Distúrbios da tireóide e adrenal Flashcards
(138 cards)
1
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
A
Estado clínico decorrente da produção insuficiente dos hormônios tireoidianos.
2
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Principal causa evitável de deficiência intelectual?
A
Hipotireoidismo congênito.
3
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Associação etiológica?
A
Disgenesias tireoidianas.
4
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Etiologia?
A
Genética esporádica.
5
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
V ou F?
Hipotireoidismo congênito, ocorre em situações raras de forma transitória, pela deficiência da ingesta materna de iodo, ao uso de medicamentos maternos, a passagem transplacentária de anticorpos maternos com bloqueio dos receptores de TSH e pela exposição de mãe e/ou bebê a agentes iodados.
A
Verdadeiro.
6
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
O tratamento precoce do hipotireoidismo congênito…
A
melhora prognóstico intelectual.
7
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Síndrome mais associada?
A
Síndrome de Down.
8
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Triagem?
A
Teste do pezinho.
9
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Clínica mais comum?
A
Assintomática.
10
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Clínica neonatal?
A
Assintomática.
11
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
A razão de os recém-nascidos serem assintomáticos no hipotireoidismo congênito é por causa de…
A
passagem transplacentária de hormônios tireoidianos maternos.
12
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Clínica sintomática neonatal? (7)
A
- Atraso no desenvolvimento ósseo;
- Constipação;
- Icterícia prolongada;
- Pele fria e seca;
- Sonolência;
- Fontanelas amplas;
- Macroglossia.
13
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Manifestação grave no feto?
A
Bócio.
14
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Clínica sintomática? (7)
A
- Atraso DNPM;
- Fontanelas amplas;
- ↓ Velocidade crescimento;
- Pele fria e seca;
- Erupção dentaria atrasada;
- Bradicardia;
- Mixedema.
15
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Valor TSH?
A
Aumentado.
16
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Teste do pezinho positivo? (2)
Programa Nacional de Triagem Neonatal
A
- 10 - 20 mUI/L: repetir teste;
- > 20 mUI/L: clínica + TSH e T4 livre séricos.
17
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
V ou F?
Quando teste do pezinho tem TSH > 10 mUI/L e T4L baixo, podemos iniciar o tratamento com levotiroxina, enquanto se aguarda o resultado dos hormônios séricos.
A
Verdadeiro.
18
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Triagem nos RNPT ou peso < 1500kg?
A
Repetir teste do pezinho com 1 mês de vida ou na alta hospitalar.
(o que vier primeiro)
19
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Portadores de hipotireoidismo congênito podem ter teste do pezinho normal…
A
em 5% dos casos.
20
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
TSH aumentado e T4L diminuido ou normal?
A
Hipotireoidismo transitório.
21
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Exames laboratoriais? (5)
A
- TSH e T4L;
- USG tireoide;
- Idade óssea;
- Tireoglobulina;
- Cintilografia tireoide.
22
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Ideal começar tratamento para hipotireoidismo congênito…
A
antes de 14 dias de vida.
23
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Pico de TSH ocorre fisiologicamente no período neonatal nas…
A
primeiras 48h de vida.
24
Q
Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo congênito
Tratamento?
A
Levotiroxina 10 a 15 mcg/kg/dia.
25
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo congênito**
Monitorização laboratorial?
Cada 2 a 4 semanas de início ou ajuste de tratamento com TSH e T4L séricos.
26
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Etiologia?
↓ ingesta de iodo e Tireoidite de Hashimoto.
27
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Sexo predominante?
Feminino.
28
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Doenças mais associadas?
Autoimunes.
29
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Principal doença associada?
DM 1.
30
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Síndromes mais associadas? (2)
Síndrome de Down e Turner.
31
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipotireoidismo adquirido de origem central, devemos pensar em...
tumores.
32
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Tumor mais associado?
Craniofaringioma.
33
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Clínica? (7)
1. Bócio;
2. Pele fria e seca;
3. Bradicardia;
4. Mixedema;
5. Sonolência;
6. Constipação;
7. ↓ velocidade de crescimento.
