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Neonatologia Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Classifique o RN qnt ao peso, idade

E peso x idade

A

1) normal, baixo peso…
2) a termo, pré termo…
3) AIG/ PIG/ GIG

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2
Q

Qual principal diferença do CIUR simétrico p assimétrico?

A

Simétrico é todo peq

Assimétrico a criança tem o crescimento cerebral preservado

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3
Q

Em que região observa-se a saturação pré ductal no RN?

A

Membro sup direito

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4
Q

Benefícios no clampleamento tardio do cordao em pré maturos < 34 s?

A

Reduz risco de
Enterocolite necrotizante
Hemorragia intracraniana

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5
Q

Como aquecer prematuro <34 semanas?

Como aquecer < 1kg

A

A) saco plastico + touca (após posicionar)

B) colchão térmico

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6
Q

Quando optar por IOT antes da VPP em RN?

A

Hernia diafragmática

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7
Q

Rn nasceu com asfixia e sem tônus alem de abdome escavado, após passos iniciais manteve resp irreg cd?

A

Ventilação com canula traqueal

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8
Q

Quando está indicado fazer IOT para aspirar traqueia no RN com meconio?

A

Se apos VPP suspeitar de obstrução!

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9
Q

Parâmetros APGAR

A 
Resp
FC
Cor
Tônus
Irritabilidade reflexa
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10
Q

Em exame fisico de RN é observado elevação em região cranial, limitada a linha de sutura

HD?

A

Cefalohematoma

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11
Q

Qual má formação abdominal se da por defeito paraumbilical (lateral ao umbigo)

A

Gastrosquise

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12
Q

Manobras para displasia de quadril

Qual provoca a luxação?

Qual exame a ser solicitado na investigação?

A

Barlow

USG

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13
Q

Rn no terceiro dia de vida apresenta diversas máculas e papulas esparsas em tronco em voltas por halo hiperemiado, a mãe descreveu como picadas de mosquito

HD

A

Eritema tóxico

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14
Q

Conduta nas conjutivites do RN

Clamidia

Gonococo

A

A) eritromicina

B) ceftriaxona

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15
Q

RN feminina com aumento do volume abdominal na última semana. Ao exame massa palpável em hipogastrio, dolorosa.

Solicitada USG que observou útero de dimensoes aumentadas

HD

A

Hidrometrocolpos

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16
Q

Qual forma de paralisia braquial é mais comum no RN?

Que peculiaridade no exame físico é observada?

A

Erb duchenne (c5, c6)

Reflexo de Moro assimétrico

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17
Q

Principal fator de risco modificável associado a morte subita no lactente?

A

Dormir em posição prona (ideal em SUPINA)

Dormir na cama dos pais (Ideal em cama própria)

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18
Q

Qual período ideal para coleta do teste do pezinho e quais patologias ele cobre?

A

3-5 dia

Anemia falciforme
Def biotinidase
Fenilcetonuria
Hipot
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
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19
Q

Qual conduta diante de um teste da orelhinha (OEA) alterado num RN?

A

Repetir aos 3 meses de idade

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20
Q

Realizado teste do coraçãozinho no RN entre 24-48h de vida a saturação pré ductal foi de 97% e a pós ductal de 94%, qual conduta?

E se, mantiver alterado?

A

Repetir em uma hora

Eco em 24h

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21
Q

Manifestações clínicas sugestivas de sifilis congênita

Pele

Nariz

Ossos

A

Pênfigo palmoplantar (lesões vesiculo bolhosas principalmente em mãos e pés)

Rinite sifilítica

Osteocondrite (metáfise de ossos longos)

Periostite

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22
Q

Diagnóstico de neurosífilis pela análise do liquor

Parametros e valores

A

Celularidade > 25

Proteína > 150

VDRL +

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23
Q

Como proceder em gestante com sifilis e alergia a penicilina?

