Crescimento, desenvolvimento e puberdade

Question 1

Principais estímulos ao crescimento no período: intraútero, lactância, infância e puberdade

Answer 1

• Ambiente uterino
• Nutrição (desacelerado)
• Potencial genético (constante)
• Esteroides sexuais (ACELERADO)

Question 2

Avaliação do peso

Answer 2

• 1° trimestre: 700 g/mês → 25-30 g/dia
• 2° trimestre: 600 g/mês
• 3° trimestre: 500 g/mês
• 4° trimestre: 400 g/mês

Question 3

Peso duplica entre … meses e triplica … meses

Answer 3

4-5 meses
12 meses

Question 4

Avaliação da estatura

Answer 4

• 1° trimestre: 3,5 cm/mês
• 2° trimestre: 2 cm/mês
  
  • 15 cm/semestre
• 3° trimestre: 1,5 cm/mês
• 4° trimestre: 1,2 cm/mês
  
  • 10 cm/semestre

Question 5

Comprimento aproximado de … ao nascimento e aumenta … no 1° ano

Answer 5

50 cm
25 cm

Question 6

Avaliação do perímetro cefálico

Answer 6

1° trimestre: 2 cm/mês
2° trimestre: 1 cm/mês
2° semestre: 0,5 cm/mês

Question 7

Perímetro cefálico aproximado de … ao nascimento e aumenta … no 1° ano

Answer 7

35 cm
12 cm

Question 8

Estágio de Tanner do pico de crescimento

Answer 8

💡 Mulheres: M3 (8-9 cm/ano)
Homens: G4 (9-10 cm/ano)

Question 9

Menarca ocorre normalmente no estágio M…, fase de …

Answer 9

M4
Desaceleração

Question 10

Intervalo médio Telarca - Menarca

Answer 10

2 - 2,5 anos

Pode chegar a 6 anos

Question 11

1° sinal de puberdade: meninas x meninos

Answer 11

Telarca
Aumento testicular (≥ 4 ml)

Question 12

M… : crescimento de mama e aréola

Answer 12

M3

Question 13

M… : broto mamário (telarca)

Answer 13

M2

Question 14

M… : elevação da aréola (duplo contorno)

Answer 14

M4

Question 15

P… : pelos finos nos grandes lábios ou base do pênis

Answer 15

P2

Question 16

P… : pelos mais encaracolados, grossos, na sínfise púbica

Answer 16

P3

Question 17

P… : pelo adulto, grande quantidade

Answer 17

P4

Question 18

G… : aumento do volume do testículo

Answer 18

G2

Question 19

G… : aumento do comprimento do pênis

Answer 19

G3

Question 20

G… : aumento do diâmetro do pênis

Answer 20

G4

Question 21

Marcos do desenvolvimento: fixa a visão e prefere a face humana

Answer 21

RN

Question 22

Marcos do desenvolvimento: segue objeto em movimento, sorriso

Answer 22

1 mês

Question 23

Marcos do desenvolvimento: eleva a cabeça, segue 180°, sorriso social, vocaliza

Answer 23

2 meses

Question 24

Marcos do desenvolvimento: eleva cabeça e tronco, estende a mão, “aah, ngah”

Answer 24

3 meses

Question 25

Marcos do desenvolvimento: cabeça centralizada, pega cubital, ri alto

Answer 25

4 meses

Question 26

Marcos do desenvolvimento: rola, pega radial, transfere objeto, polissílabas vogais

Answer 26

6-7 meses

Question 27

Marcos do desenvolvimento: senta sem apoio, engatinha, pega polegar-dedo, "cadê", "mama"

Answer 27

9-10 meses

Question 28

Marcos do desenvolvimento: anda com apoio, levanta, pinça, brinca, palavras

Answer 28

12 meses

Question 29

Marcos do desenvolvimento: anda sem apoio, aponta para o que deseja

Answer 29

15 meses

Question 30

**Puberdade precoce**: central … segue a ordem cronológica habitual e … é sempre isossexual (exemplo: menina … teria sinais de virilização)

