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Pédiatrie E2 > Croissance normale et anormale de l'enfant > Flashcards

Croissance normale et anormale de l'enfant Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Nommer les 3 phases de la croissance

A
  1. Foetale
  2. Infantile
  3. Pubertaire
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Q

Parmi les 3 phases de la croissance, quelles sont les 2 faisant partie de la croissance post-natale?

A

Infantile et pubertaire

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3
Q

Phase foetale: Nommer les facteurs liés à la mère par rapport (6)

A

Tabac, alcool
Drogues
Médicaments
Radiations
Agents infectieux
État de santé de la mère

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4
Q

Phase foetale: Nommer les facteurs liés au placenta (4)

A
  1. Volume du placenta
  2. Flot sanguin
  3. Pathologies placentaires (diminution de la perméabilité)
  4. Hormones placentaire
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Q

Expliquer l’impact des pathologies placentaires sur la perméabilité du placenta

A

Diminution de la perméabilité

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6
Q

Quel est l’impact des hormones placentaires sur la croissance foetale?

A

Rôle non crucial

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7
Q

Nommer les facteurs liés au foetus dans la phase foetale (6)

A
  1. Facteurs génétiques
  2. Sexe
  3. Ethnie
  4. Syndromes génétiques
  5. Anomalies chromosomiques
  6. Hormones
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8
Q

Hormones foetales-Insuline: quel est sont effet? Quel est l’importance de son rôle?

A

Effets anaboliques
Rôle important dans croissance (surtout 3e trimestre)

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9
Q

Hormones foetales-Insuline: qu’arrive t-il s’il y a trop d’insuline? pas assez d’insuline?

A

Trop d’insuline: Macrosomie
Pas assez d’insuline: Retard de croissance intra-utérin

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10
Q

Quel est le rôle de la GH sur la croissance foetale?

A

Pas de rôle direct sur la croissance foetale

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11
Q

Quel est le rôle de la TSH sur la croissance foetale? (2)

A

Développement SNC et squelette

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12
Q

Expliquer le rôle des glucocorticoides dans la phase foetale (2)

A

Pas d’action directe sur taille (croissance en longueur in utero) mais rôle plus tard pour maturation pulmonaire

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13
Q

Durant la phase foetale, quelle est l’hormone la plus importante?

A

Insuline

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14
Q

Croissance post-natale-Nommer les 4 facteurs génétiques

A
  1. Race (ethnie)
  2. Sexe
  3. Taille des parents
  4. Anomalies chromosomiques
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15
Q

Vrai ou Faux: Les facteurs génétiques suivants: race, sexe, taille des parents et anomalies chromosomiques ont des rôles plus importants après la naissance

A

Vrai

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16
Q

Quelle est la formule de la taille cible génétique?

A

(Tmère + Tpère) /2 +/- 6,5 cm = TC +/- 8,5 cm

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17
Q

Expliquer la différence entre fille et garçon dans la formule de la taille cible génétique

A

Fille: - 6,5 cm
Garçon: + 6,5 cm

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18
Q

Dans la croissance post-natale, expliquer ce que l’on veut dire par hérédité polygénique

A

La taille dépend de plusieurs gènes transmis par toute la famille: pourrait hériter de la taille des parents ou bien des grands-parents!

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19
Q

À la naissance, avec quoi existe t-il une meilleure corrélation de la taille du bébé?

A

Avec la taille de la mère

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20
Q

Expliquer à 2 ans la corrélation qu’il est possible de faire pour la taille de l’enfant

A

À 2 ans, meilleure corrélation de la taille de l’enfant avec la taille moyenne des 2 parents = taille de l’enfant est environ à la moitié de sa taille adulte

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21
Q

Vrai ou Faux: À 2 ans, la taille de l’enfant est à la moitié de celle adulte

A

Vrai

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22
Q

Concernant la taille, il existe une corrélation étroite chez quel type de jumeaux?

