Derma 2

Question 1

p/c con lesiones, maculosas y marronáceas que se vuelven eritematosas y pruriginosas en las zonas de roce y donde se rasca. Puede haber antecedentes de atopía, alergia, pensar en?

Answer 1

Mastocitosis (signo de darier)

Question 2

P/c que acude porque desde hace años empezó con lesiones en distintas zonas del cuerpo, primero placas eritematosas y que picaban, despues apareció placas infiltradas eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales, pensar en?

Answer 2

Micosis fungoide

Question 3

p/c con Ca. hemático que presenta desde hace pocos dias unas placas eritematosas, de aspecto infiltrativo edematoso en cara y escote, hay fiebre de 39,5 °C, con neutrofilia. Dx de sospecha?

Answer 3

Sd de sweet

Question 4

Herencia de Neurofibromatosis I

Answer 4

Herencia AD

un 50% puede ser de novo

Question 5

Placas con bordes ligeramente sobreelevados y la zona central con piel atrófica y coloración amarillenta, pensar en?

Answer 5

Necrobiosis lipoidica

Question 6

P/c con lesiones pustulosas que coalescen y se ulceran, aumenta de tamaño con bordes violáceos o necróticos, muy dolorosa, pensar en?

Answer 6

Pioderma gangrenoso (dermatitis neutrofílica reactiva)

Question 7

P/c con APP de Colitis ulcerosa y que presenta una úlcera grande, de borde violáceos, muy dolorosa, en piernas y presenta fenómeno de patergia, Dx es?

Answer 7

Pioderma gangrenoso (dermatitis neutrofílica reactiva)

Question 8

Tto de Pioderma gangrenoso (dermatitis neutrofílica reactiva)?

Answer 8

Corticoide a dosis altas + inmunosupresores (ciclosporina), tmb antiTNF (infliximab, adalimumab, etanercept)

Question 9

P/c mujer joven con nódulos eritematosos en cara anterior de piernas que no deja cicatriz, con malestar gral, fiebre, artralgias, con APP de Crohn, Dx de?

Answer 9

Eritema nudoso

Question 10

Desencadenates de eritema nudoso?

Answer 10

■ infecciones
■ Sarcoidosis, Crohn, Sd BehÇet, Sd Löfgren, linfomas y leucemias
■ Fcos: ACO, sulfamidas, bromuros yoduros

Question 11

p/c mujer de mediana edad con nódulos eritematosos, indoloros, cara posterior de piernas que se ulceran y dejan cicatriz atrófica, Dx de?

Answer 11

Vasculitis nodular -Eritema de Bazin

Question 12

Tumor de más de 20 años de evolución que no ha infiltrado ganglios linfáticos, comportamiento con baja agresividad a distancia, pensar en que tipo de carcinoma?

Answer 12

Carcinoma basocelular

Question 13

p/c de fototipo I o II que tiene antecedente de exposición al sol crónica, presenta placa en la cara, blanco amarillenta, no delimitada, esclerótica, no se ulcera. Dx?

Answer 13

Carcinoma basocelular tipo Esclerodermiforme

Question 14

Pápula o nódulo perlado con telangiectasias en p/c con antecedente de exposición al sol crónica, dx posible?

Answer 14

Carcinoma basocelular tipo nodular

Question 15

lesión con ulceración central y bordes perlados con crecimiento y destrucción local extensa. en p/c con antecedente de exposición al sol crónica, dx posible?

Answer 15

Carcinoma basocelular tipo ulcus rodens

Question 16

p/c de piel clara que tiene antecedente de exposición crónica al sol, presenta lesión eritematodescamativa que no se ulcera en tronco?

Answer 16

Carcinoma basocelular superficial y multicéntrico

Question 17

P/c con antecedentes de exposición solar crónica, que presenta placas eritemato descamativas que pasan a ser papulo tumorales ulcerdas y sangrantes, Dx?

