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Crescimento, Puberdade E Desenvolvimento Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Ganho de peso na criança

A 
1o trim - 700g/m ou 25-30g/d
2o trim - 600g/m
3o trim - 500g/m
4o trim - 400g/m
Pré escolar - 2kg/ano
Escolar 3-3,5kg/ ano

Dobra de peso aos 4-5m
Triplica aos 12m
Quadruplica aos 2a-2a6m

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2
Q

Crescimento em estatura

A 
1 ano: 25cm (15-10)
2 ano: 12cm
2-4anos: 7cm
4-6anos: 6cm
6anos: 5cm
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3
Q

Aumento do perímetro cefálico

A

Nascimento: 35cm
1o trim: 2cm/m
2o trim: 1cm/m
3o e 4o: 0,5cm/m

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4
Q

Relação entre escore z e percentil

A 
Z+3 = p99,9
Z+2 = p97
Z+1 = p85
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5
Q

Classificação de acordo com IMC para <5a e > 5a

A 
Em < 5a
Z+3: obesidade
Z+2: sobrepeso
Z+1: risco para sobrepeso
Z-2: magreza
Z-3: magreza acentuada

Em >5a
Z+3: obesidade grave
Z+2: obesidade
Z+1: sobrepeso

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6
Q

Quando é considerado baixa estatura?

A

Z-2

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7
Q

Se prematuro, devo usar idade cronooogoca ou corrigida para as curvas de percentis?

A

Corrigida

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8
Q

O que diferencia kwashiorkor de marasmo?

A

Edema

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9
Q

Tratamento hospitalar da desnutrição

A

Fase 1: prevenir e tratar hipoglicemia, hipotermia, DHE, infecção. Prescrever vit A e minerais. Não fazer ferro!

Fase 2: dieta hiperproteica e hipecalórica. Iniciar ferro

Fase 2: acompanhamento

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10
Q

Qual é o DHE na sd de realimentação?

A

Hipofosfatemia

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11
Q

Baixa estatura dentro do alvo genético, VC normal, IO = IC

A

Baixa estatura familiar

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12
Q

Baixa estatura, M1P1, VC normal, IO < IC

A

Retardo constitucional do crescimento e da puberdade

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13
Q

Quando pensar em causas patológicas?

A

VC baixa, outras alterações clínicas

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14
Q

Menina, baixa estatura, VC reduzida. Primeiro exame a ser pedido

A

Cariótipo - Turner

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15
Q

Principal causa de baixa estatura com VC reduzida

Outras causas patologicas

A

Hipotireoidismo

Acondroplasia, Cushing, Def de GH, desnutrição, genéticas

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16
Q

Valores de referência para velocidade de crescimento em escolares e idade óssea

A

VC 5cm/a

IO 2anos

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17
Q

Fórmula do alvo genético

A

(Pai + mãe +- 13)/ 2 +-8,5

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18
Q

CD inicial na baixa estatura

A
  • confirmar baixa estatura
  • avaliar velocidade de crescimento
  • calculr alvo genético
  • idade óssea
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19
Q

RN com micropenis, icterícia prolongada e hipoglicemia

A

Hipopituitarismo - def de GH

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20
Q

Avaliação complementar de criança obesa

A

TG, col total, gli, insulinemia, ALT, US hepático, avaliação da composição corporal

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21
Q

Critérios para sd metabólica 10-16a

A

TG >= 150
HDL < 40
HAS PAS >= 130 e PAD >= 85
Gli >= 100 ou DM2

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22
Q

Classificação HAS na criança até 13a

A

Elevada entre p90 e p95
HAS 1 >= p95
HAS 2 >= p95 + 12mmHg

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23
Q

Primeiro sinal de puberdade em meninas. E em meninos?