Answer 30

Segue É sempre Não teria

Question 31

Reflexos primitivos devem desaparecer com … meses de idade, quando surgem os reflexos posturais (exemplo: paraquedista)

Answer 31

8 meses

Question 32

**Puberdade precoce**: se há aumento dos testículos, é … (central/periférica)

Answer 32

Central

Question 33

**Puberdade precoce**: principal parâmetro bioquímico na central

Answer 33

Dosagem de LH

Question 34

**Puberdade precoce**: principal etiologia central meninas x meninos

Answer 34

* **Idiopática** (90% das meninas) * **Lesão do SNC** (> 50% dos meninos) * Hamartoma hipotalâmicos: “crises gelásticas” (riso incontrolável) * Neoplasias: craniofaringiomas (“puberdade vai para far”) * Traumas * Infecções

Question 35

**Puberdade precoce**: principais etiologias periféricas

Answer 35

* Doenças gonodais * Tumores, cistos ovarianos (McCune Albright: manchas café com leite) * Doenças da adrenal * Tumores do córtex da adrenal, HAC

Question 36

**Puberdade precoce**: tipicamente, IO … IC

Answer 36

IO > IC

Question 37

**Puberdade precoce**: avaliação complementar

Answer 37

* Radiografia de mão e punho para avaliação de IO * Ressonância de crânio: para avaliação de PPC → sempre pedir nos meninos * USG pélvica * USG abdominal * LH e FSH: diferencia PPC da PPP * S-DHEA, DHEA, androstenediona e 17-OH progesterona: causas adrenais

Question 38

**TDAH**: avaliação deve ser realizada a partir dos … anos, sendo que, antes disso, aplicam-se instrumentos como o SNAP-IV como rastreio

Answer 38

4 anos

Question 39

**TDAH**: antes dos … anos, o tratamento deve ser apenas comportamental

Answer 39

6 anos

Question 40

**TEA**: escala M-CHAT tem sua validade no rastreamento dos pacientes entre … meses de idade para avaliação de risco

Answer 40

16-30 meses

Question 41

Forma sindrômica mais comum de obesidade na infância, ocorre por perda de parte do cromossomo 15, cursando com hipotonia neonatal, choro fraco, atraso no desenvolvimento motor, hiperfagia

Answer 41

Síndrome de Prader-Willi

Question 42

Aos … meses, a criança deve falar outras palavras além de “mama, dada”; aos … meses, obedecer a comandos simples; aos … meses, falar 10 palavras e identificar uma ou mais partes do corpo; aos … anos, conhecer seu nome completo

Answer 42

12 meses 15 meses 18 meses 3 anos

Question 43

**V ou F** Fatores de risco para TEA incluem idade avançada de pais e mães (≥ 40 e ≥ 30 anos), exposições a agentes tóxicos ou teratogênicos, infecções perinatais, uso de determinados fármacos (ISRS, duais e antiepilépticos), maternidade na adolescência, vacinas a base de mercúrio e fertilização in vitro

Answer 43

**Falso**, vacinas a base de mercúrio não

Question 44

**TDAH** deve ter seu surgimento anterior aos … anos, acarretando prejuízo funcional e tendo como tratamento medicamentoso de primeira escolha …

Answer 44

12 anos Psicoestimulantes (Metilfenidato e anfetaminas)

Question 45

Crianças que sabem cuspir devem usar a quantidade de creme dental equivalente a …, enquanto a que não sabe deve usar equivalente a …

Answer 45

Um grão de ervilha (0,3 g) Um grão de arroz cru (0,1 g)

Question 46

Idade em que a criança começa a se comunicar adequadamente de forma verbal, compreende o significado do “meu”, brinca de casa/cozinha, sobe escadas

Answer 46

2 anos

Question 47

Tempo de uso de telas em < 2 anos; 2 - 5 anos; 5 anos - adolescência; adultos

Answer 47

* < 2 anos: zero * 2 - 5 anos: 1 hora * 5 anos - adolescência: 2 horas * Adultos: 3 horas

Question 48

Se gravidez em menina com idade entre … e 18 anos, individualizar o caso visando a quebra de sigilo médico

Answer 48

14 anos * Prática sexual com menores de 14 anos é considerada estupro