Crescimento Flashcards
(133 cards)
1
Q
Endocrinologia: Crescimento
Crescimento?
A
Processo de hiperplasia e hipertrofia levando ao aumento da massa corporal.
2
Q
Endocrinologia: Crescimento
Faixa etária da adolescência?
(OMS e ECA)
A
- OMS: 10-19 anos.
- ECA: 12-18 anos.
3
Q
Endocrinologia: Crescimento
V ou F?
A avaliação do crescimento é uma avaliação qualitativa.
A
Falso.
A avaliação do crescimento é uma avaliação quantitativa. A avaliação do desenvolvimento é qualitativa.
4
Q
Endocrinologia: Crescimento
Número de consultas preconizadas pelo MS no 1º ano de vida?
A
7.
5
Q
Endocrinologia: Crescimento
Número de consultas preconizadas pelo MS no 2º ano de vida?
A
2.
6
Q
Endocrinologia: Crescimento
Número de consultas preconizadas pelo MS após os 2 anos de vida?
A
1/ano.
7
Q
Endocrinologia: Crescimento
O número de consultas preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS) no 1º ano de vida são ____ (8/7), no 2º ano ____ (3/2), e após os 2 anos de vida ____ (2/1).
A
7; 2; 1.
8
Q
Endocrinologia: Crescimento
Em quais meses devem ser feitas as consultas no 1º ano de vida? (7)
(MS)
A
- Primeira semana de vida;
- 1 mês;
- 2 meses;
- 4 meses;
- 6 meses;
- 9 meses;
- 12 meses.
9
Q
Endocrinologia: Crescimento
Em quais meses devem ser feitas as consultas no 2º ano de vida?
(MS)
A
18 meses e 24 meses.
10
Q
Endocrinologia: Crescimento
Crescimento
Fatores intrínsecos determinantes? (2)
A
- Genéticos (herdado dos pais);
- Neuroendócrinos: GH, IGF-1, esteroides sexuais, hormônios tireoidianos e cortisol.
11
Q
Endocrinologia: Crescimento
Crescimento
Fatores extrínsecos determinantes? (3)
A
- Ambiente;
- Nutrição;
- Atividade física.
12
Q
Endocrinologia: Crescimento
Hormônios estimulantes do crescimento das epífises ósseas? (2)
A
Androgênios e estrogênios.
13
Q
Endocrinologia: Crescimento
Hormônios estimulantes da atividade osteoclástica? (2)
A
T3 e T4 (hormônios tireoidianos).
14
Q
Endocrinologia: Crescimento
Hormônios que promovem a hiperplasia e hipertrofia celular? (2)
A
IGF-1 e GH.
15
Q
Endocrinologia: Crescimento
A fase de maior crescimento extrauterino é no ________ (primeiro/segundo) ano de vida.
A
Primeiro.
16
Q
Endocrinologia: Crescimento
V ou F?
Durante os primeiros anos de vida o crescimento é intenso e desacelerado.
A
Verdadeiro.
Exceto na fase puberal, quando ocorre aceleração da velocidade de crescimento.
17
Q
Endocrinologia: Crescimento
A maior velocidade de crescimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).
A
Intrauterina.
18
Q
Endocrinologia: Crescimento
A maior velocidade de desenvolvimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).
A
Lactente.
19
Q
Endocrinologia: Crescimento
Crescimento
Tipos? (4)
A
- Geral;
- Neural;
- Linfoide;
- Genital.
20
Q
Endocrinologia: Crescimento
O potencial genético é o principal fator determinante do crescimento na fase ________ (lactente/infantil), enquanto que a nutrição é o principal na fase ________ (lactente/infantil).
A
Infantil; lactente.
(genética predomina a partir dos 2 anos)
21
Q
Endocrinologia: Crescimento
Crescimento
Fases? (4)
A
- Intrauterina;
- Lactente;
- Pré-puberal;
- Puberdade.
22
Q
Endocrinologia: Crescimento
Durante o crescimento, o parâmetro que se altera mais precocemente na vigência de uma doença é o(a) _____ (peso/altura).
A
Peso.
23
Q
Endocrinologia: Crescimento
Ganho de peso da criança no primeiro ano de vida?
(por mês em cada trimestre)
A
1º tri: 700 g/mês;
2º tri: 600 g/mês;
3º tri: 500 g/mês;
4º tri: 400 g/mês.
