Dç Inflamatória Intestinal

Question 1

RCU

1) Tríade
2) Alteração Histológica

Answer 1

1) Limitada a mucosa , limitada ao retocolon (retossigmoidite (50%); Colite Esq(30%) ; Pancolite (20%)
2) Erosões mucosa, perda haustrações (cano de chumbo), pseudo pólipos, criptite, microabscesso

Question 2

Dç Crohn

1) Tríade
2) Características Específicas
3) Alterações Histologicas

Answer 2

1) Acomete boca ao ânus, Transmural, Progressão salteada / descontínua
2) ileíte, dor/massa QID, relação c/ tabagismo, poupa reto
3) Úlcera Aftoide, estenose, pedras em calçamento, fístulas, fissura anal, Bx c/ Granuloma ñ Caseoso, esteatorreia

Question 3

Manifestações Sistêmicas

R
C
U
e
D
C

Answer 3

Resposta imune (febre, leucocitose, PCR alto)
Colangite Esclerosante
Uveíte
Eritema nodoso(DC) e pioderma gandrenoso(RCU)
Dor Articular / Espondilite Anquilosante (DC)
Cálculos renais e biliares

Question 4

Diagnóstico

1) Exame Endoscópico?
2) Exame Laboratorial/Anticorpos?

Answer 4

1) ileocolonoscopia + cápsula endoscópica (delgado)

2) p-ANCA(RCU) ; ASCA(Crohn)

Question 5

Tratamento

1)Principais Medicações

Answer 5

1) Antiinflamatório (mesalazina, sulfassalazina+folato)

Corticoide ( via retal ou oral)

Imunossupressao (azatioprina, ciclosporina)

Inibidor TNF-anfa ( infliximabe, Adalimumabe)

Question 6

Tratamento Cirúrgico

Answer 6

Fissuras refratárias
Obstrução Intestinal
Hemorragia /mega cólon tóxico
Displasia alto grau / cancer