 3

en clinique on utilise la concentration de créatinine du sérum, substance endogène normalement présente dans le sang
- librement filtrée
- non réabsorbée
- non métabolisée
- sans effet sur la fontion rénale
- sécrétée cependant

Question 4

1) qu’est-ce que la créatinine
2) de quoi dépend sa production
3) si il y a une basisse de la filtration glomérulaire, il va en avoir plus ou moins dans le sang

Answer 4

1) produit normal du métabolisme du muscle
2) en fonction de la masse musculaire squelettique donc très stable d’une journée a l’autre, mais diminue avec l’âge
3) s’accumule dans le sang si baisse de filtration

Question 5

vrai ou faux
la DFG est normalement de l’odre de 120 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle, 180 L/jour
la concentration de la créatinine du sérum sert à estimer le DFG

Answer 5

vrai

Question 6

quel est le principal ion du milieu extra-cellulaire?
2) et intracellulaire?

Answer 6

1) le sodium
2) le potassium

Question 7

quel est le rôle du sodium dans le milieu extra-cellulaire?

Answer 7

• contribue majoritairemenet au volume extracellulaire
• contribue majoritairemeent à la pression osmotique
• la réabsorption du sodium par le néphron est étroitement liée a celle des autres molécules

Question 8

vrai ou faux
puisqu’il y a bcp de sodium dans le milieu extracellulaire, il n’est pas necessaire de réabsorber tout le sodium au niveau des reins

Answer 8

faux
le sodium est plus concentré donc il est plus filtré, masi le rein va presque tout le réabsorber

Question 9

Comment le tubule proximal réabsorbe le sodium?

Answer 9

50-60%!
- fait du co-transport
- co-transport est passif/facilité dans la mambrane apicale
- il dépend du gradient chimique de Na généré par la pompe Na-K ATPase basolatérale (qui elle fait du co-transport actif/couplé à une dépende énergétique)

Question 10

la réabsorption du sodium est combiné à la réabsorption de quel autre molécule?

Answer 10

bicarbonate

Question 11

l’anse large ascendante réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré

Answer 11

25-30%

Question 12

le tubule distal réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?

Answer 12

5-7%

Question 13

le tubule collecteur réabsorbe quel pourcentage du sodium filtré?
il est sous le contrôle de quel système?

Answer 13

• 2-5%
• sous le contrôle du système rénine-angiotensine via l’aldostérone

Question 14

régulation de la tension : système nerveux
voir diapo 47

Answer 14

vas y

Question 15

expliqués la régulation de la tension avec le baroréflexe (diminution de la pression artérielle)

Answer 15

1) lorsqu’étirés les barorécepteurs dans la crosse aortique et les sinus carotidiens activent le noyau du tractus solitaire (NTS)
2) leNTS stimule le système parasympathique ce qui ralentit le coeur, diminue le volume d’éjection et vasodilate les vaisseaux
3) le NTS inhibe le système sympathique ce qui contribue davantage a ralentir la FC, baisser le volume d’éjection et vasodilater les vaisseaux
4) ceci diminue la pression artérielle

Question 16

par quoi la sécrétion des peptides natriurétiques (ANP et BNP) est stimulée?

Answer 16

la distension des cavitées cardiaques (oreillettes)

Question 17

l’ANP et BNP (peptides natriurétiques) ont quel rôles? (5)

Answer 17

• provoquent une vasodilatation artérielle
• vasodilatent l’artériole AFFÉRENTE du glomérule
• inhibent la réabsorption de sodium par le tubule collecteur (ENaC et NA-K-ATPase)
• vasodilatent les vaisseaux de la médullaire rénale
• inhibent la sécrétion de rénine

–> diminue la pression artérielle

Question 18

vrai ou faux
le rein produit la rénine

Answer 18

vrai

Question 19

le système rénine-angiotensine-aldostérone permet de préserver l’homéostasie de quelle molécule?

Answer 19

sodium

Question 20

1) décrivez la cascade à partir de angiotensinogène
2) effets

Answer 20

1) la rénine (du rein) change l’angiotensinogène (du foie) en angiotensine I
l’ECA (enzyme de conversion, des poumons) change l’angiotensine I en angiotensine II

2) stimulation sur
- l’activité système sympathique,
- réabsorption tubulaire de Na+ et Cl- et excrétion de K+
- cortex surrénalien = sécrétion d’aldostérone = rétension H2O
- vasoconstriction des artérioles et augmentation de la pression sanguine
- lobe postérieur hypophyse = sécrétion ADH. = tube collecteur absorbe H2)

la rétention hydro-sodée. augmentation de la volémie, augmentation de la perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire = inhibition sur la sécrétion de rénine sur le rein

Question 21

complétez:
L’angiotensine 2 est une hormone 1), importante pour la conservation du 2) par le rein

Answer 21

1) vasoconstrictrice
2) sodium

Question 22

l’angiotensine 2:
1) se lie a quel récepteur
2) permet de réabsorber le sodium où
3) favorise la conservaation de l’eau comment

Answer 22

1) récepteur vasculaire (AT1)
2) directemetn au tubule proximal, indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone
3) en stimulant l’hormone antidiurétique (ADH) et la soif

Question 23

expliquez le feedback négatif causé par l’angiotensine 2

Answer 23

inhibition de la sécrétion de rénine
stimule la sécrétion d’aldostérone qui stimule la réabsorption de sodium, augmente la perfusion rénale ce qui inhibe la sécrétion de rénine

Question 24

voir diapo 61 pour un résumé de la régulation de la tension artérielle

Answer 24

oui vas-y jte dis ca vaut la peine, stun beau ti tableau

Question 25

va aussi faire les quiz a la fin du powerpoint!!

Answer 25

trop long a recopier ici lol