Macete → escreve primeiro 4 - 4 e depois vai subindo: do lado esquerdo diminuindo 1 e do lado direito aumentando 1.
24
Q
Endocrinologia: Crescimento
Quando o bebê duplica seu peso?
A
4-5 meses de idade.
25
# Endocrinologia: Crescimento
Quando o bebê _triplica_ seu peso?
1 ano de idade.
26
# Endocrinologia: Crescimento
Quando o bebê _quadruplica_ seu peso?
2-2,5 anos de idade.
27
# Endocrinologia: Crescimento
Segundo o ECA, qual a classificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?
1. Criança: 0-11 anos;
2. Adolescente: 12-18 anos.
28
# Endocrinologia: Crescimento
Segundo a SBP, qual a classificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?
1. Lactente: 0-2 anos;
2. Pré-escolar: 2-4 anos;
3. Escolar: 5-10 anos;
4. Adolescente: 11-18 anos.
29
# Endocrinologia: Crescimento
Quantos quilos o _pré-escolar_ (2-4 anos) ganha por ano?
2 kgs.
30
# Endocrinologia: Crescimento
Quantos quilos o _escolar_ (5-10 anos) ganha por ano?
3-3,5 kgs.
31
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os 4 anos de idade.
Falso.
## Footnote
A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os _2_ anos de idade.
32
# Endocrinologia: Crescimento
Comprimento médio ao nascer?
50 cm.
33
# Endocrinologia: Crescimento
Ganho estatural esperado no 1º ano de vida?
25 cm.
| (15 cm no 1º semestre e 10 cm no 2º semestre)
34
# Endocrinologia: Crescimento
Ganho estatural esperado no 2º ano de vida?
12 cm.
35
# Endocrinologia: Crescimento
Ganho estatural esperado nos pré-escolares?
7-8 cm/ano.
36
# Endocrinologia: Crescimento
Ganho estatural esperado nos escolares?
6-7 cm/ano.
37
# Endocrinologia: Crescimento
**Perímetro cefálico**
Tamanho médio ao nascer? Como é estimado?
35 cm.
38
# Endocrinologia: Crescimento
**Perímetro cefálico**
Ganho no 1º trimestre?
2 cm/mês.
39
# Endocrinologia: Crescimento
**Perímetro cefálico**
Ganho no 2º trimestre?
1 cm/mês.
40
# Endocrinologia: Crescimento
**Perímetro cefálico**
Ganho no 2º _semestre_?
0,5 cm/mês.
41
# Endocrinologia: Crescimento
Ao final do 1º ano de vida, o perimetro cefálico cresceu...
12 cm.
42
# Endocrinologia: Crescimento
No 2º ano de vida, o perímetro cefálico cresce...
2 cm.
| "**2**º ano → **2** cm"
43
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
O perímetro cefálico médio no adulto é de 50 cm.
Falso.
## Footnote
O perímetro cefálico médio no adulto é de _54_ cm.
44
# Endocrinologia: Crescimento
Ponto de corte para bebês com microcefalia? (♂/♀)
Meninos: 30,54 cm;
Meninas 30,24 cm.
| (\< -2 desvios-padrão, considerando sexo e IG 37 semanas)
45
# Endocrinologia: Crescimento
**Gráficos da OMS**
Variável avaliada de 0 a 5 anos?
Peso/estatura.
| "**P**/**E**: **PE**queno"
46
# Endocrinologia: Crescimento
O gráfico Peso/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?
0-10 anos.
| "**P**/**I**: '**P1**queno'"
47
# Endocrinologia: Crescimento
O gráfico IMC/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?
0-19 anos.
48
# Endocrinologia: Crescimento
O gráfico Estatura/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?
0-19 anos.
49
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
O escore Z corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.
Falso.
## Footnote
O _percentil_ corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.
50
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z?
Distância em desvio-padrão (DP) entre um parâmetro de um paciente e o valor médio na população.
51
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z +3 corresponde ao percentil...
99,9.
| (Z +3 = p99,9)
52
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z +2 corresponde ao percentil...
97.
| (Z +2 = p97)
53
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z +1 corresponde ao percentil...
85.
| (Z +1 = p85)
54
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z 0 corresponde ao percentil...
50.
| (Z 0 = p50)
55
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z -1 corresponde ao percentil...
15.
| (Z -1 = p15)
56
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z -2 corresponde ao percentil...
3.
| (Z -2 = p3)
57
# Endocrinologia: Crescimento
Escore Z -3 corresponde ao percentil...