A

Dessensibilização

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24
Q

Conduta em RN de mãe inadequadamente tratada p sifilis(

A

VDRL sangue periférico

Rx ossos longos

Hemograma

Punção liquorica

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25
Conduta no RN com qlqr alteração clínica/ lab/ imagem na suspeita de sifilis em mae com tto inadequado
Pen cristalina 10 dias ou procains 10 dias Se alteração liquorica (Pen cristalina 10 dias)
26
Conduta em RN suspeito de sifilis em mae inadequadamente tratada , e RN sem nenhuma alteração incluindo VDRL NEGATIVO
Pen benzatina se garantie acompanhamento ou esquema 1 ( pen crist ou procains 10 dias
27
RN filho de mãe com sifilis adequadamente tratada! Vou solicitar VDRL e examinar se alt > pedir restante 1) o que fazer nesse caso em RN sintomatico com mae adequadamente tratada
Conduzir como RN de mae inadequadamente tratada
28
Conduta em RN filho de mae com sifilis com todos exames normais? A) VDRL negativo B) VDRL positivo menor ou igual da mãe
A) acompanhar, na impossibilidade tratar com benzatina B) acompanhar na impossibilidade tratar com esquema 1
29
Quando notificar casos de sifilis congênita?
Toda criança filha de mae com sifilis tratada inadequadamente < 13 anos com VDRL subindo, teste treponemico positivo após 18 m, alt clínica da sifilis Aborto/natimorto de mãe com sifilis sem tto
30
Rn em investigação p/ hepatoespleno teve como alt de fundi de olho - coriorretinite, TC de crânio evidenciou hidrocefalia e presença de calcificações difusas no cérebro HD
Toxo congênita
31
Gestante 14 semanas com IGG e IGM positivos pra toxo, solicitada avidez pelo IGG com resultado de alta avidez Proxima conduta?
Despreocupar a gestante pois a infecção ocorreu antes do concepto
32
Como avaliar o feto da gestante com toxo?
USG seriadas E PCR do líquido amniótico as 17-21 semanas
33
Conduta em RN com confirmação de toxoplasmose?
Tratar todos mesmo assintomaticos com Sulfa + pirimetamina + ac folinico Corticoide se coriorretinite grave ou prot do liquor > 1
34
Quais alterações sao mais observadas no SNC de RN com citomegalovirus congênito E ql a principal sequela nesses pcts?
Calcificação periventricular SURDEZ
35
Qual particularidade da rubéola congênita quanto a sua infectividade?
Infecta mais no primeiro trimestre
36
RN com clínica de exantema em sal e pimenta, alteração no teste do olhinho e sopro sistólico em borda esternal esquerda . HD? Qual manifestação endócrina tardia mais freq?
Sind da rubeola congênita DM 1
37
Quando indicar profilaxia para GBS (ideal colher swab retovaginsl entre 35-37s)?
Urocultura positiva na gest atual Cultura + Hist de infec invasiva por GBS em gest anterior Status desconhecido + 1 dos abaixo Febre, ruprema > 18h, prematuridade
38
Qual ATB escolha p profilaxia de GBS?
Penicilina g cristalina
39
Qd não indicar profilaxia p GBS?
Cesárea eletiva Cultura negativa Urocultura positiva em gest ant
40
Principais fatores de risco envolvidos na gênese da doença ds memb hialina? Quais fatores de proteção?
Prematuridade! Diabetes ( aumento da insulina retarda maturação dos pneumo 2) sofrimento fetal crônico/ ruprema
41
Qual principal abordagem terapêutica no RN com sind do desconforto resp?
Cpac precoce
42
Gestante diabética deu entrada em TP vaginal com 35 semanas de IG e deu a luz a RN com peso de 2.2kg que ainda na sala de parto evoluiu com taquipneia, uso de musc acessória e HIPOXEMIA. HD?
Pelos FR - dca da memb hialina
43
Rn 37 semanas evoluiu com desconforto resp logo na sala de parto, RX observou infiltrados GROSSEIROS entremeados por áreas de hipotransparencia HD?
Sind de aspiração meconial
44
Qual complicação pulmonar crônica pode ser observadas em RN após quadros resp graves? CD?
