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Dçs Metabolicas Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Achados da hemolise?

A

Hiperproliferação medular (expansão ossea)

Eritropoiese extramedular

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Q

Qual a classificação das necroses avasculares e quantos estagios?

A

Class de Steinberg - 0 a 5

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3
Q

RNM altera em qual estagio?

A

Est 1 - rx normal

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4
Q

Quais as primeiras alterações no rx?

A

Est 2: esclerose e cistos (sinais de necrose)

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5
Q

Quando ocorre o sinal do crescente?

A

Estagio 3: colapso subcondral (crescente) sem achatamento da cabeça femoral

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6
Q

Qual o estagio 4?

A

Achatamento da cabeça femoral sem estreitamento articular ou envolvimento acetabular

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7
Q

Qual o estagio 5?

A

Achatamento da cabeça femoral com estreitamento articular ou envolvimento acetabular

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8
Q

Achados da osteoporose?

A

Aumento da transparência ossea
Adelgaçamento cortical
Melhor definição cortical
Trabeculado vertical mais deifnido

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9
Q

Osteoporose pós-menopausa

A 
def estrogênio , entre 50 a 65 anos,
Reabsorção maior do osso esponjoso em relação ao cortical
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10
Q

Fraturas mais comuns da osteoporose pós menopausa?

A

Terço distal do radio

Coluna vertebral

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11
Q

Osteoporose senil?

A

Homens e mulheres,
Multifatorial: PTH, vit D, esteroides
> 70 anos
Reabsorção cortical e medular são iguais

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12
Q

Fraturas mais comuns da osteoporose senil?

A

Mesmas da OPM + colo do femur + úmero proximal + tibia e bacia

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13
Q

Indicações da RM na osteoporose

A

Diferencia entre fratura osteoporotica e fratura patologica
Fraturas ocultas/ insuficiência
Fratura aguda x crônica

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14
Q

Osteoroporose por corticoide?

A

Reabsorção da matriz osteoide + reduz sua formação

Calo osseo

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15
Q

Osteogênese imperfeita caracteristicas?

A

tibia em sabre
deformidades
esclera azulada

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16
Q

Sifilis congênita (periostite difusa)

A

Sinal de Wimberger - lise medial da metafise da tibia

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17
Q

Osteomalacia (“osso amolecido”)

deficiência de mineralização

A

Mineralização deficiente da matriz ossea
No esqueleto imaturo: raquitismo
Relacionado a alteraçoes da vit D, calcio e fosforo

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18
Q

Osteomalacia - imagem:

Depende da fase de maturação do esqueleto

A

Aumento da transparência
Perda definição do trabeculado ósseo
Perda da interface córtico-medular
Pseudofraturas (zonas de osteoide nao calcificado ou zonas de looser)

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19
Q

Raquitismo alterações clássicas

A

Metáfises “franjeadas”/ alargadas (formato de taça)
Rosário raquítico (abaulamento extremidades costais)
Arqueamento MMII
Craniotabes (calota mole)

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20
Q

As zonas de looser estão associadas a qual doença?

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A

Osteomalacia (no adulto) - pseudofraturas - faixas radiotransparentes perpendiculares ao maior diametro do osso

21
Q

dç de paget fase osteolitica

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A

Osteíte deformante
Reabsorção ossea exagerada, mediada por osteoclastos, substituição da medular hematopoietica normal por tecido fibroso vascularizado

22
Q

Dç paget fase inativa (esclerotica)

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A

Osteoblastos formam um osso trabecular desorganizado e em quantidade maior que o absorvido

23
Q

Dç paget areas acometidas

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A

Cranio
Coluna vertebral
Bacia
Raizes dos membros

24
Q

Dç paget caracteristicas de imagem

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A

Aumento volumetrico osseo
Cortical muito densa
Perda diferenciacao corticomedular
Deformidades

25
Sinal da moldura
Vertebra radioluscente
26
Complicações dç paget
Sds compressivas Transformação sarcomatosa Artrose
27
Dçs com aumento densidade ossea:
Paget Osteopetrose Displasia ossea acromegalia
28
Dçs metabólicas com alteração no Rx mão:
Hipo / hipertireoidismo Acromegalia Gigantismo Hiperparatireoidismo
29
Falange distal em "pá" é sinal de qual doença?
acromegalia | + aumento espaços articulares
30
Qual a evolução do hipotireoidismo congenito?
cretinismo - metabolismo lentificado, inclusive ósseo
31
Quadro clínico osteomuscular do hipotireoidismo cong?
``` osteocondrose (> fraturas) - infiltração mixedematosa sds tuneis osteofibrosos tenossinovites flexoes dedos sinovite MCF, MTF, punhos e joelhos artropatias destrutivas IFP ```
32
Sinais radiológicos da acropatia tireoidiana?
edema dos dedos (acentuado) | periostite MC, MT, falanges
33
Sinais radiológicos da acromegalia?
espessamento do crânio / aumento sela túrcica Aumento do seio frontal Aumento dos sesamoides aumento do tofo da falange distal (sinal da pá) aumento da espessura condral Redução da densidade óssea (hipogonadismo).
34
Sinais radiológicos do hiperparatireoidismo? | aumento atividade osteoblastica e osteoclastica
- reabsorção óssea subperiosteal falanges médias 2 e 3 dedos no aspecto radial - acrosteólise, acromioclavicular, periostite. - vertebra em camisa de rugbi - osteoporose**
35
Doenças ósseas relacionadas ao hiperparatireoidismo?
``` Osteite fibrosa cística Tumor marrom (costelas/ mandibular) ```
36
Alterações laboratoriais do hiperparatireoidismo?
PTH elevado hipercalcemia e hipofosfatemia hipercalciúria (nefrolitiase / nefrocalcinose)
37
Osteólise distal da clavícula (mnemônico):
SHIRT PA - Sclerodemia - Hiperparatireoidismo - Infecção - Reumatoide - Trauma/ tumor - Paget - Anemia
38
Ruger jersey acontece no hiperpara:
secundário
39
Principais achados da Sd Cushing
osteopenia / osteoporose | necrose avascular
40
Alterações Anemia falciforme
``` vértebra em H osteopenia infartos ósseos (osso dentro de osso) hematopoiese extramedular cranio com cabelo arrepiado (hemolise) ```
41
Talassemia
Frasco de Erlermeyer | costela insuflada
42
Doenças com espessamento da calota craniana:
``` Acromegalia Paget / osteopetrose Hipertensão intracraniana crônica Uso cronico anticonvulsivante (fenitoina + atrofia cerebelar) Anemias hemoliticas ```
43
O que diferencia raquitismo de osteomalácia?
presença da placa de crescimento
44
o que é o escorbuto?
Def vit C - não há hidroxilação do colágeno
45
Quais alterações radiográficas do escorbuto?
``` Alargamento das metáfises Esporões de Pelken Bandas densas marginais (Frankaf) Zonas radioluscentes após as bandas Epifises anelares (Wenberger) hemorragia subperiosteal ```
46
Hipotireoidismo na infância acomete que estrutura ossea?
Epífise (displasia epifisaria) epífises fragmentadas e densas epifisiólise
47
Rx mao hiperparatireoidismo
Densidade reduzida Acrosteolise Reabsorção subperiosteal (falanges medias 2 e3 quirodáctilo)
48
Gaucher
Redução densidade ossea Erlenmeyer Infartos osseos

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