0,1.
| (Z -3 = p0,1)
58
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
Dizer que o paciente encontra-se no percentil 15 de estatura, é o mesmo que falar: 15% da população normal é menor que ele e 85% é maior que ele.
Verdadeiro.
59
# Endocrinologia: Crescimento
Parâmetro para avaliação nutricional utilizado por Gómez?
Peso/idade.
60
# Endocrinologia: Crescimento
Interpretações de Gómez? (4)
1. \> 90% eutrófico;
2. 76-90% desnutrição leve (1º grau);
3. 61-75% desnutrição moderada (2º grau);
4. ≤ 60% desnutrição grave (3º grau).
61
# Endocrinologia: Crescimento
A desnutrição com edema na criança indica...
desnutrição grave.
62
# Endocrinologia: Crescimento
Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?
**PEEI**
1. **P**eso/**E**statura ≤ 90%: Magro (Wasted);
2. **E**statura/**I**dade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).
63
# Endocrinologia: Crescimento
Interpretações de Waterlow? (4)
1. Nem magro nem baixo: eutrófico;
2. Magro: desnutrido agudo;
3. Magro e baixo: desnutrido crônico;
4. Baixo: desnutrido pregresso.
64
# Endocrinologia: Crescimento
Pontos de corte para Peso/Idade (0-5 anos)? (4)
1. Z \> +2: peso elevado;
2. Entre +2 a -2: peso adequado;
3. -2 a -3: baixo peso;
4. Z \< -3: muito baixo peso.
## Footnote
P/I = π → arrendondar para 3.2 (os dois pontos de corte relevantes para P/I).
65
# Endocrinologia: Crescimento
Pontos de corte para Estatura/Idade (0-19 anos)? (3)
1. Z \> -2: estatura adequada (não existe "alta estatura"!);
2. Entre -2 e -3: baixa estatura (nanismo);
3. Z \< -3: muito baixa estatura (nanismo grave).
## Footnote
**E/I**: "**EI**, só repare nos negativos"
66
# Endocrinologia: Crescimento
Nas curvas de percentil e Z-score, caso o valor esteja exatamente acima da linha, considera-se o valor de _______ (menor/maior) gravidade.
Menor.
67
# Endocrinologia: Crescimento
Quando teremos _peso elevado_ na curva de P/I?
Z \> +2.
68
# Endocrinologia: Crescimento
Quando teremos _baixo peso_ na curva de P/I e _baixa estatura_ na curva de E/I?
Z -2 a -3.
69
# Endocrinologia: Crescimento
Quando teremos _muito baixo peso_ na curva de P/I e _muito baixa estatura_ na curva de E/I?
Z \< -3.
70
# Endocrinologia: Crescimento
Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?
1. Entre +1 e -2: eutrófico;
2. Entre -2 e -3: magreza (desnutrição moderada);
3. Z \< -3: magreza acentuada (desnutrição grave).
71
# Endocrinologia: Crescimento
A interpretação dos valores positivos do Z score é diferente para maiores e menores que 5 anos na curva de ____ (P/I / IMC/I).
IMC/I.
## Footnote
"**IMC**: **I**nterpretar **M**ais **C**autelosamente"
72
# Endocrinologia: Crescimento
IMC \> +1 e \< +2
## Footnote
(0-5 e 5-19)
0-5 anos: risco de sobrepeso;
5-19 anos: sobrepeso.
73
# Endocrinologia: Crescimento
IMC \> +2 e \< +3
## Footnote
(0-5 e 5-19)
0-5 anos: sobrepeso;
5-19 anos: obesidade.
74
# Endocrinologia: Crescimento
IMC \> +3
## Footnote
(0-5 e 5-19)
0-5: obesidade;
5-19: obesidade grave.
75
# Endocrinologia: Crescimento
A deficiência global de energia e proteínas ocorre no __________ (marasmo/kwashiorkor).
Marasmo.
76
# Endocrinologia: Crescimento
**Marasmo**
Faixa etária?
\< 1 ano.
## Footnote
"**M**arasmo: **M**enores"
77
# Endocrinologia: Crescimento
**Marasmo**
Principal causa?
Retirada precoce do aleitamento materno.
