Crisis hiperglucémicas

Question 1

CAD

Clasificación por pH y HCO3

Answer 1

pH
Leve 7.25 - 7.3
Moderada 7.0 - 7.25
Severa <7.0

HCO3
Leve 18-15
Moderada 15-10
Severa <10

Question 2

Osmolaridad para definir EHH

Answer 2

> 320 (ADA efectiva solo Nax2 + glucosa/18)

Question 3

Riesgo cetoacidosis euglucémica y desencadenantes

Answer 3

• Embarazo
• ISGLT2
• Alcoholismo
• Cirrosis - hepatopatía

Desencadenantes: LADA, cirugía, dieta hipoglucida, retiro o disminución de insulina, enfermedad aguda.

Question 4

Manifestaciones según nivel de pH

Answer 4

• Coma o depresión respiratoria pH <7

- Kussmaul en pH <7.2

Question 5

Cálculo anion GAP y clasificación CAD

Answer 5

Na - (cl + HCO3)

Leve >10
Moderada y severa >12

Question 6

Dosis insulina IV y SC

Answer 6

IV: bolo 0.14 UI/kg y continuar 0.1 UI/kg/hora para disminuir entre 50-75 mg/glucosa por hora.
Glucemia 200-250 se reduce a la mitad y se inicia DAD

SC: bolo 0.3 UI/kg y se dan 0.2 UI/Kg cada 2 horas

Question 7

EHH inicio de DAD

Answer 7

Al lograr 300 de glucemia

Question 8

Criterios de resolución CAD

Answer 8

1. Glucosa <200 +
   - HCO3 >15
   - pH >7.3
   - Anion GAP <12

Question 9

Criterios de resolución EHH

Answer 9

• Osm <320

- Mejoría del estado de conciencia