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Neonatologia Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Perguntas iniciais quanto a reanimação neonatal

A
  • termo
  • chora
  • tonus
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Q

Principal determinante para indicar manobras de reanimação

A

FC

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3
Q

Procedimento mais importante e efetivo na reanimação neonatal

A

VPP

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4
Q

Momento do clampeamento do cordão

A

Termo, respira, bom tonus: 1-3 min
Termo, não respira ou tonus ruim: imediato
Pré termo, respira, bom tonus: 30s-1min

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5
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal

A

Calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas S/N, secar o paciente

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6
Q

Valores desejáveis de Sat O2 pré ductal no RN nos primeiros min de vida

A

5 min: 70-80%
5-10min: 80-90%
>= 10 min: 85-95%

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7
Q

A que fração de O2, começo a VPP?

A

21% se termo

30% se pré-termo

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8
Q

Relação de compressão torácica com ventilação em RN

A

3:1 (sempre sincronizadas a despeito da IOT

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9
Q

Apgar

A

0-1-2
Esforço respiratorio: ausente/ irregular/ regular (choro)
FC: ausente/ <100/ > 100
Tonus: flácido/ flexão de extremidades/ ativo
Irritabilidade reflexa: sem resposta/ alguma reação/ tosse ou espirro
Cor: cianose central ou palidez/ cianose de extremidades/ róseo

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10
Q

Cuidados de rotina após estabilização do RN

A

Clampeamento do cordão 2-3 cm do anel umbilical
Prevenção da oftalmia gonocócica: nitrato de prata 1%
Prevenção do sgto por def de vit K: vit K 1mg IM
Identificação

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11
Q

Erupção cutânea em RN: eritema maculopapular ou pustuloso, que se resolve espontanemente. Histologia: eosinófilos

A

Eritema tóxico neonatal

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12
Q

Hematoma sobre a cabeça que respeita as linhas de sutura

A

Cefalo-hematoma

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13
Q

Conjuntivite no RN com pseudomembranas

A

Chlamydia

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14
Q

Teste do pezinho

A 
Fenilcetonúria
Hiperplasia adrenal congênita
Fibrose cística
Hemoglobinopatias
Hipotireoidismo congênito
Deficiência de biotinidase
Toxoplasmose
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15
Q

Teste normal do coraçãozinho

A

> 95%

Diferença <3%

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16
Q

Se teste do coraçãozinho alterado. CD

A

Repetir em 1 hora

Se mantiver alterado -> eco

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17
Q

Se teste do pezinho alterado para hipotireoidismo. CD

A

TSH sérico

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18
Q

Se teste do pezinho alterado para FC. CD

A

Repetir IRT. Se mantiver alterado, teste do suor

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19
Q

RN com lesões palmoplantares, hepatomegalia, icterícia, lesões osseas, rinite

A

Sifilis

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20
Q

Critérios de tto adequado da gestante para sífilis

A

Penicilina
Inicio até 30d antes do parto
Esquema terapeutico certo com intervalo certo
Avaliação quanto ao risco de infecção
Queda do título (2 em tres meses ou 4 em 6 meses)

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21
Q

Tto de RN de mãe inadequadamente tratada para sífilis

A

LCR alterado: penicilina C 10d
LCR nl, outro exame alterado: pen C ou P 10d
Todos exames normais (VDRL nR), RN assintomatico: penicilina benzatina

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22
Q

Tto de RN de mãe adequadamente tratada para sífilis

A

Depende do VDRL

  • VDRL >= 2 diluições mãe: exames
  • VDRL não maior que o da mãe
    — EF nl: acompanhamento
    — EF alterado: outras infecções congênitas
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23
Q

