Deformidade de Sprengel Flashcards
(13 cards)
Deformidade de Sprengel
Definição.
Escápula Alta Congênita
* Não migra caudalmente entre 9ª - 12ª semana de gestação
* Hipodesenvolvimento da escápula e estruturas adjacentes
Deformidade de Sprengel
Presença de osso OMOVERTEBRAL em % de casos ?
55 %
Deformidade de Sprengel
Associações (4) ?
1. Klippel-Feil
2. Escoliose
3. Pulmonares
4. Renais
Deformidade de Sprengel
Quadro Clínico (2)
- Gleno-Umeral: ADM normal
2. Escápulo-Torácico: ADM Alterada
Principalmente ABDUÇÃO
Deformidade de Sprengel
Classificação ?
CAVENDISH
4 NIVEIS
Deformidade de Sprengel
Cavendish I ?
Muito Leve
1. Ombros nivelados
2. Não perceptível vestido
Deformidade de Sprengel
Cavendish II ?
Leve
1. Ombros quase nivelados
2. Perceptível vestido
Deformidade de Sprengel
Cavendish III ?
Moderado
1. Desnivelamento 2 - 5 cm
Deformidade de Sprengel
Cavendish IV ?
Moderado
1. Desnivelamento > 5 cm
Deformidade de Sprengel
TTO Conservador x Cirúrgico ?
- Conservador: Cavendish I e II
- Cirúrgico: Cavendish III e IV
Deformidade de Sprengel
TTO Cirúrgico (2) ?
- GREEN
- WOODWARD
Objetivo de abaixar a escápula e retirar adesões para ganho ADM abdução.
Deformidade de Sprengel
TTO Cirúrgico de Green (3) ?
3 a 8 anos
1. Excisão Extraperiosteal da porção supraespinhal
2. Ressecção do osso Omovertebral
3. Liberação muscular ampla
Mais Agressiva
Deformidade de Sprengel
TTO Cirúrgico de Woodward (3) ?
- Liberação do Trapézio e Romboides
- Reinserção Inferior
- Ressecção Junção Omovertebral
Menos Agressiva