A

Telarca

Aumento do testiculo >3-4ml

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24
Q

Faixa da normalidade de desenvolvimento puberal

A

Meninas: 8-13a
Meninos: 9-14a

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25
Quando ocorre a menarca?
2-2,5a após a telarca | M3-M4
26
Estadiamento puberal de Tanner
``` M1 - pré púbere M2 - broto mamário M3 - mama e aréola M4 - aréola e papila M5 - adulto ``` ``` P1 - pré- púbere P2 - pelos finos, grandes lábios/ base do pênis P3 - pelos grossos, sínfise púbica P4 - adulto P5 - superfície interna da coxa ``` ``` G1 - pré púbere G2 - aumento dos testículos G3 - aumento do penis em comprimento G4 - aumento do penis em diâmetro G5 - adulto ```
27
Puberdade precoce + virilização em meninas
Doenças da suprarrenal
28
Puberdade precoce + aumento dos testículos + pênis
Puberdade precoce central
29
Puberdade precoce + aumento unilateral do testículo
Tumor testicular
30
Puberdade precoce sem aumento testicular
Puberdade precoce periférica (suprarrenal)
31
Investigação da puberdade precoce
Calcular a velocidade de crescimento Estadiamento de Tanner VC nl e apenas 1 sinal puberal: variações normais da puberdade VC avançada e 2 ou + sinais: patologico
32
Menino, puberdade atrasada, testiculos pequenos, ginecomastia, envergadura > altura, FSH e LH aumentados Dx e exame
Klinefelter Cariótipo
33
Sustenta o pescoço
3m
34
Rola sobre seu eixo
7m
35
Senta com apoio
7m
36
Senta sem apoio
10m
37
Engatinha
10m
38
Anda com apoio
12m
39
Anda sem apoio
15m
40
Agarra um objeto e leva a boca
4m
41
Transfere objetos de uma mão para outra - palma radial
7m
42
Pinça
12m
43
Sorriso social
2m
44
Brinca de esconde e acha
10m
45
Aquisições do domínio motor são - distal x proximal - caudal x cranial
Proximal - distal | Cranio - caudal
46
Def de qual vitamina? (xeroftalmia, manchas de Bitot) | Alterações oculares + hiperqueratose folicular
Vit A
47
Def de qual vitamina? | Raquitismo
Vit D
48
Def de qual vitamina? | Anemia hemolítica em prematuros. Relação com abetalipoproteinemia.
Vit E
49
Def de qual vitamina? | Doença hemorrágica do RN
Vit K
50
Def de qual vitamina? | Dor em membros com pseudoparalisia em posição de rã, alterações gengivais, sangramentos diversos
Vit C (escorbuto)
51
Def de qual vitamina? | Beri beri, encefalopatia de Wernicke
B1 (tiamina)
52
Def de qual vitamina? | Demência, diarreia e dermatites
B3 (niacina)
53
Def de qual vitamina? | Convulsão de difícil controle em lactentes
B6 (piridoxina)
54
Def de qual vitamina? | Anemia megaloblástica
B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina)
55
Suplementação de vit D
400 UI/d <1a e 600 UI/d >1a - aleitamento materno exclusivo, logo após o nascimento - fórmula láctea <1000ml/d (até os 2a) - crianças e adolescentes que não ingerem ou que não se expõe ao sol
56
RN de parto domiciliar e sangramento
Doença hemorrágica do RN (def de vit K)
57
Def de que? | Alopecia, dermatite periorificial, dermatite em áreas fotossensíveis
Zinco
58
Criança com prega epicântica, lábio superior fino
Sd alcoolica fetal
59
Seis ou mais lesões cafe com leite, efélides axilar, nódulos de Lisch, glioma optico
Neurofibromatose tipo 1
60
Déficit intelectual com macroorquidia
Síndrome X frágil
61
RN com hipoglicemia + micropenias + icterícia
Def de GH
62
O que pedir quando telarca <6a
Diferenciar se telarca precoce ou puberdade precoce - idade óssea - LH - TSH - estradiol
63
LH ou FSH ficam mais altos na puberdade?
LH > FSH | aumento nos niveis de estradiol

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