Crescimento Flashcards
Velocidade de crescimento normal da criança.
Primeiro ano
Segundo ano
Pré escolar
Púbere
25cm no primeiro ano
Metade do primeiro
6-7 cm/ano
7-8cm/ano
Crescimento em gramas nos primeiros 4 trimestres
4 trimestre 400g/ mês
E antes soma 100g
Faixa de ganho de peso
Primeiros seis meses
Primeiro ano
Duplica o PESO
Triplica o PESO
Crescimento do perímetro cefálico!
Primeiros trimestre
Primeiro ano
1 trim 2cm/mês
2 trim 1 cm/ mês
Segundo semestre 0,5 cm / mes
Primeiro ano: 12 cm
Quais relações utilizadas pelo MS para classificar as crianças?
0 - 5 anos
5 - 10 anos
10-19 anos
PE / PI / MI / EI
PI MI EI
IMC/ Idade ; E/I
Segundo a OMS, independente de peso/ altura/ imc como se classifica uma criança com edema de origem nutricional?
Desnutrição grave!
Características clínicas do Kwashiokor que auxiliam à diferenciar do Marasmo.
Subcutâneo preservado
Esteatose hepática
Cabelo quebradiço / em bandeira
Hiperpigmentação cutânea
Qual imp nutricional que difere o Kwashiokor do Marasmo?
Primeiro tem deficiência proteica mas não calórica; o segundo tem deficiência global de nutrientes
Quais distúrbios podem levar a óbito nos primeiros dias de vida do desnutrido gravr
Hipoglicemia
Hipotermina
Dist hidroeletro
Infecções
O que NAO se deve fazer nas crianças desnutridas graves?
Corrigir sódio e dar ferro no começo do tto!!!
O que ocorre na síndrome de realimentação?
- clínica: convulsão, rabdimiolise, arritmias …
Alimentação intensa promove liberação de INSULINA que irá depletar
Potássio , FOSFATOOOO , magnésio
Qual conduta deve ser tomada na segunda fase do tratamento? A de reabilitação
Aumentar ingestão calórica
E
Suplementar ferro 2-3 mg/kg
Ordem para fazer questão de baixa estatura
1) Avaliar se há baixa estatura
2) Avaliar velocidade d crescimento
3) Se VC normal avaliar RX
Como diferenciar as variantes normais do crescimento?
Avaliar idade óssea!
Se igual a IC é baixa estatura familiar
Se menor que q IC é retardo constitucional do crescimento
Clínica da deficiência de GH
Micropênis, hipoglicemia é ictericia prolongada
Menina de 6 anos queixa de baixa estatura, encontra-se abaixo do escore Z -3 ; e conta que cresceu 2 cm nos últimos 6 meses. Ao exame físico não foi observado anormalidades.
Cd?
Cariótipo
Suspeita de síndrome de Turnwr
Como se comporta a idade estatural nas variantes normais do crescimento
A) baixa estatura familiar
B) retardo constitucional do crescimento
A) IO=IC > IE
B) IE= IO < IC
Questão sobre baixa estatura e nao me forneceu velocidade de crescimento…
Como conduzir?
Retorno em 4-6m para reavaliar a velocidade de crescimento
Dado no enunciado para diferenciar obesidade primária de secundária?
Gordo e baixo - secund
Gordo e alto - primária
Avaliação clínica da obesidade
SUS
0-5 a. 5-19 a
> Z3 obesidade. Obesidade g
Z2- Z3 sobrepeso. Obesidade
Z1 - Z2 risco de /. Sobrepeso
Classificação clinica de obesidade pelo CDC
> p95 obesidade
85-94 sobrepeso
Classificação de HAS em crianças
Hipertensão estágio 1 e 2
1 > 95% + 5mmhg
2 >99% + 5mmhg
Critérios para síndrome metabólica na infância = aos dos adultos só muda os valores!
Glicemia maior ou igual a 100
Trig > 150
HDL < 40
HAS sist maior ou igual a 130
Circ abd > p90
Quais crianças devem receber quimioprofilaxia para coqueluche pós contato com aziteo?
< 1 ano de idade
1-7 anos com vacina incomp ou desconhecidas