34
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Localização do mixedema? (2)
Dorso dos pés e mãos + região pré-tibial.
35
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Ganho ponderal no hipotireoidismo é secundário a...
retenção hídrica do mixedema.
36
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Forma rara?
Tireotoxicose.
37
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Clínica na tireotoxicose? (4)
1. Taquicardia;
2. Irritabilidade;
3. Insônia;
4. Diarréia.
38
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
O **melhor exame** para avaliar **hipotireodismo** é...
TSH.
39
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Tireoidite de Hashimoto**
Causa?
Autoimune.
40
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Tireoidite de Hashimoto**
Achados laboratoriais? (3)
1. TSH ↑;
2. T4L nl ou ↑;
3. Anti-TPO e/ou anti-tireoglobulina ↑.
41
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Bócio endêmico**
Causa?
Ingesta iodo ↓.
42
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Bócio endêmico**
Achados laboratoriais? (3)
1. TSH ↑;
2. T4L nl ou ↑;
3. Anti-TPO e/ou anti-tireoglobulina nl.
43
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo central secundário**
Achados laboratoriais? (3)
1. TSH nl e/ou ↑;
2. T4L ↓;
3. Teste TRH com TSH ↓.
44
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo central secundário**
Causa?
Hipofisária.
45
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo central terciário**
Causa?
Hipotalâmica.
46
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo central terciário**
Achados laboratoriais? (3)
1. TSH nl e/ou ↑;
2. T4L ↓;
3. Teste TRH com TSH ↑.
47
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Nos casos de hipotireoidismos centrais, exame obrigatório de imagem...
RNM de sela túrcica.
48
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Déficit de tireoglobulina**
Achados laboratoriais? (2)
TSH e T4L normais + T4 total ↓.
49
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Tratamento?
Levotiroxina.
50
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Tireoidite de Hashimoto**
Tratamento?
Levotiroxina.
51
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipotireoidismo adquirido**
Monitorização laboratorial?
Cada 2 a 4 semanas do início e do ajuste de tratamento.
52
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Tireoidite de Hashimoto**
Monitorização laboratorial?
Cada 2 a 4 semanas do início e do ajuste de tratamento.
53
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Objetivo do tratamento da Tireoidite de Hashimoto é...
normalizar hormônios tireodianos.
54
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Tireotoxicose
Manifestações clínicas decorrentes do excesso de hormônios tireoidianos.
55
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Tireotoxicose**
Principal causa?
Hipertireoidismo.
56
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipertireoidismo**
Etiologia? (2)
Doença de Graves (90%) e tumores.
57
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Causa?
Autoimune.
58
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Tríade clínica?
Bócio difuso + hipertireoidismo + oftalmopatia.
59
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Sexo predominante?
Feminino.
60
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Faixa etária?
> 5 anos.
61
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Idade óssea?
Aumentada.
62
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**V ou F?**
Na Doença de Graves, a puberdade se manifesta de forma...
precoce.
63
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Anticorpo mais alterado?
Antirreceptor do TSH (TRAb).
64
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Achados laboratoriais? (4)
TSH ↓ + T3 e T4 ↑ + bócio e oftalmopatia **e/ou** anti-TRAb ↑.
65
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Exame de imagem inicial?
USG tireoide (bócio difuso).
66
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Achado na cintolografia?
Captação ↑ na tireoide.
67
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Tratamento? (3)
1. Betabloqueadores;
2. Agentes antitireoidianos;
3. Ablação tireoide.
68
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Betabloqueadores? (2)
Propanolol e atenolol.
69
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Contraindicação de betabloqueadores?
Asma.
70
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Agente antitireoidiano?
Metimazol (0,25 a 1 mg/kg/dia).
71
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Evento adverso do metimazol?
Agranulocitose.
72
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Agranulocitose pelo metimazol**
Tríade clínica?
Febre + úlceras orais + odinofagia.
