course(2) Flashcards
(150 cards)
Qu’est-ce qu’un syndrome myéloprolifératif ?
C’est une hémopathie maligne chronique caractérisée par une hyperproduction de cellules myéloïdes matures par la moelle osseuse.
Qu’est-ce que la maladie de Vaquez ?
La maladie de Vaquez est un syndrome myéloprolifératif caractérisé par une polyglobulie, une augmentation pathologique de la quantité de globules rouges dans le sang.
Quel est le rôle des saignées dans le traitement de la maladie de Vaquez ?
Elles constituent le traitement d’urgence et le premier traitement pour tous les patients, diminuant le volume sanguin total.
Quel médicament est un inhibiteur de kinase utilisé dans le traitement de la maladie de Vaquez ?
Le ruxolitinib.
Quels sont les principaux types de syndromes myéloprolifératifs ?
Leucémie myéloïde chronique, maladie de Vaquez, thrombocytémie essentielle, myélofibrose primitive.
Quel est le rôle de la mutation JAK2 dans la maladie de Vaquez ?
La mutation JAK2, souvent JAK2V617F, est responsable de la production accrue de globules rouges sans stimulation par l’érythropoïétine.
Quelle anomalie génétique est associée à la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?
La translocation t(9;22) conduisant à la fusion BCR::ABL1.
Quels sont les principaux facteurs de risque vasculaire à surveiller chez les patients atteints de la maladie de Vaquez ?
L’obésité, le tabac, l’hypertension artérielle et la sédentarité.
Quels sont les signes cliniques de la maladie de Vaquez ?
Les signes cliniques incluent une érythrose faciale, une splénomégalie, et des symptômes liés à l’hyperviscosité comme des céphalées ou des troubles visuels.
Comment se fait le diagnostic de la maladie de Vaquez ?
Le diagnostic repose sur un hémogramme montrant une augmentation de l’hémoglobine et de l’hématocrite, ainsi que la recherche de la mutation JAK2.
Quel est le traitement recommandé pour les patients de plus de 60 ans atteints de la maladie de Vaquez ?
Un traitement myélofreinateur.
Quels sont les signes cliniques d’un syndrome myéloprolifératif ?
Splénomégalie, hyperleucocytose, thrombocytose, et parfois des anomalies de couleur des extrémités.
Comment se manifeste la maladie de Vaquez ?
Par une augmentation de la production des globules rouges, entraînant une polyglobulie.
Quelle est la prise en charge initiale de la polyglobulie de Vaquez ?
La prise en charge initiale inclut des saignées et un traitement antiagrégant par acétylsalicylate de DL-lysine.
Quelles sont les complications tardives de la maladie de Vaquez ?
L’évolution en leucémie aiguë ou en myélofibrose secondaire.
Quel est l’effet de l’aspirine à dose antiagrégante dans la maladie de Vaquez ?
Elle aide à prévenir les thromboses.
Quel est le risque commun à long terme des syndromes myéloprolifératifs ?
L’évolution vers une leucémie aiguë.
Quel est l’objectif thérapeutique dans la maladie de Vaquez ?
L’objectif thérapeutique est de maintenir un hématocrite inférieur à 45 %.
Comment se contrôle l’hématocrite chez les patients atteints de la maladie de Vaquez ?
Par des saignées répétées jusqu’à obtenir un hématocrite inférieur à 45 %.
Quel est le rôle de la mutation de JAK2 dans les syndromes myéloprolifératifs ?
Elle est souvent responsable de l’activation anormale des voies de signalisation intracellulaire.
Pourquoi la surveillance par biologie moléculaire est-elle importante dans la LMC ?
Elle permet de suivre la décroissance du taux de transcrit BCR::ABL1 et de détecter une maladie résiduelle.
Quel est le principal effet indésirable du ruxolitinib ?
Il peut entraîner des effets indésirables cutanés.
Quels sont les risques à long terme associés à la maladie de Vaquez ?
Les risques à long terme incluent la thrombose, la myélofibrose secondaire, et la transformation en leucémie aiguë.
Comment se diagnostique un syndrome myéloprolifératif ?
Par l’analyse d’un hémogramme et la recherche d’anomalies spécifiques comme le transcrit BCR::ABL1.