Answer 17

Carcinoma espinocelular

Question 18

P/c con exposición a queratosis actínica o antecedentes de leucoplasias, cicatriz por quemadura o ulcera, qué tipo de Ca puede presentar?

Answer 18

Carcinoma epidermoide

Question 19

p/c con papula cupuliforme, simétrica, con cráter córneo y que creció de forma rápida, pensar en?

Answer 19

queratoacantoma

Question 20

Factores de riesgo para queratoacantoma?

Answer 20

Fototipo tipo I o II
Expo sol
Inhib BRAF (vermurafenib, dabrafenib)
Inmunodeprimidos

Question 21

p/c con carcinoma basocelular tto de elección?

Answer 21

Cx de Mohs

Question 22

p/c con carcinoma basocelular inoperable, tto?

Answer 22

RT

Vismodegib

Question 23

p/c con carcinoma basocelular avanzado, metastásico tto?

Answer 23

Vismodegib (inhib señalización hedgehog)

Question 24

p/c con formas superficiales de carcinoma basocelular, tto?

Answer 24

Crioterapia
Electrocoagulación
Imiquimod
Fotodinamia

Question 25

Factores desencadenantes de porfiria aguda intermitente

Answer 25

* Fco: hormonas sexuales, barbitúricos, anticonvulsivos y sulfonamidas * CB hormonales premenstruales * Dietas bajas en calorías y pobres en HC o exceso de proteínas * Alcohol, estrés emocional. * Infecciones.

Question 26

Mujer edad avanzada con debilidad muscular, edema y exantema periorbitario violáceo con pápulas queratósicas en cara dorsal de articulaciones interfalángicas, posible dx?

Answer 26

Dermatomiositis

Question 27

a que patologías oncológicas se a/a la dermatomiositis?

Answer 27

A cáncer de ovario, mama, estómago y pulmón.

Question 28

p/c con lesiones eritematoedematosas en forma diana, centro violáceo en zonas de extensión: manos, codos, rodillas, pies y ulceraciones en mucosa oral. Dx?

Answer 28

Eritema multiforme

Question 29

P/c con eritema nudoso y pápulas infiltradas pardo o violáceas, pensar en?

Answer 29

Sarcoidosis

Question 30

Varón joven con úlceras orales, genitales y eritema nodoso, pensar en?

Answer 30

síndrome de Behçet,

Question 31

Criterios Dx de síndrome de Behçet,?