78
# Endocrinologia: Crescimento
**Marasmo**
Clínica? (5)
1. Ausência de tecido adiposo;
2. Fácies senil;
3. Desaparecimento da bola de Bichat;
4. Hipotonia e hipotrofia muscular.
5. Anemia e Diarreia.
79
# Endocrinologia: Crescimento
No marasmo o apetite está _________ (reduzido/mantido) enquanto no kwashiorkor estará _________ (reduzido/mantido).
Mantido; reduzido.
| "**M**arasmo: **M**antido"
80
# Endocrinologia: Crescimento
O _______ (marasmo/kwashiorkor) apresenta hipopigmentação do cabelo e lesões cutâneas hiperpigmentadas.
Kwashiorkor.
81
# Endocrinologia: Crescimento
No __________ (marasmo/kwashiorkor) há deficiência proteica.
Kwashiorkor.
82
# Endocrinologia: Crescimento
**Kwashiorkor**
Faixa etária?
2º-3º ano de vida.
83
# Endocrinologia: Crescimento
**Kwashiorkor**
Principal causa?
Lactentes desmamados subitamente devido à gestação de um 2º filho.
84
# Endocrinologia: Crescimento
**Kwashiorkor**
Clínica? (5)
**HADES**
1. **H**epatomegalia (esteatose);
2. **A**lterações na pele e cabelo (áreas hiperpigmentadas, sinal da bandeira, descoloração capilar);
3. **D**eficiência proteica, ingestão energética normal;
4. **E**dema/anasarca (hipoalbuminemia e ↑permeab. vascular);
5. **S**ubcutâneo preservado.
85
# Endocrinologia: Crescimento
**Desnutrição grave infantil**
Indicações de internação? (3)
1. Edema;
2. Complicações;
3. \< 6 meses.
86
# Endocrinologia: Crescimento
**Desnutrição grave infantil**
Fases do tratamento? (3)
1. Estabilização (1-7 dias): evitar óbito;
2. Reabilitação (2-6 semanas): recuperação nutricional;
3. Acompanhamento.
87
# Endocrinologia: Crescimento
**Desnutrição grave infantil**
Etapas da fase de _estabilização_? (5)
1. Prevenção e tratamento da hipotermia e hipoglicemia;
2. Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos (reidratar pela via oral e não corrigir a hiponatremia);
3. Antibiótico (para todos, independente de sintomas);
4. Sonda nasogástrica, se necessário;
5. Repor: vit. A, K, ácido fólico, zinco e magnésio.
88
# Endocrinologia: Crescimento
Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?
Ferro.
| (↑estresse oxidativo)
89
# Endocrinologia: Crescimento
Na **desnutrição grave infantil**, qual o marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?
Retorno do apetite.
90
# Endocrinologia: Crescimento
**Desnutrição grave infantil**
Etapas da fase de _reabilitação_? (2)
1. Dieta hiperproteica e hipercalórica: "*catch up*";
2. Suplementar ferro.
91
# Endocrinologia: Crescimento
**Desnutrição grave infantil**
O que é feito na fase de _acompanhamento_?
Pesagem regular por 7-26 semanas.
92
# Endocrinologia: Crescimento
A síndrome de realimentação ocorre poucos dias após a realimentação, em consequência do...
suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.
93
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
Na síndrome de realimentação ocorre hiperfosfatemia grave.
Falso.
## Footnote
Na síndrome de realimentação ocorre _hipofosfatemia_ grave.
94
# Endocrinologia: Crescimento
**Síndrome de realimentação**
Clínica? (6)
1. Alteração do nível de consciência;
2. Fraqueza;
3. Rabdomiólise;
4. Arritmias;
5. Convulsões;
6. Morte.
95
# Endocrinologia: Crescimento
**Síndrome da recuperação nutricional**
Quando ocorre?
Entre 20º e o 40º dia de tratamento.
96
# Endocrinologia: Crescimento
**Síndrome da recuperação nutricional**
Clínica? (7)
1. Fácies de lua cheia;
2. Alteração de pele e fâneros;
3. Hepatomegalia;
4. Distensão abdominal (ascite);
5. Telangiectasias;
6. Hipergamaglobulinemia;
7. ↑Volemia.
97
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinopenia, ou seja, diminuição da concentração de eosinófilos no sangue.
Falso.
## Footnote
Na síndrome da recuperação nutricional ocorre _eosinofilia_, ou seja, _aumento_ da concentração de eosinófilos no sangue.
