Nota Evolutiva

Question 1

Visão geral dos pacientes

Answer 1

Olhada rápida nas notas de enfermagem e dados vitais pra rever ordem de prioridade. Colocar um limite de tempo para não gastar muito tempo nessa etapa.

Question 2

Nota

Answer 2

F 80
NS
Alergia?
Problemas ativos
Enfermagem (nota resumida: visto, sem anormalidade)
Paciente encontrado: descrever queixas, conversa.
Exame físico.
Labo: pas de labo | dernier labo tel date (a ideia é ter sempre em mente o reflexo e o registro de exames checados)
Imagem: pas de Rx | dernier image (mesmo ideia do labo)
Impressão: idem sauf…
Plano

Não precisa fazer notas longas todos os dias.