Pé Torto Congênito

Question 1

Pé Torto Congênito
Definição ?

Answer 1

Malformação COMPLEXA Congênita do Pé

NUNCA será normal, mesmo com TTO otimizado !

Question 2

Pé Torto Congênito
Deformidades do pé (4)

Answer 2

Cavo do antepé
Adução do mediopé
Varo da subtalar
Equino do retropé

Question 3

Pé Torto Congênito
Alteração básica ocorre no nível da articulação ________ ?

Answer 3

TALONAVICULAR
Deslocamento PLANTAR-MEDIAL

Question 4

Pé Torto Congênito
Características do ossos:
1. Talus, Navicular, Calcâneo, Cuboide
2. MTT
3. Tibia

Answer 4

1. Menores, desvio PLANTAR-MEDIAL
2. MTT Aduzidos
3. Tibia com rotação interna

Question 5

Pé Torto Congênito
Epidemiologia (3) ?

Answer 5

1. Masculino (2:1)
2. Bilateral (50%), se unilat. D > E
3. Herança familiar

Question 6

Pé Torto Congênito
Doenças associadas (9) ?

Answer 6

1. DDQ
2. Torcicolo Congênito
3. Mielomeningocele
4. Hemimelia Tibial
5. Artrogripose
6. SD. Genéticas
7. Fêmur Curto
8. MTT Varo

Question 7

Pé Torto Congênito
Ângulo talo-calcâneo AP e Perfil.
Epônimo e medida.

Answer 7

Ângulo de KITE
Diminuído

RX no AP

Question 8

Pé Torto Congênito
Ângulo talo-calcâneo Perfil.
Epônimo e medida.

Answer 8

Ângulo de KITE
Diminuído

Question 9

Pé Torto Congênito
Ângulo tibio-calcâneo.
Medida.

Answer 9

Diminuído

Question 10

Pé Torto Congênito
Ângulo Talus-1MTT.
Medida.

Answer 10

Diminuída.

Question 11

Pé Torto Congênito
Ângulos (3) e medidas esperadas ?

Answer 11

1. KITE
2. Tibio-Calcâneo
3. Talus-1°MTT
   TODOS DIMINUEM

Question 12

Pé Torto Congênito
Objetivo do TTO ?

Answer 12

Pé Móvel, Plantígrado, Funcional e Indolor

A estrutura NUNCA será normal !

Question 13

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI ?

Answer 13

Manipulações e IMB Seriadas

Question 14

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
Diretrizes e benefícios ?

Answer 14

1. Fulcro no tálus
2. TTO Precoce = Melhor Resultado
3. Evita recidivas (90% eficácia)

Question 15

Pé Torto Congênito
Erro de KITE ?

Answer 15

Fulcro na calcaneocuboide.
Pronação do Antepé

TTO prévio ao Ponseti. Fulco na articulação errada.

Question 16

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
Como manipular o pé para IMB ?

Answer 16

Abdução de um pé supinado ao redor do tálus.

Pronação do antepé = Deformidade em MATA BORRÃO

Question 17

Pé Torto Congênito
Erro de KITE.
A pronação do Antepé gera deformidade do pé em _______ .

Answer 17

Mata Borrão

Question 18

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
Ordem de Correção das Deformidades (4) ?

Answer 18

Cavo do antepé
Adução do mediopé
Varo da subtalar
Equino do retropé

Question 19

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
1° Etapa ?

Answer 19

Correção do Cavo
Supinação + Abdução + Elevação do 1° Raio

Question 20

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
2° Etapa ?

Answer 20

Correção da Adução e Varo
Supinação + Abdução + Flexão Plantar

Question 21

Pé Torto Congênito
Método de PONSETI.
3° Etapa ?

Answer 21

Correção do Equino
Dorsiflexão + Tenotomia SN

Question 22

Pé Torto Congênito
Como realizar Tenotomia do Aquileu ?

Answer 22

Medial para lateral
Menor risco de lesão a. fibular e v. safena menor

Question 23

Pé Torto Congênito
Gesso após Tenotomia do Aquileu ?

Answer 23

3 semanas de uso
1. Dorsiflexão 15°
2. RE 70°
3. Joelho 90° (Relaxa Gastrocnêmio)

Question 24

Pé Torto Congênito
Manutenção após “resolução” da deformidade ?

Answer 24

Órtese de Denis-Browne

Question 25

**Pé Torto Congênito** Posicionamento (4) ? Tempo de Uso (2) ?

Answer 25

**Posicionamento** * 1 Polegada > largura ombros * 10 - 15° Dorsiflexão * Lado alterado: 70° RE * Lado normal: 40° RE **Tempo de Uso** * Primeiros 3 Meses: 23h por dia * Após: durante o sono até os 3 -4 anos | USO INADEQUADO = RECIDIVA

Question 26

**Pé Torto Congênito** Principal Complicação ?

Answer 26

**RECIDIVA** *Ponseti: TTO ou Pré-OP *Cirurgia: a La Carte

Question 27

**Pé Torto Congênito** Cirurgia de Liberação Postero-Medial ?

Answer 27

**TURCO**

Question 28

**Pé Torto Congênito** Cirurgia de Liberação Postero-Medio-Lateral-Plantar? Utiliza o acesso de ?

Answer 28

* **McKay** * **Acesso de Cincinnati**

Question 29

**Pé Torto Congênito** Cirurgias de Transferência ?

Answer 29

Usada em deformidades **DINAMICAS** 1. Tibial anterior 2. Tibial posterior 3. Aquileu | Tibial anterior: para cuneiforme lateral

Question 30

**Pé Torto Congênito** Cirurgias de Osteotomias ?

Answer 30

Usada em deformidades **FIXAS**

Question 31

**Pé Torto Congênito** Osteotomia da Coluna Lateral ? Ressecção do calcâneo distal.

Answer 31

LITCHBLAU

Question 32

**Pé Torto Congênito** Osteotomia da Coluna Lateral ? Ressecção do calcâneo distal + cuboide proximal + ARTRODESE.

Answer 32

EVANS

Question 33

**Pé Torto Congênito** Osteotomia Transversa do Calcâneo ?

Answer 33

**FOWLERS** Corrige varo e cavo do retropé.

Question 34

**Pé Torto Congênito** Osteotomia em Cunha do Calcâneo ?

Answer 34

**DWYER** Corrige o varo do retropé.