98
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose A? (4)
1. Xeroftalmia (xerose conjuntival e corneana);
2. Cegueira noturna;
3. Manchas de bitot: placas queratinizadas na conjuntiva bulbar;
4. Ceratomalácia: degeneração corneana por espessamento, infiltração linfocítica e infecção.
99
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hiper_*vitaminose A? (4)
1. Descamação cutânea;
2. Hiperostose de ossos;
3. Hepatomegalia;
4. Síndrome do pseudotumor cerebral: cefaleia, vômitos, papiledema, diplopia.
100
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose D? (8)
1. **Raquitismo;**
2. Bossa frontal;
3. Craniotabes;
4. Rosário raquítico;
5. Alargamento punho e tornozelo;
6. Deformidades joelhos;
7. Sulco de harrison;
8. Genu varo ou valgo com coxa vara.
101
# Endocrinologia: Crescimento
Na hipovitaminose D, o cálcio está ___ (↓/↑), o fosfato ___ (↓/↑), a fosfatase alcalina ___ (↓/↑) e o PTH ___ (↓/↑).
↓ (cálcio); ↓ (fosfato); ↑ (FAL); ↑ (PTH).
102
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose C? (5)
"**C** de es**C**orbuto"
1. Escorbuto (defeito na formação do colágeno);
2. Petéquias perifoliculares;
3. Hemorragias subperiosteais;
4. Sangramento gengival;
5. Pseudoparalisia por dor (posição de rã).
103
# Endocrinologia: Crescimento
Alterações radiográficas da *_hipo_*vitaminose C? (4)
1. Afilamento cortical;
2. Linha branca na metáfise (Frankel);
3. Sinal do Anel de Wimburger;
4. Halteres ou Clavas.
104
# Endocrinologia: Crescimento
Principal causa de *_hipo_*vitaminose de B1?
Alcoolismo.
| "**B1** = t**1**amina = **B**er1-**B**ér1"
105
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose de B1? (8)
1. Beri-béri (**B**ER**1**-BÉR**1**): fraqueza muscular, problemas gastrointestinais e dificuldades respiratórias;
2. Irritabilidade;
3. Neurite periférica;
4. Ataxia;
5. Taquicardia;
6. Cardiomegalia;
7. Edema;
8. Encefalopatia de Wernicke.
106
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose de B3 (niacina)? (4)
1. Pelagra (pele áspera);
2. 3**D**'s:
* **D**iarreia;
* **D**ermatite;
* **D**emência.
107
# Endocrinologia: Crescimento
Causas de *_hipo_*vitaminose B12 (cobalamina)? (5)
1. Veganismo (sem reposição exógena);
2. ↓Fator intrínseco (anemia perniciosa, gastrectomia);
3. Ressecção ileal;
4. Doença de Crohn;
5. Infestação por *Diphyllobothrium latum*.
108
# Endocrinologia: Crescimento
Manifestações da *_hipo_*vitaminose B12 (cobalamina)? (3)
1. Anemia megaloblástica;
2. ↑↑Ácido metilmalônico e homocisteína;
3. Teste schilling (+).
109
# Endocrinologia: Crescimento
Consequências da deficiência de _zinco_ no desenvolvimento da criança? (3)
1. **Acrodermatite enteropática;**
2. Retardo do crescimento;
3. Hipogonadismo hipogonadotrófico.
110
# Endocrinologia: Crescimento
**Síndrome metabólica na infância e adolescência**
Critérios? (4)
Circunferência abdominal _\>_ p90 e mais 2:
1. ↓HDL \< 40 (♂ ou ♀);
2. ↑TG _\>_ 150 mg/dL;
3. HAS (PAS _\>_ 130 e PAD _\>_ 85);
4. Intolerância a glicose:
* Glicemia jejum _\>_ 100 mg/dL;
* DM 2.
| (entre 10 e 16 anos)
111
# Endocrinologia: Crescimento
**V ou F?**
O diagnóstico de síndrome metabólica não é feito em menores de 10 anos, e em maiores de 18 anos utiliza-se os mesmos critérios de adultos.
Falso.
## Footnote
O diagnóstico de síndrome metabólica não é feito em menores de 10 anos, e em maiores de _16_ anos utiliza-se os mesmos critérios de adultos.