73
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Agranulocitose pelo metimazol**
Tratamento? (3)
Suspender droga + internamento + ATB amplo espectro.
74
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Monitorização laboratorial?
Cada 2 a 4 semanas do início e do ajuste de tratamento.
75
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Ablação tireoide? (2)
Iodoterapia ou Cirúrgica.
76
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Graves**
Indicações de ablação? (2)
Falha do tratamento clínico **e/ou** efeitos adversos a este.
77
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Função do PTH?
Manter calcemia normal.
78
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Estímulo para o PTH?
Cálcio ionizado ↓.
79
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Locais de ação do PTH? (2)
Ossos e rins.
80
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**PTH**
Ação nos rins? (3)
1. ↑ reabsorção de cálcio (túbulo distal);
2. ↑ liberação calcitriol;
3. ↓ reabsorção de fosfato e bicarbonato (túbulo proximal).
81
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**PTH**
Ação nos ossos?
↑ reabsorção óssea → tira cálcio dos ossos e devolve para sangue.
82
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
PTH diminuido causa...
hipoparatireoidismo.
83
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
PTH aumentado causa...
hiperparatireoidismo.
84
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hipoparatireoidismo é causado pela...
↓ Produção ou ação do PTH.
85
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Causa mais comum?
Remoção cirúrgica acidental.
86
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Síndrome comum?
Síndrome de DiGeorge.
87
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Achados laboratoriais? (2)
↓ PTH e cálcio sérico + ↑ fostato.
88
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Clínica? (5)
1. Cãibras e parestesias;
2. Dor muscular;
3. Atraso erupção dentária;
4. Espamos laringeos e carpopedais;
5. Pele seca e escamosa.
89
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Sinal de Chvostek?
Contração do lábio e músculos faciais após percussão do nervo facial.
90
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Sinal de Trousseau?
Espasmo cárpico após insuflar manguito > 20 mmHg da PAS por 3 minutos.
91
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Espasmo cárpico? (2)
Adução do polegar + flexão de metacarpofalangianas.
92
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Alteração ECG?
↑ Intervalo QT.
93
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hipoparatireoidismo**
Tratamento? (2)
1. Gluconato de cálcio 800 mcg/dia;
2. Calcitriol 0,01 a 0,1 µg/kg/dia.
94
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hiperparatireoidismo é causado pelo...
PTH ↑.
95
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperparatireoidismo**
Causas principais? (2)
Tumores e síndromes genéticas.
96
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperparatireoidismo**
Clínica? (7)
1. Fraqueza muscular;
2. Naúseas e vômitos;
3. Deficit crescimento;
4. Hipotonia;
5. Constipação;
6. Polidipsia e perca de peso;
7. Nefrolitiase.
97
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperparatireoidismo**
Achados laboratoriais? (2)
PTH e cálcio ↑ + fosfato ↓.
98
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperparatireoidismo**
Alterações radiografias?
Cistos ósseos.
99
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperparatireoidismo**
Tratamento?
Retirada cirúrgica da paratireoide.
100
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Hiperplasia adrenal congênita
Desordens autossômicas recessivas com comprometimento da síntese do cortisol.
101
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Etiologia?
Deficiência da enzima 21-hidroxilase.
102
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Classificação? (3)
1. Forma clássica (perdedora de sal);
2. Forma virilizante simples;
3. Forma não clássica.
103
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Achados laboratoriais? (2)
↑ ACTH + ↓ cortisol e enzima 17-hidroxiprogesterona.
104
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Orgão acometido?
Adrenal.
105
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Região adrenal acometida?
Córtex.
106
# DEndocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Hormônio deficiente?
Cortisol.
107
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Clínica da forma perdedora de sal? (2)
Virilização + deficiência de mineralocorticoide.
108
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Forma virilizante simples nas meninas?
Virilização ao nascer.
109
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Faixa etária da forma não clássica?
Tardio na infância ou adolescência.
110
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Forma virilizante simples nos meninos?
