Joelho Flashcards
Ligamento colateral medial
Se estende do côndilo femoral medial até a região da metáfise tibial
Superficial ao menisco medial
Tendões da pata anserina?
Grácil
Sartório
Semitendinoso
Tendão quadriceps
Reto femoral
Vastos medial intermedio e lateral
Regiões adiposas
Hoffa
Suprapatelar / Pré-femoral
Retrofemoral / poplitea
Graus condropatia patelar:
1 - edema e alteração do sinal
2- fissura com <50% espessura
3- fissura com > 50% espessura
4 - alteração osso subcondral
O que é o sinal do duplo LCP?
Lesão meniscal em alça de balde
Fatores de risco para instabilidade femoropatelar?
Patela alta Aumento ângulo Q Displasia troclear Genu Valgo Lateralização da Tuberosidade Tibial Anterior
Graus Displasia troclear?
Classificação DEJOUR
A - Sulco raso (maior que 144°), com morfologia preservada
B - Retificação do sulco (tróclea plana), orientação horizontal
C - Assimetria das facetas (convexidade da faceta lateral e hipoplasia da faceta medial), orientação oblíqua
D - C + esporão supra-troclear
Sinais radiográficos de displasia troclear?
“Crossing Sign” - Sinal do cruzamento da fossa troclear com os côndilos femorais;
Esporão supra-troclear;
Sinal do duplo contorno - hipoplasia do côndilo medial.
Como medir o ângulo Q?
Normal até 15º
Linha 1 - Espinha Ilíaca AS até centro da Patela
Linha 2 - Centro da patela até TTA
O que significa o aumento do ângulo Q?
Quanto maior o ângulo Q maior a força de lateralização da patela –> maior probabilidade de deslocamento e luxação lateral
O que aumento o ângulo Q?
Genu Valgo
Lateralização da TTA
Anteversão femoral
Qual o principal estabilizador primário da articulação patelofemoral?
Retinaculo PTFM medial (ligamento patelofemoral medial)
O que avaliar na suspeita de IFP?
Fatores predisponentes: Displasia da tróclea, TAGT, Inclinação Patelar (TILT) e Altura Patelar
Como é feito o protocolo de Lyon? (TC)
Posição do pé neutra
Fase em extensão
Fase com flexão 15°
Fase de flexão 15° e contração quadríceps
Como avaliar a displasia troclear?
Radiografia Joelho
Perfil (15 a 30°) - Sinal do Cruzamento / Esporão supra-troclear
Axial da patela (Merghant) - ângulo do sulco/ inclinação da faceta lateral / Profundidade do sulco
ângulo do sulco normal?
Menor ou igual a 144°
Traçar o ângulo entre a faceta medial e lateral da tróclea
Ângulo normal da faceta lateral?
Maior que 11°
Traçar linha nos côndilos femorais posteriores e na faceta lateral
Como avaliar o esporão supratroclear?
Normal é existir uma linha contínua entre diáfise/metáfise femoral para a tróclea.. Se houver uma área proeminente é esporão
Como avaliar a posição da patela?
Altura patelar
ângulo patelofemoral lateral (Laurin)
O que é o Ângulo de Laurin (RX)?
 patelofemoral lateral - avalia suficiência do Vasto Medio Obliquo e retração do retináculo lateral
Como avaliar o TILT patelar (TC)? (inclinação lateral do diâmetro transverso da patela)
Flexão em 15°
Sobreposição das imagens
Linha côndilos femorais posteriores e linha no maior diâmetro transverso da patela
Valor normal até 20°
Como avaliar a altura patelar?
Índice Caton-Deschamps*
Índice Insall-Salvati
Índice de Blackburne
Como medir o índice de Caton-Deschamps?
normal 0,6 até 1,2
Razão entre a distância da superfíce articular inferior da patela até a margem ântero-superior da tíbia / superfície articular da patela