Answer 31

``` Presencia de úlceras orales y 2 de los siguientes criterios: úlceras genitales lesiones cutáneas (foliculitis, eritema nodoso) lesiones oculares (uveítis) Patergia (+). ```

Question 32

Placa empastada sin descamación y violácea en nariz, mejillas y orejas, de aspecto granuloso, pensar en?

Answer 32

Lupus pernio (sarcoidosis crónica)

Question 33

Que es el lupus discoide, pernio y vulgar?

Answer 33

Discoide: de LES cutáneo crónico Pernio Sarcoidosis crónica Vulgar: TB cutánea

Question 34

niño de 3 años con pápula única marrón desde los tres meses del nacimiento que se enrojece y le produce picor. Dx?

Answer 34

Mastocitoma, desaparece entre los 3 a 4 años.

Question 35

p/c con Dx de melanoma diseminado, con mutación del oncogen BRAF, tto?

Answer 35

Inhibición directa del BRAF + Inhibición directa del MEK y para potenciar la respuesta estimular el sistema inmune con Anti CTLA 4 o AntiPD1

Question 36

p/c con Dx de melanoma diseminado, sin mutación del oncogen BRAF, tto?

Answer 36

Inmunoterapia con Anti CTLA4 (Ipilimumab) o AntiPD1 (Nivolumab, Pembrolizumab)

Question 37

Fcos Inhib BRAF e inhibidores MEK

Answer 37

VemuRAFenib DabRAFenib TraMETinib CobiMETinib

Question 38

Infante con 5 máculas hipopigmentadas, con angiofibromas faciales y tumoración cardíaca, pensar en?

Answer 38

Esclerosis tuberosa (AD)

Question 39

Criterios de Dx de esclerosis tuberosa?

Answer 39

- Máculas hipomelanóticas (> 2) - Angiofibromas faciales - Fibromas ungueales - Placas en piel de chagrín - Hamartomas retinianos - Rabdomioma cardíaco - Angiomiolipomas • Criterios menores: - Máculas hipomelanóticas “en confeti” (< 5 mm) - Pits dentales o intraorales - Quistes renales - Máculas acrómicas en retina

Question 40

Trasnformación maligna de úlceras crónicas, tractos sinusoidales y cicatrices de quemaduras es precursora de?

Answer 40

La úlcera de Majorlin precursora de carcinomas espinocelulares.

Question 41

p/c con Sd constitucional + lesiones cutaneas rojizas en cara anterior de las piernas que drenan un material oleoso. Biopsia de "tejido celular subcutaneo" con células fantasma, dx?

Answer 41

Adenocarcinoma de páncreas

Question 42

p/c con hiperqueratosis en palmas y plantas + Sd constitucional?

Answer 42

Carcinoma epidermoide | de vías aereodigestivas altas

Question 43

Mujer de mediana edad con eritema violáceo en párpados y nudillos, con debilidad muscular proximal, pensar en?

Answer 43

Ca de Ovario, mama, estómago, pulmón

Question 44

Flebitis superficiales recurrentes en extremidades dx?

Answer 44

Tromboflebitis migrans (síndrome de Trousseau) a/a Adenocarcinoma de páncreas

Question 45

Piel aterciopelada grisácea en pliegues, con afectación mucosa y queratodermia palmoplantar, dx?

Answer 45

Adenocarcinoma abdominal (gástrico)

Question 46

Amiloidosis cutánea localizada signos?

Answer 46

Máculas, pápulas o nódulos muy pruriginosos en el tronco y en las piernas, sin r/c amiloidosis sistémica

Question 47

Sd del túnel carpiano, macroglosia y lesiones mucocutáneas (petequias y equimosis espontáneas, pápulas o placas de aspecto céreo periorbitarias – “ojos de mapache, pensar en?”

Answer 47

Amiloidosis primaria

Question 48

p/c DM, mujer, presenta en cara anterolateral de pierna placas aplanadas, atróficas delimitadas, amarillentas + telangiectasia superficiales, Dx?

Answer 48

NECROBIOSIS LIPOÍDICA

Question 49

p/c con DM, placas anulares eritematosas en dorso de mano, codos, rodillas, en la biopsia se ve necrosis del colágeno + granuloma en empalizada .

Answer 49

GRANULOMA ANULAR

Question 50

Tto del granuloma anular

Answer 50

corticoides, aunque desaparece en 2 años

Question 51

Que patologías dérmicas dependen del control de glicemia y cuales no?

Answer 51

DERMATOPATIA DIABÉTICA epende de niveles de glicemia | NECROBIOSIS LIPOÍDICA no depende de control glicémico

Question 52

Varón de edad media con piel sana que apareció repentinamente un nódulo negro uniforme invasión rápida y que se ulcera y sangra, pensar en?

Answer 52

Melanoma nodular

Question 53

Mujer joven con exposición intermitente al sol presenta en piernas una mácula con mosaico de colores que creció en 4-5 años con ulceraciones y sangrado, pensar en?

Answer 53

Melanoma de extensión superficial

Question 54

Varones ancianos que presenta en planta del pie (talón), manos, mucosas, lecho ungueal una mácula en mosaico (mancha que crece). Algunos amelánicos, pensar en?

Answer 54

Melanoma lentiginoso acral

Question 55

Melanoma maligno más frecuente y el menos mortal?

Answer 55

Melanoma tipo lentigo maligno de mejor pronóstico y el melanoma de extensión superficial es el más frecuente