deformidade dos dedos Flashcards
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O que é a instabilidade da articulação metatarsofalângica?
É quando o seu dedo decide que o lugar dele no pé não é bom o suficiente e resolve se mudar para cima, para o lado ou até para outra dimensão. Causa dor, desconforto e um visual nada estético, parecendo que você andou pisando em LEGO descalço.
Por que o segundo dedo do pé é o mais afetado?
Porque ele é o nerd do grupo: tem dois músculos interósseos dorsais, nenhum plantar e depende da galera ao redor para se manter no lugar. Quando algo dá errado, ele é o primeiro a rodar. Literalmente.
Qual a diferença entre “dedo em martelo” e “dedo em garra”?
O dedo em martelo tem um TOC leve e só dobra a articulação interfalângica proximal. Já o dedo em garra está totalmente descontrolado e dobra tudo que vê pela frente. Um é problema pequeno, o outro virou caos completo.
Como detectar instabilidade metatarsofalângica no exame físico?
Puxa o dedo como se estivesse testando a resistência de uma tampa de iogurte. Se deslocar para cima feito um fantasma saindo do túmulo, parabéns: instabilidade detectada! O teste de Lachman (ou drawer test) não falha.
Quais são os principais fatores de risco para deformidades dos dedos menores?
Sapatos apertados (ou seja, tortura medieval disfarçada de moda), hiperextensão repetitiva (corredores, dançarinos e gente que tropeça muito), artrite e genética sacana.
O que é a placa plantar e por que ela é importante?
Pense nela como um “cinto de segurança” do seu dedo. Ela segura tudo no lugar e evita que ele vá para onde não deve. Quando rompe, o dedo decide que quer ser o protagonista do pé e começa a se projetar para cima ou para o lado.
O tamanho do metatarso influencia na instabilidade?
Sim! Se o segundo metatarso for muito longo, ele fica metido e começa a sofrer mais impacto, o que pode gerar sinovite, dor e um desejo crescente de mudar de posição sem sua autorização.
Como tratar a instabilidade metatarsofalângica nos estágios iniciais?
Primeiro, tente manter o dedo na linha com palmilhas, anti-inflamatórios e fita adesiva. Se isso não adiantar, talvez seja hora de conversar com um cirurgião e aceitar que o dedo perdeu a vergonha na cara.
Quais são as opções cirúrgicas para instabilidade grave?
Desde “remendar” a placa plantar até osteotomias para reorganizar o pé. Às vezes, é preciso encurtar o metatarso ou até transferir tendões. Resumindo: se o dedo não coopera, a ortopedia tem jeitos bem criativos de convencê-lo.
Como diferenciar um neuroma de Morton de uma instabilidade metatarsofalângica?
Se você sente choque elétrico e queimação no meio dos dedos, é o Neuroma de Morton. Se seu dedo parece instável e dolorido ao toque e movimento, é instabilidade. Dica: o neuroma é o vilão que adora torturar com choques inesperados.
O que é a manobra do papel para testar força do dedo?
Você enfia um pedaço de papel embaixo do dedo e pede pro paciente segurar. Se o papel sai como se estivesse ungido por forças divinas, significa que a força do dedo está pior que a de um idoso segurando um sabonete molhado.
Quais são os riscos da cirurgia de correção da instabilidade?
O dedo pode sair mais teimoso do que entrou, ficando rígido, torto ou, na pior das hipóteses, flutuando sem tocar no chão, como se estivesse desconfiado da gravidade.
O que é a osteotomia de Weil e por que ela é usada?
Basicamente, é uma tesourada bem pensada no osso para encurtá-lo e aliviar a pressão. Se o metatarso longo tá se achando demais, a osteotomia de Weil o coloca no devido lugar.
Qual exame de imagem é melhor para avaliar lesão da placa plantar?
Ressonância magnética é a rainha aqui. Mas se estiver sem grana ou paciência, a ultrassonografia dinâmica pode quebrar um galho.
O que acontece se a instabilidade não for tratada?
O dedo vai ficando cada vez mais deslocado, torto e dolorido, até que um dia você olha para ele e percebe que ele decidiu virar um polegar.
Como funciona a transferência tendínea para estabilizar o dedo?
Se o tendão extensor está mais inútil que funcionário dormindo no expediente, a cirurgia transfere um tendão flexor para fazer o trabalho dele. Tipo reassignment de cargos no RH ortopédico.
Quem são os pacientes mais comuns com instabilidade do segundo dedo?
Mulheres fãs de salto alto, corredores que não sabem a hora de parar, idosos e qualquer um que tenha passado a vida toda ignorando os sinais de dor.
O que é a “síndrome do dedo flutuante” no pós-operatório?
O dedo operado fica no ar, sem tocar no chão, como se estivesse eternamente desconfiado da humanidade. Acontece quando a cirurgia não calibra bem a tensão dos tecidos.
Como prevenir a instabilidade da metatarsofalângica?
Evite sapatos apertados, fortaleça os músculos do pé e tente não exagerar nas corridas e pulos. Seus pés vão agradecer, e seus dedos também.
Quando evitar cirurgia na instabilidade metatarsofalângica?
Se o tratamento conservador ainda estiver dando certo ou se a pessoa tiver problemas de saúde que tornem a cirurgia um risco desnecessário.
O que é uma fratura por estresse do segundo metatarso?
É quando o osso racha de tanto impacto repetitivo. Corredores adoram colecionar essas, como se fossem medalhas de sofrimento.
Qual a importância dos músculos intrínsecos do pé na estabilidade?
São tipo seguranças de balada: mantêm tudo no lugar, impedem bagunça e garantem que os dedos não enlouqueçam. Se forem fracos, o caos reina.
O que é uma osteotomia segmentar?
É uma serrada no osso com remoção de um pedaço para diminuir a pressão. Como cortar um pedaço de pizza porque percebeu que exagerou na fome.
O que é o “sinal do pseudoneuroma” na ressonância?
Parece um Neuroma de Morton na imagem, mas não é. Um verdadeiro impostor radiológico.