A

Monozygotiques

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23
Q

Vrai ou faux: Bien que essentielle à la croissance foetale, l’insuline a plutôt un effet indirect sur la croissance post-natale

A

Vrai

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24
Q

Hormones thyroidiennes: expliquer leur importance en post-natal

A

Essentielles à la croissance post-natale

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25
Le manque de quelles hormones provoquent un retard de croissance en post-natal plus important qu'un déficit isolé en hormone de croissance?
Hormones thyroidiennes
26
Quel est l'effet des hormones thyroidiennes sur la maturation osseuse?
Effet indirect
27
Les hormones thyroidiennes sont essentielles pour le développement du cerveau des enfants de quel âge?
Moins de 3 ans
28
GH: expliquer ce qu'il stimule dans la physiologie
Stimule production d'IGF1 par le foie
29
Quel est le premier médiateur de croissance après les premiers mois de vie?
GH
30
# Croissance post-foetale Nommer les 4 actions métaboliques de la GH
1. Production d'IGF1 2. Synthèse protéines 3. Lipolyse, transport et homéostasie du glucose 4. Augmentation de la masse osseuse et diminution de la masse graisseuse
31
Vrai ou Faux: IGF1 est un facteur dominant et il circule lié à des protéines
Vrai
32
Pourquoi le IGF1 est sécrété?
En réponse directe à GH
33
À quoi la sécrétion de IGF1 est-elle sensible?
Statut nutritionnel
34
Avec quoi la sécrétion de IGF1 augmente t-elle? Son maximum est quand?
Avec l'âge À la puberté
35
# Croissance post-foetale À doses physiologiques, quel est l'impact des glucocorticoides?
Actions synergiques avec autres facteurs de croissance
36
# Croissance post-foetale À doses supraphysiologiques, quel est l'impact des glucocorticoides?
Inhibent croissance (cartilage et os + inhibent sécrétion GH)
37
Dans la croissance post-foetale, expliquer que sont la testostérone et l'estrogène
Hormones sexuelles d,origine surénalienne et gonadique
38
Dans la croissance post-foetale qu'est ce que la testostérone et l'estrogène permettent de développer?
Caractères sexuels secondaires
39
Vrai ou Faux: Dans la croissance post-foetale, la testostérone et l'estrogène sont en synergie avec les autres hormones (stimulation de la croissance pubertaire)
Vrai
40
Dans la croissance post-foetale, les facteurs nutritionnels sont notamment importants pour les apports de vitamines et minéraux. Nommer 2 exemples
Zinc et Vitamine D
41
Qu'est-ce que 25 (OHH)2 vit D?
Produit final du métabolisme de la vitamine D (sécrété par le rain)
42
Nommer 2 éléments que le 25 (OHH)2 vit D permet de faire
1. Régulation métabolique phosphocalcique 2. Formation et minéralisation osseuse
43
Nommer les 2 conséquences possible en croissance post-foetale de la déficience en 25 (OHH)2 vit D
1. Rachitisme 2. Retard de croissance
44
Expliquer ce qu'implique la nanisme psycho-social par rapport au GH
Déficit de GH fonctionnel et réversible
45
À 7 ans, la taille des garçons avec un rang de naissance de 4 et plus avec parents provenant de milieu défavorisé sont combien de cm inférieurs aux premiers-nés de milieu favorisé?
5 cm inférieur
46
Croissance post-foetale: Quand a lieu la période de changement des courbes de croissance?
2 premières années de vie
47
Vrai ou Faux: La vélocité de croissance est très rapide durant l'enfance
Faux: stable
48
Nommer les chiffres associés à la vélocité de croissance de 6 ans à la puberté
4,5-6 cm/ année
49
Quand pendant l'année la vélocité de croissance est-elle plus importante?
Printemps et été
50
De combien de temps faut-il au moins espacer les mesures de taille?
Au moins de 6 mois
51
Vrai ou Faux: Le déficit en vitamine D entraîne un rachitisme à la naissance
