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ORL > cuarto parcial > Flashcards

cuarto parcial Flashcards

1
Q

¿Que es la ototoxicidad?

A

daño del oido interno por un fármaco, causando hipoacusia, mareo, o ambos de forma temporal o permanente.

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2
Q

¿Que fármaco es muy ototóxico en su presentación tópica?

A

Neomicina.

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3
Q

¿que fármacos producen daño coclear?

A

Neomicina, kanamicina, dehidroestreptomicina

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4
Q

¿Que fármaco causa daño vestibular?

A

Gentaminica

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5
Q

¿Cual es la incidencia de toxicidad auditiva de los AG?

A

20%

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6
Q

¿Cual es la incidencia de toxicidad vestibular de los AG?

A

15%

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7
Q

¿Que tipo de hipoacusia dan los farmacos AG?

A

Hipoacusia en alta frecuencia, si es crónico progresa a frecue3ncias bajas.

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8
Q

¿Cuantos db se pierden por los AG?

A

20 o más

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9
Q

¿Que tipo de ototoxicidad no se relaciona con dosis acumulada?

A

Ototoxicidad vestibular

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10
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para ototoxicidad?

A

Bacteremia, fiebre, falla renal, hepática, uso concomitante con otros medicamentos, mutación RNA mitocondrial.

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11
Q

¿A que se asocia el carboplatino?

A

Es menos nefrotóxico y a altas dosis se asocia a pérdida en frecuencias del habla.

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12
Q

¿Que edad son más susceptibles para ototoxicidad por antineoplásicos?

A

Los niños, produce hipoacusia permanente,simétrica y bilateral.

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13
Q

¿que datos histopatológicos tiene la ototoxicidad por carboplatino?

A

Degeneración de las células externas en la cóclea.

Fusión de las células externas.

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14
Q

¿Cuales son los mecanismos de daño de los antineoplasicos?

A

ROS, aniones de superoxido, peróxido de hidrógeno y RNS

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15
Q

¿Porque producen daño los diuréticos de asa al oido?

A

Disminuyen la irrigación de la pared lateral de la cóclea

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16
Q

¿A que dosis el furosemide puede dar hipoacusia temporal o permanente en prematuros?

A

> 50 mg

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17
Q

¿Cuantos db se pierden con los salicilatos?

A

30 db

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18
Q

¿cual es la dosis ototóxica de la aspirina?

A

2-3 g por dia

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19
Q

¿Cual es el primer grado de trauma acústico?

A

a 4000 htz pérdida de 20 a 30 db, no trastorno auditivo y lesiones cocleares.

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20
Q

¿Cual es la concentración de salicilatos en sangre es para pérdida auditiva?

A

20-50 mg/dl para pérdida auditiva de 30 db

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21
Q

¿Cual es el segundo grado de trauma acústico?

A

40 db se acompaña de hipoacusia

22
Q

‘Cual es el tercer grado de trauma acústico?

A

> 60 db + acúfenos

23
Q

¿Cuales son las causas de hipoacusia ocupacional más frecuente?

A

Exposición a ruido
Hipoacusia por trauma físico
Hipoacusia ototoxica.

24
Q

¿Que es la hipoacusia súbita?

A

Pérdida sensorineural abarcando 3 frecuencias perdiendo 30 db por lo menos 3 días.

25
Q

¿Que % de la hipoacusia súbita mejora espontáneamente?

A

2/3

26
Q

¿Cual es el tx de la hipoacusia súbita?

A

Prednisona 1 mg/kg/día

27
Q

¿Cuales son los tumores más comunes del APC?

A

Neuromas acústico 80%

28
Q

¿A que edad se da el neuroma acústico?

A

40-60 años

29
Q

¿Cuales son los límites del ángulo ponto cerebeloso?

A

limite superior tienda del cerebelo, amígdala cerebelar y olivas bulbares, hueso petroso

30
Q

¿Cual es la principal arteria del APC?

A

Arteria cerebelar anterointerior AICA

31
Q

¿cual es son los principales síntomas del neuroma acústico?

A

95% hipoacusia

65% acúfenos/desequilibrio.

32
Q

¿Cual es el estándar de oro para el dx de neuroma?

A

IRM con gadolinio

33
Q

¿Cuando es útil la TAC en el neuroma acústico?

A

Con contraste yodado, tumores APC >1.5 cm, no tumores intracanaliculares.

34
Q

¿Cuales son los 3 tumores más frecuentes del APC?

A

Schwanommas
Meningiomas
Epidermoides

35
Q

¿Cuales son los factores más importantes para perservación auditiva en neuroma acústico?

A

Tamaño tumoral

Nivel preoperatorio.

36
Q

¿Que % de la consulta médica es por vértigo?

A

3-5%

37
Q

¿Que % de vértigo es central?

A

10%

38
Q

¿Que % de vértigo es periférico?

A

90%

39
Q

¿Características del vértigo periférico?

A

repentino, rotación intensa, paroxístico, agrava con movimiento, nistagmo rotatorio/horizontal, los síntomas se fatigan, otoscopia n o an

40
Q

¿Características del vértigo central?

A

Lento, mal definido, constante, sin agravar con movimiento, nistagmo vertical, los síntomas no son huevones, no hay pérdida auditiva.

41
Q

¿Características del nistagmo en SV periférico?

A

Periodo de latencia, paroxístico, se agota, transitorio, vértigo intenso.

42
Q

¿Característcas del nistagmo en SV central?

A

No tiene periodo de latencia, no es paroxístico, no es agotable, es permanente

43
Q

¿Cuales son las causas más frecuentes de vértigo central?

A 
ECVA verterbrobasilar
EVC
Migraña basilar
Epilepsia lóbulo temporal
Tumores cerebelosos
44
Q

¿Que vértigo dura segundos?

A

Vértigo paroxístico benigno posicional

45
Q

¿Que vértigo dura minutos?

A

Meniere

46
Q

¿Que vértigo dura horas?

A

Neuritis vestibular

47
Q

¿Cual es la causa más común de vértigo?

A

Vértigo paroxístico benigno

48
Q

¿Que maniobras son dx y tratamiento del vértigo periférico CSP?

A

Dix Hallpike

Epley

49
Q

¿Que canal semicircular se afecta más en el BPB?

A

CSP 80%

CSL 20%

50
Q

¿Que maniobras son dx y tx del vértigo periférico CSL?

A

Mc Clurve

Barbacoa

51
Q

¿Características de la neuritis vestibular?

A

Vértigo inicio súbito, 20-40 años, horas a días, no hipoacusia, no síntomas neurológicos, 50% IVAS

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