Cours Troubles de l'humeur Flashcards
(36 cards)
Dépression
Il manque des connaissances auprès des psychologues, médecins, etc
25-30% manifestent symptômes de dépression
symptômes de dépression
apathie, tristesse, découragé, passif (états transitoires)
Dépression unipolaire
dépression clinique, dépression générale, dépression caractérisé (synonymes)
environ 5-17% au cours de leur vie
Hommes ou femmes plus susceptibles à un état dépressif?
un peu plus que 2x plus pour les femmes
pas de réponse définitive, mais femmes expriment plus leurs émotions, rôle plus passif dans la société, orientées vers leur état interne (rumination), rage hormonal chez les femmes, plus tendance à vouloir adhérer à un corps idéal
hommes: orientés vers l’action et moins vers la pensée
symptômes de la dépression unipolaire
émotionnel, cognitives, motivationnels, somatiques
Émotionnel
manifesté dans entrevue clinique, sentir sans espoir, seul, malheureux, humilié, gêner, inquiet pour l’avenir, sentir coupable, sans valeur, triste
plaisirs ne sont plus là, perte d’intérêt dans les fonctions biologiques, isolation, pas de gratification de la vie
cognitives
façon que la personne pense est lourdement affectée, pensées négatives envers soi, éléments de la vie et le futur (triade cognitive), manque estime de soi, échoué dans la vie, croît être la cause directe de l’échec, avenir est noir et pas capable d’envisager que ça va changer
motivationnels
beaucoup de problèmes de motivation, se lever le matin devient une tâche monumentale, partir au travail, prendre des décisions, entreprendre des nouveaux projets difficile, ralentissement psychomoteur -> montrer peu de signes de vie
somatiques
perte d’appétit, de poids, aussi gain de poids possible, sommeil perturbé, hypersomnie, problèmes d’érection, perte d’intérêt sexuel, centré sur lui-même et plus sensible de son corps, ennuis de santé
Dépression selon le DSM
au moins 5 symptômes pendant une période de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un des symptômes est soit une humeur dépressive, soit une perte d’intérêt ou de plaisir:
humeur dépressive présente quasiment toute la journée (signalé par la personne ou l’entourage)
diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes activités quasiment toute la journée
perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours
insomnie ou hypersomnie
agitation ou ralentissement psychomoteur
fatigue ou perte d’énergie
sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inapproprié
diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentative de suicide ou plan précis pour se suicider
dépression bipolaire
dépression unipolaire + période maniaque
4,5% de la population qui en souffre (si on combine tous les types)
trouble bipolaire de type 1 : environ 1% de la population et distribution égale entre hommes et femmes
Trouble bipolaire de type 1
épisode maniaque peut précéder ou succéder à des épisodes hypomaniaques ou dépressifs caractérisés
Épisode maniaque
période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie, persistant la plupart du temps, pendant au moins une semaine
au cours de cette periode, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) sont présents avec une intensité significative et représentent un changement notable par rapport au comportement habituel:
-> augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
-> réduction du besoin de sommeil
-> plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant du plaisir
-> fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
-> distractibilité rapportée ou observées
-> augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice
-> engagement excessif dans des activité à potentiel élevé de conséquences dommageables
nécessite souvent une hospitalisation
symptômes de dépression bipolaire
motivationnels, émotionnels, cognitives, somatiques, quasiment impossible de suivre une personne avec tous les symptômes de la personne maniaque
motivationnelse
hyperactivité, activités sont nombreuses et frénétique, qualité des activités est intrusive et peut s’engager dans du gambling compulsive, conduite imprudent, investissement sans sens, aventure sexuelle
émotionnels
la personne est euphorique, content de prendre les médicaments parce que les symptômes de la dépression étaient très sévères, irritabilité, soudainement pleurer (ex : quand frustrer)
cognitives
pensées grandioses, ne voit pas les limites à ses capacités, ne voit pas les conséquences négatives de son comportement (homme peut acheter 3 voitures dans une semaine sans penser aux paiements), fuite des idées, facilement distrait, délusionnel, prétend avoir des amis auprès des personnes célèbres, pensées ont tendance à être noir ou blanc (rien de gris)
somatiques
croit qu’il ne doit pas beaucoup dormir (personne pleine de plans et de choses à faire)
dépression dysthymique
période qui est un minimum de deux ans où est-ce que la personne manifeste des symptômes de dépression, mais moins sévère qu’une dépression caractérisée
-> Période persistante/constante de symptômes de dépression
-> Période chronique -> diagnostic seulement après 2 ans
dépression cyclothymique
relié au concept de bipolaire, périodes hypomaniaques, période de dépression unipolaire avec un ajout d’une période hypomaniaque (symptômes dans le ppt)
-> Critère E de l’hypomanie différencie la dépression cyclothymique de la dépression bipolaire de type 2 : durée de 2 ans ou plus
dépression bipolaire de type 2
cyclage de manie va être un peu plus rapide, diagnostique similaire à la dépression cyclothymique
Théorie de la dépression - psychodynamique
Freud -> dépression est le résultat d’une colère ou une rage qui est dirigé vers nous-mêmes (rage interne contre notre propre personne), associé à l’investissement de l’énergie psychique/libidale envers une autre personne, problème arrive quand on a une perte de la personne à qui on a fait un investissement d’énergie psychique, affecte notre fonctionnement quotidien
-> Ex : mort de notre père -> on est triste, mais aussi fâché (je lui ai dit de ne pas faire quelque chose), sentir mal parce qu’ils sont fâchés contre la personne qui est décédé -> énergie qu’on avait investie flotte dans les airs, donc on réabsorbe l’énergie à l’interne et l’incorporer dans nous, mais cela fait en sorte qu’on internalise la rage en dedans de nous (de l’abandon)
cognitive ***
combinaison avec l’approche béhavioral, ce qui arrive aujourd’hui est ma faute, interprétation différente selon l’individu, école la plus explicative de la dépression, basé sur nos pensées, triade cognitive (moi <-> expériences <-> futur) -> quand les trois sont affectés cela amène à une dépression
->Exposer personnes à différentes façons de conceptualiser la perception de soi-même
-> Ex : cherche des exemples pour prouver des réussites, exploration de la personne et l’étendue de ses pensées négatives (noir et blanc)
Béhavioral
impuissance acquise (chien de Soliman -> situation traumatique -> n’importe quoi qu’on fait ne donne pas de résultat) -> efforts pas efficaces donc on les réduits -> on ne fait pu d’effort, devenu plus complexe avec les années, parce qu’il a élargi (perte de renforcements) -> lowensen (perte des renforcements dans l’environnement, on est de plus en plus punit -> orientation classique ou opérant et on inclue plus une vision cognitive à partir des années 90)
-> Permanent, stable, attributionnel (approche) -> dépend de l’interprétation des événements de la vie par l’individu