Normal ao nascer e puberdade precoce aos 6 meses de vida.
111
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Pseudo-hermafroditismo?
Forma virilizante simples feminina.
112
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Fechamento precoce das epífises?
Forma virilizante simples masculina.
113
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Achados laboratoriais na forma clássica? (7)
1. Hiponatremia;
2. Hipercalemia;
3. Acidose metabólica;
4. ↑ 17-OHP;
5. ↓ cortisol;
6. ↓ aldosterona;
7. ↑ renina.
114
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Clínica na forma clássica? (5)
1. Vômitos com desidratação;
2. Anorexia;
3. Perca ponderal;
4. Cianose;
5. Dispneia.
115
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Forma mais comum?
Forma perdedora de sal.
116
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Faixa etária mais comum?
Neonatal (precoce).
117
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Achado na forma não clássica?
↑ 17-OHP.
118
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Triagem?
Teste do pezinho.
119
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Falsos positivos de aumento de 17-OHP?
Situações de estresse corporal.
120
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Genitália ambigua sem tesículos palpáveis + desidratação grave + hiponatremia e hipercalemia?
Hiperplasia adrenal congênita.
121
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Tratamento?
Prevenção da crise adrenal.
122
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Conduta na crise adrenal? (4)
1. Expansão (choque);
2. Correção hipoglicemia (bolus de glicose);
3. Manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos;
4. Hidrocortisona 50 a 100 mg/m².
123
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Hiperplasia adrenal congênita**
Tratamento de manutenção? (5)
1. Hidrocortisona;
2. Fludrocortisona (0,1 a 0,3 mg/dia) na forma clássica;
3. NaCl na forma clássica;
4. Genitoplastia nas meninas;
5. Aconselhamento genético.
124
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**V ou F?**
Na hiperplasia adrenal congênita, nos momentos de estresse, como febre, cirurgias e infecções, o tratamento com hidrocortisona precisa ser ajustada pelo risco maior de crise adrenal.
Verdadeiro.
125
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Síndrome de Cushing
Exposição crônica a glicocorticoides.
126
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Etiologia principal?
Administração exógena (medicamentos).
127
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Causas endógenas? (4)
1. Doença de Cushing;
2. Tumores adrenais e hipofisários;
3. McCune-Albright;
4. NEM 1.
128
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Doença de Cushing
Principal causa endógena de Síndrome de Cushing.
129
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Cushing**
Causa?
Adenona hipofisário secretor de ACTH.
130
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Clínica? (7)
1. Moon face;
2. Obesidade centrípeta;
3. Gibosidade;
4. Pletora facial;
5. Estrias violáceas;
6. HAS;
7. Baixa estatura.
131
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Diagnóstico? (4)
1. Dosagem matinal do cortisol plasmático basal;
2. Teste de supressão com dexametasona;
3. Cortisol livre em urina de 24 horas;
4. Cortisol salivar.
132
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
O teste de cortisol plasmático basal pela manhã, na Síndrome de Cushing, serve para confimar a etiologia ________ (exógena/endógena).
Exógena.
133
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
Teste de supressão com dexametasona nos pacientes com Síndome de Cushing é realizado para confirmar a etiologia ______ (endógena/exógena)
Endógena.
134
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
A medida de cortisol livre na urina de 24 horas é útil nos paciente com Síndrome de Cushing cíclica causada por...
adenoma hipofisário.
135
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Imagem etiológica? (2)
1. TC de abdome: tumores adrenais;
2. RNM crânio: tumores hipofisários.
136
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Doença de Cushing**
Tratamento? (2)
Ressecção transesfenoidal do adenoma + glicocorticóide.
137
# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Tratamento tumores adrenais? (2)
Adrenalectomia unilateral + glicocorticóide.
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# Endocrinologia: Distúrbios da tireóide e adrenal
**Síndrome de Cushing**
Tratamento etiologia exógena?
| SBP
Supender medicamento gradualmente (20% da dose a cada 2 a 4 dias) até normalizar cortisol sérico.