Faux
52
Expliquer ce qu'est le ralentissement des hormones péri-pubertaires
Phase normale de l’enfance où les hormones sexuelles sont presque à l’arrêt, en attendant leur réactivation à la puberté
53
Vrai ou Faux: il existe une partie de la croissance qui est complètement indépendante des hormones
Vrai
54
Vrai ou Faux: Même en absence d"hormones, la croissance de base est maintenue
Vrai
55
Nommer un paramètre important pour évaluer la taille
Vélocité de croissance
56
Quelle est la vélocité de croissance?
Distance en taille parcourue en une année (cm)
57
Vrai ou Faux: La vélocité de croissance est plus importantes à certaines périodes de la croissance
Vrai
58
Dans quel contexte la vélocité de croissance augmente? diminue?
Augmente: Certaines pathologies Diminue: Retard de croissance
59
Expliquer de 0 à 2 ans comment la taille est mesurée (4)
1. Calme 2. Couché 3. Jambes en extension 4. Tête positionnée selon le plan de Francfort
60
Expliquer les éléments-clés de la mesure de la taille après 2 ans (3)
1. Sur un **stadiomètre, debout** (sans chaussures mais avec pression sur la mastoide) 2. **Même individu** qui répète les mesures dans le temps 3. **Triplicata**
61
Nommer 3 segments/ proportions corporelles qui peuvent etre pertinents dans certains cas à mesurer
1. **Périmètre crânien** 2. **Envergure** (arm span) 3. Rapport **SS/SI** (Segment supérieur et segment inférieur)
62
Donner la moyenne du rapport SS/SI à la naissance, à 3 ans. après 7 ans
À la naissance: 1,7 3 ans: 1,3 Après l'âge de 7 ans: 1
63
Vrai ou faux: Le rapport SS/SI peut augmenter ou diminuer dans certaines pathologies
Vrai
64
Vrai ou Faux: La période foetale est la période durant laquelle un être humain va le plus grandir
Vrai
65
Expliquer la phrase suivante: Dans la phase infantile, les enfants traversent souvent les percentiles pour aller chercher leur cible génétique et s'éloignent de l'environnement intra0utérin
Dans la période infantile, les enfants aujstent leur croissance pour se rapprocher de leur potentiel de vie, quelque soit leur situation in utero
66
En terme de croissance et décroissance, à quoi ressemble la période infantile?
Croissance rapide puis décroissance
67
Durant la période infantile, quel est environ le gain en cm sur 2 ans?
environ 30 à 35 cm
68
Vrai ou Faux: Dans la période de l'enfance, toute vélocité de croissance anormale nécessite une investigation (anormal de décélérer à ce moment-là)
Vrai
69
Durant la phase pubertaire, quelles sont les mesures possibles pour le pic de croissance?
8 à 14 cm/an
70
Vrai ou Faux: Durant la période pubertaire, les enfants peuvent traverser les percentiles, tout dépend du moment de survenue de la puberté
Vrai
71
Vrai ou faux: Il existe une décélération immédiate après la naissance
Vrai
72
Vrai ou faux: bien qu'il y ait une période de croissance prolongée durant l'enfant, il existe une décélération prépubertaire de la croissance et un pic à la puberté
Vrai
73
Quand a lieu l'arrêt de la croissance?
Après la fermeture des plaques épiphysaires
74
Croissance-Nommer les 7 situations pour lesquelles il faut investiguer
1. Croissance anormale pour l'âge chronologique 2. Taille inférieure à 2 DS ou inf. au 3ème percentile 3. VC qui croise 2 DS ou plus 4. Enfant grandit en constance en dessous de son potentiel de taille génétique 5. Signes de syndrome génétique 6. Petite taille + anomalie des segments corporels 7. Retard ou avance de l'âge osseux pour âge chronologique
75
Donner la définition de retard de croissance ou petite taille (2)
1. Taille inférieure au 3e percentile pour l'âge OU 2. Taille à 2 écarts-types ou moins sous la moyenne de l'âge

Pédiatrie E2 (5 decks)

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