Crise Convulsiva Febril

Question 1

Quando solicitar a Punção Lombar?

Answer 1

Solicitar se:
< 12 meses: sinais clínicos de meningite são mais difíceis de perceber — considerar PL mesmo sem sinais claros.

12 a 18 meses: considerar PL se houver irritabilidade persistente, letargia, vômitos, fontanela abaulada ou outros sinais sugestivos.

> 18 meses: só realizar se houver sinais francos de infecção do SNC (rigidez de nuca, alteração do nível de consciência, vômitos em jato, fotofobia, etc).

Uso recente de antibiótico pode mascarar sinais de meningite → considerar PL.

Question 2

Quando solicitar TC ou RM?

Answer 2

👉 Solicitar se:
- Déficit neurológico focal pós-crise
- Sinais de hipertensão intracraniana
- CCF muito prolongada ou complexa
- História prévia de trauma craniano
- Suspeita de malformação cerebral

Question 3

Quando solicitar encefalograma?

Answer 3

👉 Solicitar se:
-Convulsões focais recorrentes
- Suspeita de epilepsia (crises sem febre, antecedentes neurológicos)
- Crises prolongadas com alterações pós-ictais persistentes
- Avaliação pelo especialista (neuropediatra)

Question 4

Quando solicitar exames laboratoriais (Hemograma, Eletrólitos, Glicemia, Ureia e Creatinina)?

Answer 4

👉 Solicitar se:
CCF complexa (duração > 15 min, focal, recorrente nas 24h)

Letargia prolongada ou estado pós-ictal que demora a resolver

Suspeita de distúrbio metabólico (hiponatremia, hipoglicemia, acidose, etc)

Desidratação ou sinais de doença sistêmica