112
# Endocrinologia: Crescimento
**Obesidade na infância**
Etiologias? (2)
1. Primária (95%): genética + ambiente + comportamento;
2. Secundária (5%): fármacos, doença neurológica e endocrinometabólicas.
113
# Endocrinologia: Crescimento
**Obesidade na infância**
Comorbidades e rastreamento? (5)
1. HAS (aferir PA);
2. Dislipidemia (CT, HDL, LDL e TG);
3. Esteatose hepática (ALT ± USG);
4. Resistência insulínica (glicemia de jejum);
5. Apneia obstrutiva do sono (anamnese).
114
# Endocrinologia: Crescimento
Como calcular o IMC?
Peso(kg)/Altura (m)².
115
# Endocrinologia: Crescimento
Tratamento para _sobrepeso_ na infância?
| (sem x com comorbidade)
1. Sem comorbidade: manter peso;
2. Com comorbidade:
* 2 - 7 anos: manter;
* \> 7 anos: reduzir gradualmente.
116
# Endocrinologia: Crescimento
Tratamento para _obesidade_ na infância? (2)
1. Sem comorbidades: \< 7 anos: manter peso / \> 7 anos: perder peso;
2. Com comorbidade: perder peso.
117
# Endocrinologia: Crescimento
Quando indicar perda de peso no _sobrepeso_ na infância?
Com comorbidade(s) **E** \> 7 anos.
| "sobr**E**peso"
118
# Endocrinologia: Crescimento
Quando indicar perda de peso na _obesidade_ na infância?
Com comorbidade(s) **OU** \> 7 anos.
| "**OU**besidade"
119
# Endocrinologia: Crescimento
Indicação de cirurgia bariátrica na infância?
Adolescentes com IMC ≥ 40 kg/m² com comorbidades e falha terapêutica após 6 meses.
120
# Endocrinologia: Crescimento
Baixa estatura?
E/I \< p3 ou Z \< -2.
121
# Endocrinologia: Crescimento
Avaliação de criança com baixa estatura? (5)
1. Velocidade de crescimento;
2. Alvo genético:
* Meninos: [Hp + Hm + 13 / 2];
* Meninas: [Hp + Hm - 13 / 2].
3. P/E;
4. Idade óssea;
5. Relação segmento superior/segmento inferior:
* ↑SS/SI: displasias ósseas;
* ↓SS/SI: mucopolissacaridose.
122
# Endocrinologia: Crescimento
Se baixa estatura com velocidade de crescimento _normal_, pensar em...
1. Baixa estatura familiar (IO=IC);
2. Atraso constitucional do crescimento (IE=IO).
| (IO: idade óssea; IE: estatural; IC: cronológica)
123
# Endocrinologia: Crescimento
Idade óssea?
Avaliação da maturação biológica por meio dos padrões de ossificação na radiografia de mão e punho esquerdos.
124
# Endocrinologia: Crescimento
No(a) _________ (atraso constitucional/BE familiar) a criança cresce mais lentamente que a média mas por mais tempo, se tornando um adulto de estatura normal.
Atraso constitucional.
125
# Endocrinologia: Crescimento
Se baixa estatura com velocidade de crescimento _anormal_, pensar em... (3)
1. Desnutrição;
2. Doença endócrina: **hipotireoidismo**, deficiência de GH, hipercortisolismo;
3. Doenças genéticas: displasia óssea e síndromes cromossômicas.
126
# Endocrinologia: Crescimento
Velocidade de crescimento anormal _com_ alteração fenotípica (condições mórbidas) sugere...
doença genética.
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# Endocrinologia: Crescimento
Velocidade de crescimento anormal _sem_ alteração fenotípica (condições mórbidas), deve-se avaliar o...
IMC.
1. Bem nutrido/obeso: doença endócrina;
2. Emagrecido: desnutrição.
128
# Endocrinologia: Crescimento
Velocidade de crescimento anormal em meninas, deve-se pedir o...
cariótipo.
129
# Endocrinologia: Crescimento
Indicações ao uso de GH recombinante? (5)
1. Deficiência de GH;
2. Síndrome de Turner;
3. Prader-Willi;
4. IRC;
5. Baixa estatura idiopática.
130
# Endocrinologia: Crescimento
Causas primárias de alta estatura? (4)
Síndromes:
1. Beckwith-Wiedemann;
2. Klinefelter;
3. Marfan;
4. X frágil.
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# Endocrinologia: Crescimento
A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) pode ser usada a partir de qual idade?
\> 2 anos.
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# Endocrinologia: Crescimento
A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) considera sobrepeso se...
p85 a p95.
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# Endocrinologia: Crescimento
A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) considera obesidade se...
_\>_ p95.
