Cuidados Paliativos Flashcards
(22 cards)
Annexe 1 - questions payantes AMM
AMM
Clarifier la compréhension
Clarifier sur les options: soins palliatifs
Critérios AMM (demande contemporaine)
Trajetórias
- Morte natural razoavelmente previsível
- Morte natural não razoavelmente previsível
Morte previsível
Sem delay
Possibilidade de renoncer au consentimento final: date precisa, assinatura escrita, máximo 90 dias antes da data de adm, permite que seja realizada se o paciente se torna inapto; o primeiro médico que assina a AMM é responsável por aplicar; o segundo médico não tem essa obrigação
Morte não previsível
Delay de 90 dias para garantir que o paciente tenha um tempo de repensar, pode ser necessário um 3 professionnel
Papel dos residentes na AMM
Acolher a demanda
Responder as questões
Explorar os critérios de admissão
…
Étapes demande contemporaine d’AMM
Pedido pelo paciente
Preenchimento do formulário
Assinatura em frente de testemunha
Capaz de comparar as opções e justificar sua escolha
Formulário provincial
DT9232
Quem pode ser testemunha?
Sem envolvimento financeiro
Não fazer parte da equipe de cuidados
Não pode ser familiar
Segundo avaliador
Independente
Pode ser difícil explicar
Pontos importantes a ter em cabeça
Paciente por desfszer seus pedido
Prever um delay de 24h pra preparação dos medicamentos
Prever instalação de dois acessos venosos
Prever presença de uma enfermeira e ou outro profissional
A causa de morte não é AMM e sim a doença de base
Pedido antecipado
Pedidos feitos em contexto de doenças que podem levar a inaptidão de realizar escolhas
Etapas pra pedido antecipado
Igual.
Depois transmitir para RAMQ
Critérios admissíveis
Ter um diagnóstico (não pode ser feito antes mesmo de adoecer)
Formulário
Explicar pro paciente a evolução da doença para que ele determine quais sintomas/sinais precisos pra determinar o momento no qual a AMM será aplicado. (Critério observado por uma segunda pessoa que não conhece o paciente) - nas palavras dos pacientes.
Depois há uma sessão pra a descrição em termos médicos
Aplicação
Inaptitude permanente et irréversible causé par la maladie -> ai a AMM será evaliada pelo segundo
Tiers de confiance
1 ou 2 pessoas podem ser nomeadas
Responsabilidades: informar a equipe que há um AMM antecipado; informar que o paciente apresenta os sintomas definidos pelo paciente
Condições para receber
Nao é tipo imediato.
Importante explicar isso pro paciente e família
Retrait ou modification
Novo formulário
Sedação paliativa continua
Prognóstico 2 semanas
Estado de inconsciência continua, não necessariamente infusão continua
Não leva a deterioração da condição clínica
Pode ajudar a família no processo de luta, a ter um tempo ao lado da paciente confortável
Uma pessoa inapta
Verificar se tem uma AMM antecipada ou DMA
