Déficience motrice cérébrale Flashcards Preview

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Flashcards in Déficience motrice cérébrale Deck (179)
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1

Quel est l'autre nom pour la déficience motrice cérébrale ? (DMC)

Paralysie cérébrale / infirme motrice cérébral.

2

Vrai ou faux

La déficience motrice cérébrale est un trouble du mouvement, de la posture et du tonus dù à une lésion non progressive du cerveau immature.

Vrai, et la lésion dans le cerveau peut être de n'importe quelle nature. Cela regroupe plusieurs lésions qui peuvent avoir des portraits cliniques plutôt différents.

3

Vrai ou faux

La DMC touche rarement le tronc.

Faux, elle touche souvent le tronc et souvent une ou plusieurs extrémités également.

4

Vrai ou faux

On peut guérir de la paralysie cérébrale.

Faux, c'est une atteinte permanente. On peut seulement limiter les dégats et optimiser l'autonomie de l'enfant.

5

Vrai ou faux

Les troubles moteurs de la paralysie cérébrale s'accompagnent souvent de troubles de la sensibilité, cognition, communication, perception, comportement et/ou épilepsie.

Vrai

6

Quelle est l'éthiologie de la paralysie cérébrale ?

Inconnue, mais multifactorielle.

7

Quels sont les 4 facteurs de risque qui seraient les plus impliqués dans le développement de la DMC ?

1. Asphyxie
2. Diminution perfusion cérébrale
3. Dommages liés aux infections maternelles
4. Manque de substances neuro-protectrices.

8

Quels sont les 3 principaux facteurs de risque de DMC pré-nataux ?

1. Infections maternelles pendant 1er ou 2eme trimestre = TORCH
2. Retard de croissance intra-utérin
3. Toxémie, diabète maternel, saignement.

9

Que signifie l'acronyme TORCH ?

Ce sont les infections maternelles qui peuvent causer DMC (facteur de risque) :

Toxoplasmose (caca de chat)
Other infections (ex. varicelle, zona)
Rubéole
Cytomégalovirus (pipi d'enfant)
Herpès

10

Nommez 5 facteurs de risque péri-nataux de développer la DMC.

1. Difficultés associées au travail et à l'accouchement : présentation siège, rupture prolongée des membranes (plus de 18hrs), liquide méconial, compression du cordon ombilical...
2. Hémorragie intraventriculaire
3. Asphyxie néonatale
4. Convulsions néonatales
5. Détresse respiratoire.

11

Nommez 4 facteurs de risque post-nataux de développer la DMC.

1. Infections : méningite, encéphalite, septicémie
2. AVC
3. Quasi noyade
4. TCC, bébé secoué, accident de voiture.

12

Jusqu'à quel âge considère-t-on les facteurs de risque post-nataux ?

2 ans

13

Comment fait-on pour recueillir les informations concernant les facteurs de risque chez un enfant ?

On questionne le parent sur tous ces facteurs dans l'examen subjectif.

14

Nommez 3 facteurs de risque de la DMC présents à la naissance.

1. Petit poids à la naissance (moins de 2500g)
2. Prématurité : plus t'es prématuré, plus t'es à risque
3. Score APGAR bas (0-3 après 5min).

15

Vrai ou faux

Le score APGAR à lui seul peut prédire le risque de développer la DMC.

Faux, ça prend aussi les autres facteurs. Tout seul, il ne prédit rien du tout.

16

Vrai ou faux

La prévalence de la DMC augmente chez les bébés prématurés et de faible poids p/r aux bébés nés à terme.

Vrai

17

Vrai ou faux

Il y a de plus en plus d'enfants atteints de la paralysie cérébrale.

Faux, la prévalence est stable depuis 40 ans.

18

Quelle est la prévalence environ de la DMC chez les enfants d'âge scolaire ?

2-4 enfants atteint / 1000

19

Quelles sont les 3 principales manières de classer les enfants atteints de DMC ?

1. Selon le type d'atteinte motrice et qualité du tonus musculaire
2. Selon la topographie
3. Selon la sévérité de l'atteinte.

20

Vrai ou faux

Les manifestations cliniques de la DMC dépendent de quelle partie du cerveau est lésée.

Vrai, cela affectera le tonus et les patrons de mouvement typiques.

21

Quels sont les 4 principaux types d'atteinte pour classer les DMC ?

1. Pyramidale
2. Extrapyramidale
3. Cérébelleuse
4. Mixte.

22

Quelles structures sont lésées dans une atteinte pyramidale ?

Cortex moteur et projections de la matière blanche dans les zones sensori-motrices de l'encéphale. Atteinte des motoneurones supérieurs et des voies corticospinales.

23

Quel sera le tonus d'un enfant avec une atteinte pyramidale ?

Spastique : réflexes ostéotendineux vifs, clonus et babinski +.

24

Vrai ou faux

Souvent, les enfants DMC avec atteinte spastique bougeront de manière très lente et laborieuse.

Vrai, parce que s'ils bougeaient plus vite, ils seraient rapidement limités par leur spasticité.

25

Vrai ou faux

Plus de la moitié des enfants atteint de DMC ont une atteinte pyramidale.

Vrai, 70%.

26

Qu'est-ce que la spasticité ?

C'est une résistance à l'étirement passif, qui augmente avec la vitesse. C'est une sorte d'hypertonie.

27

Quelles structures sont atteintes lors d'une atteinte extrapyramidale ?

Noyaux gris centraux.

28

Combien de % des enfants DMC ont une atteinte extrapyramidale ?

20%

29

Quels membres sont plus atteints la plupart du temps lors d'une atteinte extrapyramidale ?

Le tronc et les 4 membres, mais MSs pires que MIs.

30

Quel type de tonus est généralement observé dans les cas d'atteinte extrapyramidale ?

Un tonus dyskinétique = mouvements non contrôlés et involontaires. Pire si efforts et stress.