Del 6 Flashcards
(11 cards)
Vart på kroppen kan du palpera pulsen? Vilket är det vanligaste mätstället för
puls?
Man kan palpera pulsen på flera ställen på kroppen där en artär löper nära hudens yta.
De vanligaste ställena är:
* A. Radialis. Handledens tum sida.
* A. Brachialis. I armvecket på insidan av överarmen.
* A. Femoralis. Ljumsken.
* A. Poplitea. Knävecket.
* A. Carotis. På sidan av halsen.
Pulspalpation ger en viktig klinisk information om patientens status. Vilken
klinisk information kan
Pulspalpation ger information om patientens cirkulation, hjärtfunktion och
allmäntillstånd. Genom att känna pulsen kan du bedöma:
* Hjärtfrekvens. Normalt= 50–100 slag per minut.
* Pulsens kvalité. Normalt=jämn och välfylld puls
- Rytm. Normalt=regelbunden rytm
Kan du beskriva tillvägagångsättet när du ska mäta puls på en patient vid icke
akut tillstånd.
Förberedelse:
* Informera patient om att du ska mäta pulsen och se till att hen är avslappnad
* Patient bör sitta eller ligga ner i bekväm position
* Se till att patient inte nyligen varit fysisk aktiv
Val av pulsställe:
* Vid rutinmässig mätning används A.Radialis (handledspuls)
* Vid behov kan andra pulsställen användas som A.Carotis (hals)
Palpation av puls:
* Placera pek och långfinger lätt över artären, undvik tummen.
* Tryck lagom hårt. För löst tryck kan göra det svårt att känna pulsen och för hårt
kan blockera blodflödet.
Mätning av puls:
* Räkna pulsslagen under 60 sekunder
Vid oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer vanligast) ska inte pulsen mätas i
arteria radialis. Varför?
Vid oregelbunden hjärtrytm, särskilt vid förmaksflimmer, ska pulsen inte mätas i
arteria radialis eftersom den perifera pulsen kan vara missvisande. Här är varför:
1. Vid förmaksflimmer är hjärtats förmak inte synkroniserade, vilket leder till
oregelbundna och ofta varierande hjärtslag. Vissa hjärtkontraktioner är för svaga för
att skapa en tillräcklig blodvåg som når ut till arteria radialis.
Konsekvens: Om du mäter pulsen vid handleden kan vissa hjärtslag missas, vilket ger
en lägre pulsfrekvens än den faktiska hjärtfrekvensen.
2. Vid förmaksflimmer kan hjärtslagen ha olika styrka. De svagare slagen kanske inte
genererar en tillräckligt kraftig puls i de perifera kärlen, vilket gör att pulsen känns
oregelbunden och inkonsekvent i arteria radialis.
Konsekvens: Detta kan ge ett felaktigt intryck av hjärtfrekvensens variation och leda
till en felaktig bedömning av patientens tillstånd.
Vad är Pulsdeficit?
Pulsdeficit uppstår när hjärtats faktiska slagfrekvens (hjärtfrekvens) är högre än den
perifera pulsen, vilket innebär att inte alla hjärtslag genererar en mätbar puls i artärer
som arteria radialis.
Blodtrycket är det cirkulerande blodets tryck mot kärlväggarna i artärerna och
bestäms av hjärtminutvolymen samt graden av perifert motstånd i blodbanan. Vad
kallas det högsta trycket respektive det lägsta trycket när blodet pumpas ut från
den vänstra hjärthalvan. Beskriv under vilken fas av hjärtats cykel mäter du det
högsta blodtrycket och det lägsta blodtrycket.
Det högsta och lägsta blodtrycket i artärerna kallas för:
* Systoliskt blodtryck. Det högsta trycket i artärerna. Hjärtat pumpar ut blod i
kroppen vilket ger det systoliska blodtrycket.
* Diastoliskt blodtryck. Det lägsta trycket i artärerna. Hjärtat slappnar och fylls
med blod vilket ger det diastoliska blodtrycket.
Vad är normalt blodtryck? Vad heter det medicinska diagnoser när blodtrycket
ligger högre än det normala värdet?
Normalt blodtryck: 120/80.
120= systoliska
80=diastoliska
Högt blodtryck= Hypertoni.
Du ska mäta ett blodtryck på en patient som kommer för hälsokontroll till
vårdcentralen. Vilka förberedelser ska du och patienten ta hänsyn till vid icke
akuta tillstånd?
Förberedelser för patienten:
▪ Vila i minst 5 minuter - patienten ska sitta ner i en lugn miljö innan mätningen
▪ Undvika koffein, nikotin och fysisk aktivitet - patienten bör inte ha druckit
kaffe, te, energidryck, rökt eller ansträngt sig fysiskt 30 minuter innan
mätningen.
▪ Tömma blåsan - en full urinblåsa kan påverka blodtrycket
▪ Sitta bekvämt och avslappnat - patienten ska sitta med ryggen stödd och
fötterna platt på golvet (inte korsade ben). Armen ska vila i hjärthöjd.
Förberedelser för vårdpersonalen:
▪ Använd rätt manschettstorlek - manschettens bredd ska vara 40% av armens
omkrets, och längden ska täcka minst 80% av överarmen. En för liten eller för
stor manschett kan ge felaktiga värden
▪ Placera manschetten korrekt - den ska sitta 2 - 3 cm ovanför armvecket och
vara i nivå med hjärtat
▪ Mät i rätt arm - mät alltid i den arm som patienten inte burkar använda mest
eller den där blodtrycket tidigare varit högst
▪ Ingen prat under mätningen - patienten ska vara tyst och avslappnad, eftersom
prat och rörelse kan påverka blodtrycket
▪ Göra två mätningar - vänta 1 - 2 minuter mellan mätningarna och ta
genomsnittet av de två
Om det är första gången patienten mäts bör blodtrycket kontrolleras i båda armarna.
Vid stor skillnad mellan armarna används den arm med högst tryck vid framtida
mätningar.
Kan du beskriva tillvägagångsättet när du ska ta blodtryck på en patient för första
gången på vårdcentralen vid icke akut tillstånd?
????
Vilka folkhälsosjukdomar kan högt blodtryck leda till?
Hypertoni kan leda till långvariga skador på blodkärl och organ, vilket ökar risken för
livshotande tillstånd. Exempel på folksjukdomar högt blodtryck kan leda till:
* Hjärtinfarkt
* Hjärtsvikt
* Kärlkramp
* Stroke
* Vaskulär demens
* Ögonskador
Vilka möjliga felkällor kan finnas vid blodtrycksmätning?
Felaktig förberedelse:
* Otillräcklig vila. Om patient inte har vilat minst fem minuter innan mätning kan
blodtrycket vara förhöjt.
* Konsumtion av koffein, nikotin och alkohol kan ge ett högre blodtryck.
* Stress och oro kan leda till ett tillfälligt högre blodtryck.
Felaktig patientställning:
* Korsade ben. Kan leda till ett falskt förhöjt blodtryck.
* Armar i fel position.
* Ingen rygg/arm stöd. Kan orsaka muskelspänningar vilket kan påverka
blodtrycket.
Felaktig användning av manschetten:
* Fel storlek.
* Fel placering.
* För löst eller för hårt åtdragen manschett.
Yttre faktorer:
* Prat under mätning.
* Kall omgivning.
* Fel utrustning.