Hipertensao pulmonar persistente neonatal Vasodilatadores pulmonares
45
Rn evolui com disfunção respiratória grave na primeira semana de vida, e atualmente com 30 dias de vida ainda necessita de O2. RX com áreas de fibrose, hiperinsuflacao e pneumotórax. HD?
Displasia broncopulmonar
46
Quais complicações da oxigenoterapia no RN?
Displasia broncopulmonar e Retinopatia da prematuridade
47
RN com 30 sem apresentando pausas resp de 20-25seg sem outras alterações HD?
Apneia da prematuridade
48
Quando pensar em ict não fisiológica?
< 24 h de vida > 5mg dl dia de subida > 12 em termo ou 14 em pre maturo Durando > 7-10 dias em termo e 10-14 em prematuro Associada a clínica... palidez, hepatoespleno As custas de BD
49
Como se comporta o coombs direto na aloimunização por Rh ABO
Rh sempre positivo | ABO positivo ou negativo IMP, pois pode ser hereditária ou n
50
RN iniciou quadro de ictericia nas primeiras 24h. Solicitado exames laboratoriais que foram os seguintes: Mae O+, RN A + . Coombs direto negativo. Hematoscopia: esferócitos. HD?
Incompat ABO e esferocitose
51
Achados hematoscopia: Corpúsculos de Heinz Policromasia Esferócitos
A) def G6PD B) reticulocitose C) incompat ABO e esferocitose
52
Rn O - e mae A + , iniciou ictericia precoce com 20h de vida associada a coombs direto + e reticulocitose HD?
Doença hemolitica por antigenos eritrocitários irregulares (dunphy; kell)
53
Rn hígido iniciou na 2 semana de vida ictericia, na investigação inicial foi observado aumento de BD, solicitado USG e BX hep. HD? Qual melhor exame p confirmar?
Atresia de vias biliares Colangiografia peroperatória
54
Prematuro, evoluiu na 3 semana de vida com distensão abdominal + sangue nas fezes HD?
Enterocolite necrosante
55
Rn PIG nasceu há 12h, há 30 minutos mãe relatou que a criança está com sucção ruim e apresenta tremores no membro superior direito HD? Conduta?
Hipoglicemia Glicemia capilar + tto IV
56
Em que RN rastrear hipoglicemia e como fazer o rastreamento?
RN filhos de mães DM, RN PIG, GIG, prematuros/ CIUR Glicemia capilar
57
Como conduzir tto de hipoglicemia nos RN: Sintomático Assintomático
Glicose IV bolus + manutenção IV ou VO, dependendo da referências <25mg/dl: IV > 25mg/dl: VO
58
Complicações metabólicas de RN filhos de mães DM
Hipoglicemia Hipocalcemia Policitemia
59
Qual cardiopatia mais frequente no pct com sindrome de down?
Defeito do septo AV
60
Rn filho de mae usuaria de drogas ilicitas e alcool, nasceu com baixo peso e ao longo do seu desenvolvimento foi percebido lábio superior fino, fenda palpebral curta e prega epicantica HD
Sind alcoólica fetal
61
Conduta no RN que nasce com policitemia 65-70 > 70
Observação e repetir HT Exsanguineo transfusao
62
Qual melhor forma de observar se a IOT foi correta no RN?
Alem da visualização direta Aumento de FC
63
Fatores de risco associado a enterocolite necrosante? E ql CD
Prematuridade e dieta enteral Dieta 0, ATB, sonda gastrica em aspiração Caso de pneumoperitonio - cir
64
Qual tto da apneia transitoria do prematuro? Além do suporte resp
Aminofilina , cafeína.. até 34 semanas de vida
65
Quando a mãe é tratada durante a gestação com fenitoina/ fenobarbital, qual complicação pode ocorrer no RN?
Doença hemorrágica do RN mais precoce!
66
Qual tipo de hemorragia intracraniana é mais frequente no recém nascido?
Hemorragia periventricular por sangramento da matriz germinativa
67
Qual alteração osteomuscular deve ser lembrada no paciente com síndrome de Down?
Intabilidade atlanto axial!!
68
Transporte seguro na Infância: Até que idade obrigatório usar banco traseiro? Quando pode iniciar uso de cinto de segurança? Bebe conforto idade p usar?
A) 13 anos B) 1.45m C) até os 2 anos virado p tras

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