Distúrbios do crescimento

Question 1

Suplementação com … tem demonstrado impacto positivo na redução da mortalidade em crianças com desnutrição

Answer 1

Vitamina A

Question 2

Indicações de tratamento com GH

Answer 2

• Síndrome de Turner
• Deficiência de GH
• PIG que não recuperam padrão familiar

Question 3

Avaliação nutricional: classificação de Gomez

Answer 3

• Eutrófico: peso > 90%
• Desnutrido leve (1º grau): 76-90%
• Desnutrido moderado (2º grau): 61-75%
• Desnutrido grave (3º grau): ≤ 60% (”sessenta e chora”)

- 15%

Question 4

Avaliação nutricional: classificação de Waterlow

Answer 4

• Normal: P/E > 90% e E/I > 95%
• Aguda (“wasted”): P/E ≤ 90% e E/I > 95%
• Pregressa (”stunted”): P/E > 90% e E/I ≤ 95%
• Crônica: P/E ≤ 90% e E/I ≤ 95%

Question 5

Escore Z x Percentil

Answer 5

+ 3: p99,9
+ 2: p97
+ 1: p85
0: p50
- 1: p15
- 2: p3
- 3: p0,1

Sob a curva, vale o de MENOR gravidade

Question 6

< -2 (p3): E/I, P/I, P/E e IMC/I

Answer 6

Baixa estatura
Baixo peso
Magreza
Magreza

Question 7

< -3 (p0,1): E/I, P/I, P/E e IMC/I

Answer 7

Muito baixa estatura
Muito baixo peso
Magreza acentuada
Magreza acentuada

Question 8

Desnutrição mais comum em < 1 ano

Answer 8

Marasmo, por suspensão precoce do AM

”Mama”

Question 9

Desnutrição de instalação insidiosa

Answer 9

Marasmo

Question 10

Desnutrição de apetite reduzido

Answer 10

Kwashiorkor

Question 11

Desnutrição que cursa com edema, hepatomegalia, apatia, dermatoses e cabelos quebradiços

Answer 11

Kwashiorkor

Question 12

ATB na desnutrição

Answer 12

SEMPRE (Ampicilina + Gentamicina)

Question 13

Fase de estabilização: NÃO fazer reposição ou corrigir … e …

Answer 13

Sódio
Ferro

Question 14

Síndrome de realimentação ocorre por … e normalmente em … semanas → NÃO fazer dieta …

Answer 14

Hipofosfatemia
10-12 semanas
Hipercalória e hiperproteica

Question 15

Manejo na fase de reabilitação

Answer 15

Dieta hiperproteica e hipercalórica
Reposição de ferro

Question 16

Fase de reabilitação: ganho de peso ideal

Answer 16

10 g/kg/dia

Question 17

Alvo de estatura: meninas x meninos

Answer 17

(Estatura pai - 13 + estatura mãe) / 2
(Estatura pai + estatura mãe + 13) / 2

Diferença aceitável: < 8 - 8,5 cm

Question 18

Baixa estatura x Atraso constitucional: alvo … x …; IO … x …; VC … x …

Answer 18

Alvo: baixo x normal
IO: normal x atrasada (> 2 DP)
VC: normais

Question 19

Principal causa mórbida (⬇️ VC) de atraso do crescimento

Answer 19

Desnutrição

Question 20

Critérios para avaliação de baixa estatura

Answer 20

Estatura e VC

VC normal: variantes da normalidade
VC diminuída, desproporção: condição mórbida

Question 21

A relação entre a circunferência abdominal e a estatura deve ser ≤ …

Answer 21

≤ 0,5

Question 22

VC normal em um escolar pré-pubere

Answer 22

5 cm/ano

• Gênero só será importante a partir da puberdade, quando o pico ocorre em idades distintas e atinge velocidades diferentes

Question 23

Crianças prematuras devem ter os seus dados antropométricos avaliados com base na idade …

Answer 23

Corrigida

• = 40 - … semanas (idade de nascimento)

Question 24

Relação SS/SI deve ser … em crianças acima dos 10 anos de idade. Se acima disso, pode haver displasia esquelética

Answer 24

< 1

Question 25

Diagnóstico de síndrome metabólica entre 10-16 anos

Answer 25

* Aumento da **circunferência abdominal** (≥ p90) + 2: * TGL ≥ 150 mg/dl * HDL < 40 mg/dl * PAS ≥ 130 ou PAD ≥ 85 mmHg * GJ ≥ 100 mg/dl

Question 26

**V ou F** Em crianças com desnutrição grave, devem ser prontamente corrigidos os seguintes distúrbios: hipoglicemia, hipoalbuminemia, hipovitaminose, desidratação, hipotermia, deficiência de ferro e sinais de infecção

Answer 26

**Falso**, apenas hipoglicemia, desidratação, hipotermia e sinais de infecção

Question 27

No primeiro ano de vida, o lactente tem um crescimento rápido, mas desacelerado, e … é o fator mais relacionado com o crescimento

Answer 27

Alimentação

Question 28

**V ou F** Na consulta do adolescente, em situações de namoro, ISTs (exceto HIV), prescrição de contraceptivos, iniciação sexual e conflitos de identidade de gênero, o sigilo pode ser mantido

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Puberdade precoce central é dependente de … e cursa com relação LH/FSH > …

Answer 29

GnRH > 1,0

Question 30

A puberdade precoce é caracterizada tanto pelo surgimento dos caracteres sexuais secundários quanto pela … e, na ausência deste último, devemos avaliar a possibilidade de uma variante do desenvolvimento sexual (telarca precoce isolada, por exemplo)

Answer 30

Aceleração do crescimento

Question 31

Ordem cronológica do desenvolvimento em meninos e meninas: telarca/aumento dos testículos ➔ aceleração da VC ➔ pico da VC (velocidade máxima em …) ➔ redução da VC ➔ menarca (em média 2 anos após a telarca)

Answer 31

M3 x G3/G4

Question 32

**V ou F** Antes do estirão puberal, há uma redução na velocidade de crescimento (de 5-6 cm/ano para 9-10 cm/ano)

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

**V ou F** Crescimento se dá de forma centrífuga

Answer 33

**Falso**, centrípeta