Del 8 Flashcards
(6 cards)
Omvårdnadsprocessen: Florin (2019) beskriver att omvårdnadsprocessen kan innefatta 6 steg.
Beskriv omvårdnadsprocessens samtliga steg.
- Datainsamling: sjuksköterskan samlar in information om patientens hälsa, symtom
och behov genom intervjuer, observationer och undersökningar - Problemidentifiering: baserat på insamlad information identifieras patientens
hälsoproblem eller omvårdnadsbehov. Detta kan inkludera både fysiska, psykologiska
och sociala aspekter - Målformulering: sjuksköterskan och patienten sätter upp konkreta och realistiska
mål för vården. Målen ska vara mätbara och tidsbestämda - Planering av omvårdnad: sjuksköterskan planerar och beslutar om specifika
åtgärder som ska vidtas för att uppnå de uppsatta målen. Planen anpassas efter
patientens behov - Genomförande av omvårdnad: här utför sjuksköterskan de åtgärder som planerats,
vilket kan innebära medicinska, praktiska eller stödjande insatser - Utvärdering: efter genomförda åtgärder utvärderas resultatet för att se om målen har
uppnåtts. Om målen inte har uppnåtts görs en omplanering för att anpassa åtgärderna
efter patientens aktuella behov.
Omvårdnadsprocessen kan inte utövas utan kritiskt tänkande, vilket beskrivs av Forsberg(2016). Förklara vad kritiskt tänkande innebär i samband med det kliniska resonemanget.
Kritiskt tänkande i samband med det kliniska resonemanget innebär att sjuksköterskan
systematiskt och noggrant analyserar information, bedömer olika alternativ och
reflekterar över egna antaganden för att fatta välgrundade beslut i vården. Det innebär
att inte bara följa rutiner utan att aktivt ifrågasätta, utvärdera och ta hänsyn till
patientens unika situation, behov och tillstånd. Genom kritiskt tänkande kan
sjuksköterskan identifiera problem, överväga möjliga lösningar och fatta informerade
beslut för att ge bästa möjliga omvårdnad.
Förklara vad som skiljer omvårdnadsdiagnoser från medicinska diagnoser samt
ge exempel på olika omvårdnadsdiagnoser.
Omvårdnadsdiagnoser fokuserar på patientens reaktioner på hälsoproblem och
sjukdomar samt deras omvårdnadsbehov
Medicinska diagnoser beskriver specifika sjukdomar eller medicinska tillstånd som till
exempel diabetes, hjärtsvikt
Exempel på omvårdnadsdiagnoser kan vara:
1.Andnöd relaterad till KOL: beskriver patientens andningsproblem och behov av stöd
i andning
2. Smärta relaterad till operation: fokuserar på patientens smärta och behov av
smärtlindring
3. Risk för fall: identifierar patientens risk för att falla och behov av förebyggande
åtgärder
Omvårdnadsdiagnoser riktar sig alltså till hur sjukdomen påverkar patientens
välbefinnande och omvårdnadsbehov.
Legitimerad sjuksköterska ska kunna bedöma patientens hälsotillstånd utifrån
symtom och tecken. Förklara skillnaden mellan symtom och tecken och ge
exempel på respektive begrepp.
- Symtom: patientens egna upplevelser som inte kan ses av andra, t.ex. smärta,
illamående eller trötthet - Tecken: objektiva observationer eller mätbara fynd som sjuksköterskan kan se
eller mäta, t.ex. feber, svullnad eller förhöjd hjärtfrekvens
SMARTA mål ska finnas i omvårdnadsplanen. Beskriv vad detta innebär och
formulera ett smart omvårdnadsmål utifrån vilket du som sjuksköterska kan
planera oberoende omvårdnadsåtgärder.
S- specifikt
M- mätbart
A- accepterat
R- realistiskt
T- tidsbestämt
Utvärdering är ett viktigt steg i omvårdnadsprocessen. Hur kan detta göras och
vad värderas omvårdnadsåtgärderna mot?
Utvärdering i omvårdnadsprocessen innebär att bedöma om de uppsatta målen har
uppnåtts och om omvårdnadsåtgärderna har varit effektiva. Detta görs enorm att
jämföra resultatet med de specifika målen i omvårdnadsplanen.
Omvårdnadsåtgärderna utvärderas mot:
* Uppsatta mål: har patientens hälsotillstånd förbättrats enligt målen?
* Patientens respons: har patienten reagerat positivt eller negativt på åtgärderna?
* Tidsram: har målen uppnåtts inom den angivna tidsramen?
Baserat på utvärderingen kan sjuksköterskan justera omvårdnadsplanen och vidta nya
åtgärder om målen inte har uppnåtts.