Tríade de Sabin da toxoplasmose

Study These Flashcards
A

Coriorretinite, calcificações intracranianas, hidrocefalia

24
Q

Tto de toxoplasmose congênita

Study These Flashcards
A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano

Corticoide se proteinorraquia >= 1g/dl ou coriorretinite grave

25
Toxo - IgM + IgG + - IgM - IgG + - IgM + IgG - — avidez alta — avidez baixa
- IgM + IgG +: infecção antiga - IgM - IgG +: infecção antiga - IgM + IgG -: precisa avaliar avidez — avidez alta: infecção antiga — avidez baixa: infecção recente - tratar (espiramicina) e investigar o bebe com amniocentese Se bebe com pcr + -> sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico
26
Calcificações cerebrais difusas
Toxoplasmose
27
Calcificações intracranianas periventriculares
CMV
28
Identificação de CMV no RN
PCR na urina ou saliva (ou sangue) nas primeiras 3 semanas
29
Alterações cardíacas (PCA e estenose da artéria pulmonar) + alterações oculares (coriorretinite) + surdez
Rubéola congênita
30
RN com lesões cutâneas cicatriciais, hipoplasia de extremidades
Varicela congênita
31
Agentes da sepse neonatal precoce
S agalactiae, E coli | Depois Listeria
32
Agentes da sepse neonatal tardia
Stafilo coagulase negativo, S aureus
33
Fatores de risco para sepse neonatal
Corioamnionite (febre materna) RPMO >18h ITU por GBS ou colonização por GBS
34
Tto sepse precoce no RN
Ampicilina + gentamicina
35
Prematuro, FMD, masculino, com desconforto respiratório que se inicia nas primeiras horas de vida Rx: infiltrado reticulogranular difuso (em vidro fosco) Dx e CD
Síndrome do desconforto respiratório (membrana hialina) CD: CPAP nasal, surfactante pulmonar
36
Termo, nascido de parto cesárea com desconforto respiratório com melhora espontânea. Rx: hiperinsuflação pulmonar, aumento da trama vascular, derrame pleural, cardiomegalia Dx. CD
Taquipneia transitória do RN CD: suporte, observação
37
RN pós termo com líquido amniótico meconial, desconforto respiratório Rx com infiltrado grosseiro, hiperinsuflação e extravasamento de ar, pneumotórax Dx e complicação, tto
Sd da aspiração meconial Hipertensão pulmonar persistente neonatal Tto: suporte, óxido nítrico, surfactante?
38
RN prematuro com pausa respiratória >20s ou associada a bradicardia ou cianose Dx e Tto
Apneia da prematuridade Tto: metilxantinas, cafeina, aminofilina
39
Causas de icterícia fisiológica
- maior massa eritrocitária - menor meia vida - menor atividade da glucoronil transferase - aumento da circulação entero hepática
40
Quando pensar que a icterícia não é fisiológica?
- <24h de vida - BT>12 - velocidade de aumento > 5 - colestase - persistente - alteração clínica ou no EF
41
Icterícia precoce: DD
- ABO - Rh - G6PD - esferocitose
42
RN na 1a semana com má amamentação, perda de peso >10%, ictérico
Icterícia do aleitamento materno
43
RN bem nutrido, após 1 semana, ictérico (BI) (icterícia persistente)
Icterícia do leite materno
44
Incompatibilidade Rh Mãe Filho Coombs Indireto e Direto
Mãe - Filho + CI: + CD: +
45
Incompatibilidade ABO Mãe Filho Coombs Direto
Mãe: O Filho: A ou B CD: + ou - Eluato + (anti-A e anti-B)
46
Deficiência de G6PD | Sangue periférico
Hemólise quando há estresse oxidativo (acidose, hipoglicemia, infecção, drogas Corpúsculos de Heinz Hemacias mordidas
47
Icterícia no umbigo... | Qual a zona de Kramer?
... sinal de perigo | Zona de Kramer III
48
RN icterícia na 2a semana de vida, acolia fecal, colúria | Dx. Exame. CD
Atresia de vias biliares Pedir Bilirrubinas e US Cx de Kasai + colangiografia/ Bx
49
Nivel de bilirruibina para indicação de fototerapia
~17 Deve reduzir 2mg/dl/d
50
Prematuro com sangue nas fezes | Rx abdome: pneumatose intestinal, pneumoperitoneo
Enterite necrosante
51
Quando tratar hipoglicemia e com o que?
Sintomático -> glicose EV 2ml/kg de glicose a 10% Gli<20 -> glicose EV Gli entre 20-45 -> amamentar e reavaliar em 30 min
52
Em quem e como rastrear hipoglicemia
Pré-termo, PIG, FMD
53
Defeito cardíaco mais comum na Sd de Down
Defeito de septo AV > CIV
54
Doenças em Sd de Down
Hipotireoidismo, DM1 Atresia duodenal, Hirschsprung, celíaca Leucemia Instabilidade atlantoaxial
55
BRUE
Evento súbito inexplicado em <1a com resolução <1min + - alteração do padrão respiratório - ou alteração da coloração (palidez de face/ tronco ou cianose central) - ou alteração do tônus - ou alteração da responsividade Baixo risco: >60 dias, IG>= 32sem, 1o episódio, <1min, sem RCP, sem achados na anamnese ou EF

Pediatria (6 decks)

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